Anatomía de Cadera

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ANATOMA DE CADERA

CINTURA PLVICA

La cintura del miembro


inferior o cintura plvica une
el miembro inferior al tronco

2 huesos coxales
Hueso sacro Pelvis
Cccix
HUESO COXAL

Es un hueso plano y ancho cuyas


partes se hayan torsionadas
sobre su eje e tal manera que
adoptan un aspecto de astas de
molino de viento.
Se diferencian 3 segmentos:
Acetbulo: cavidad articular
Ilion
Agujero obturado:
Pubis: mitad anterior de este marco
seo
Isquion: mitad posterior
PRESENTA 2
CARAS: LATERAL Y
MEDIAL

CARA LATERAL: Se divide en 3


partes, la cara gltea, el
acetbulo y el agujero
obturado.
CARA GLTEA:
Es una superficie triangular
ondulada convexa anterior y
posteriormente, y cncava en
su parte media. Esta recorrida
por 2 lneas curvas rugosas:
Linea gltea anterior
Linea gltea posterior
Entre ambas lneas se
encuentra el surco vascular
roducido por una rama de la
arteria gltea superior.
ACETBULO

Se orienta anterior, lateral e inferiormente.


Limitado por un borde saliente: limbo del acetbulo o borde
acetabular. Presenta 3 escotaduras que corresponden a los puntos
de unin de las 3 piezas que constituyen el hueso: ilion, pubis e
isquion.
1. Escotadura iliopbica
2. Escotadura ilioisquitica
3. Escotadura isquiopbica
En la parte anterior del borde acetabular se aprecia una elevacin
denominada tubrculo preacetabular que sirve de insercin a
fascculos de la cintilla subpbica.
FOSA ACETABULAR:
Central de forma
cuadriltera,
deprimida, rugosa y no
articular.
CARA SEMILUNAR:
Forma de media luna,
sus extremos limitan
anterior y
posteriormente la
escotadura acetabular.
AGUJERO OBTURADO

Es un amplio
orificio, oval en el
hombre e
irregularmente
triangular en la
mujer, situado
inferiormente al
acetbulo.
PUBIS
Comprende 3 partes
Rama superior del
pubis
Cuerpo del pubis
Rama inferior del pubis
ISQUION
Cuerpo del isquion
Rama del isquion
En su punto de unin, el
isquion presenta un grueso
ensanchamiento que
sobresale posteriormente,
la tuberosidad isquitica.
CARA MEDIAL

Esta cara esta dividida en 2 partes por una cresta curva


denominada lnea arqueada, la cual forma una cresta aguda,
pecten del pubis o resta pectnea.
Superior a la lnea arqueada se observa una superficie lisa y
ancha: fosa iliaca, en su superficie se inserta el musculo iliaco en
sus dos tercios superiores.
Posterior a la fosa iliaca se encuentra una superficie irregular que
consta de 2 partes:
Cara articular
Tuberosidad iliaca: ligamentos de la articulacin sacro iliaca.
FMUR

Hueso largo, que forma por si solo el esqueleto del muslo.


Se articula superiormente con el hueso coxal e inferiormente con
la tibia
EXTREMO SUPERIOR:
Cabeza del fmur
Trocanter mayor y menor
Cuello del fmur
Cabeza del fmur
A. Eminencia lisa y esfrica que representa
aproximadamente 2/3 de una esfera de 20
25 cm de radio
B. En su centro se encuentra una depresin
denominada fosita de la cabeza del fmur ,
esta fosita se encuentra perforada por
varios agujeros vasculares y da insercin al
ligamento de la cabeza del fmur
Trocanter mayor
1. Eminencia cuadrangular aplanada de
lateral a medial y situada en la
prolongacin del cuerpo del hueso.
2. En su cara lateral se encuentra un relieve
saliente y rugoso denominado cresta o
impresin de insercin del musculo glteo
medio.
3. En su cara medial se encuentra una
depresin profunda conocida como fosa
trocantrica.
4. En su borde inferior se encuentra la cresta
del msculo vasto lateral.
5. En su borde superior se inserta el musculo
piriforme.
Trocnter menor
Es una apfisis cnica situada en la unin del cuello con la cara
posteromedial del cuerpo. En el se inserta el musculo iliopsoas.
Cuello del fmur
Se extiende desde la cabeza del fmur a los trocnteres ya la lnea
y cresta intertrocantricas.
ARTICULACIN COXOFEMORAL

Es una articulacin esferoidea, enartrosis,


que une el fmur al hueso coxal. Se
encuentra
Se encuentra 1.25 cm por debajo del arco
crural.
Porciones:
1. Cabeza femoral
2. Cavidad cotiloidea
3. Rodete cotiloideo
4. Ligamento tranverso del acetbulo
5. Ligamento Teres
MEDIOS DE UNIN

Cpsula articular:
A. Insercin iliaca: se efecta en el
permetro seo del borde acetabular,
la insercin capsular n invade toda la
cara externa del rodete acetabular, a
la altura de la escotadura acetabular,
la capsula articular se inserta en la
cara lateral del ligamento transverso
del acetbulo.
B. Insercin femoral: se realiza
alrededor del cuello del fmur,
anteriormente en la lnea
intertrocantrica, posteriormente, en
la cara posterior del cuello,
Ligamentos:
Ligamento iliofemoral
Ligamento pubofemoral
Ligamento isquifemoral
EJE DE LA CADERA

Distancia de la porcin lateral del


trocnter mayor a la tabla
interna de la pelvis
EC aumentado y ngulo CD
disminuido: aumenta riesgo de
fractura
Mayor en mujeres caucsicas
IRRIGACIN DE LA CADERA
ANILLO ARTERIAL
EXTRACAPSULAR:
En la base del cuello
femoral
Formado por:
A. Circunfleja femoral
medial (posterior)
B. Circunfleja femoral
lateral (anterior)
C. 79% ramas directas
de la femoral
profunda
D. 20% 1 rama directa
de la femoral
E. 1% ambas ramas
directas de la femoral
Circunfleja femoral medial
Arco posterior y superior
Mayor aporte sanguneo a la
cabeza femoral
Arteria foveal
Rama de a obturatriz
Lig teres
Representa mayor aporte
sanguneo epifisiario
Arterias cervicales
a) Rama profunda de la circunfleja
femoral medial
b) Atraviesan la cpsula cerca de
su insercin
c) Paralelas al cuello
d) Dentro de la cpsula se
denominan vasos retinaculares
4 grupos
I. Anterior
II. Medial
III. Lateral: Mayor soporte
sanguneo
IV. Posterior
Anillo intraarticular subsinovial
Por debajo de la superficie
articular de la cabeza
Ramas terminales de la rama
profunda de la CFM
Penetran la cabeza femoral 2-4mm
proximal a la superficie articular
posterosuperior .
Lesin en fracturas de la cabeza
femoral
DRENAJE VENOSO
DRENAE VENOSO
INERVACIN
DE LA CADERA
N citico
a. Posterior a articulacin
b. Sale de la pelvis por
escotadura citica mayor
debajo del piriforme y
superficial al obturador
interno
c. Porcin posterior de la
cpsula
d. 12% se divide antes de
salir de la pelvis
e. 3% se divide entre el
piriforme
f. 1% atraviesa el piriforme
g. Luxacin posterior
N obturador
Agujero obturador junto con su arteria
Porcin anteromedial de la articulacin
N femoral
Medial al psoas
Porcin anterior de la cpsula
Luxacin anterior
PLEXO
LUMBAR
PLEXO LUMBOSACRO
RANGOS DE MOVIMIENTO DE LA
ARTICULACIN COXOFEMORAL
Extensin 10 - 15

Flexin 120 130

Aduccin 20 30

Abduccin 30 45

Rotacin 40 50
externa
Rotacin 30 45
interna
MSCULOS DE LA CADERA
PUBIS T. MAYOR TUBEROSDIDA I. LNEA ASPERA
ORIGENES
Pectineo Semimembranoso Vasto lateral

Add largo Semitendinoso Vasto medial

Add corto Bceps femoral Biceps femoral

Add mayor Add mayor

Gracilis Cuadrado crural

Obturador interno Gemino inferior

Obturador externo

INSERCIONES
Glteo medio (post) Glteo mayor

Glteo menor (ant) Add mayor

Cuadrado crural (inferior) Add mediano


BIBLIOGRAFA

Henri Rouvire, Anatoma humana descriptiva, topogrfica y


funcional, Tomo III,, Editorial MASSON, 15 edicin. Barcelona,
Espaa. 2005
Richard L. Drke, Anatoma para estudiantes GRAY, Editorial
ELSEVIER, 1 Edicin. Barcelona, Espaa. 2005
Frank, H. Netter, Atlas de Anatoma Humana 5 Edicin, Editorial
ELSEVIER, Espaa, 2011.

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