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    Hepatoesplenomegalia Pediatria

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    Este documento describe la hepatoesplenomegalia, que es el crecimiento anormal del hígado y bazo. Puede detectarse de forma incidental durante el examen físico o estudios de imagen. La hepatoesplenomegalia requiere evaluación para determinar si es causada por un proceso benigno o una condición más seria. El documento explica cómo medir el tamaño del hígado y bazo, las posibles causas como infecciones o depósitos anormales, y los exámenes requeridos como ecografía y análisis

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    Hepatoesplenomegalia Pediatria

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    Este documento describe la hepatoesplenomegalia, que es el crecimiento anormal del hígado y bazo. Puede detectarse de forma incidental durante el examen físico o estudios de imagen. La hepatoesplenomegalia requiere evaluación para determinar si es causada por un proceso benigno o una condición más seria. El documento explica cómo medir el tamaño del hígado y bazo, las posibles causas como infecciones o depósitos anormales, y los exámenes requeridos como ecografía y análisis

    Descripción original:

    Explicación del tema de hepatoesplenomegalia en pediatria.

    Título original

    Hepatoesplenomegalia-Pediatria

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    HEPATOESPLENOMEGALIA

    Danilo H. Espaa Garca


    3200-12-2031
    Pediatra
    DEFINICION
    Crecimiento anormal del Hgado y Bazo, que
    frecuentemente se detecta de manera
    incidencial, durante el examen fsico o
    estudios de imagen.
    La hepatosplenomegalia constituye un signo
    fsico que se detecta con frecuencia en la
    consulta del pediatra.

    Toda hepatosplenomegalia manifiesta en el


    nio, fuera del contexto de un proceso
    agudo, debe ser estudiada.
    HEPATOMEGALIA
    La hepatomegalia es el aumento del tamao
    del hgado, por sobre los lmites estimados
    como normales para cada grupo de edad. El
    hallazgo de hepatomegalia en nios es una
    situacin que puede requerir una extensa
    evaluacin para distinguir entre un proceso
    benigno y autolimitado, de una condicin
    ms seria que ponga en riesgo la vida del
    nio.
    HEPATOMEGALIA
    Es importante certificar el tamao del
    hgado en la evaluacin clnica, ya que el
    crecimiento del hgado puede ser indicativo
    de determinadas condiciones patolgicas. La
    presencia de un hgado palpable por el
    mdico, no significa necesariamente que
    haya hepatomegalia, ya que el tamao
    aparente del rgano depende en gran parte
    de su relacin con las estructuras
    subyacentes
    DETERMINACION DE TAMAO
    DEL HIGADO
    METODOS
    PALPACION-PERCUSION (LMC)
    PERCUSION (LMC)

    NEONATOS >3.5CM DEBAJO DEL RC.


    NIOS >2CM

    TAMAO NORMAL
    1RA SEMANA 4.5 A 5CM
    12 AOS 7 A 8CM (NIAS 6 A 6.5)
    DETERMINACION DE TAMAO DEL BAZO
    En el 30% de los neonatos, el 10 % de los nios y el
    5% de los adolescentes sanos, el bazo se palpa 1-2
    cm por debajo del reborde costal izquierdo.

    ESPLENOMEGALIA
    2CM POR DEBAJO DEL RCI, CONSISTENCIA
    DURA Y ANORMAL.
    ETIOPATOGENIA
    1. INFLAMACION
    2. DEPOSITO EXCESIVO
    3. INFILTRACION CELULAR
    4. CONGESTION DEL FLUJO
    SANGUINEO
    5. OBSTRUCCION BILIAR.
    MECANISMO CAUSAS ENFERMEDADES
    INFLAMACION INFECCIONES, HEPATITIS, FT,
    HONGOS, PARASITOS, ENDOCARDITIS,
    TOXINAS, DROGAS, SEPSIS, LES,
    INMUNITARIAS, SARCOIDOSIS.
    COLAGENOSIS
    DEPOSITO EXCESIVO GLUCGENO, LIPIDOS, DM, EX DE NIEMANN
    METALES, PROTEINAS PICK, EX DE WILSON,
    ANORMALES. DEFICIT DE A1-
    ANTITRIPSINA.
    INFILTRACION NEOPLASIAS, QUISTES, HEPATOBLASTOMA,
    CELULAR HEMOLISIS. HEPATOCARCINOMA,
    LEUCEMIAS, TUM DE
    WILMS, PARASITOSIS.

    CONGESTION DEL PRE, INTRA Y SUPRA ICC, CH, HIPERTENSION


    FLUJO SANGUINEO HEPATICA PORTAL.

    OBSTRUCCION EXTRA E LITIASIS, ATRESIAS,


    BILIAR INTRAHEPATICA FQ.
    EXAMEN FISICO
    ASPECTO GENERAL
    PESO Y TALLA
    PIEL Y MUCOSAS
    EXPLORACION
    CARDIOPULMONAR
    EXPLORACION ABDOMINAL
    CUADRO CLINICO
    FIEBRE
    ANEMIA
    DOLOR
    FIEBRE Y ANEMIA
    NO FIEBRE NI ANEMIA???
    ESTUDIOS DE LABORATORIO
    PRIMERA LINEA
    Bilirrubinas, frote perifrico, hemograma, QQSS,
    perfil heptico, tiempos de coagulacin, serologa.

    SEGUNDA LINEA
    Amonio, LDH, TORCH, A1-antitripsina, A-Feto
    protena, pancultivos.
    HEPATOESPLENOM
    FLUJOGRAMA
    EGALIA

    ECOGRAFIA ANAMNESIS Y
    DOPPLER BIOQUIMICA

    ALTERACION DE
    HEPATOMEGALIA HIPERTENSION
    VIA BILIAR
    DIFUSA PORTAL
    EXTRAHEPATICA

    ANGIOGRAFIA Y
    BIOPSIA Y TAC ERCP Y BIOPSIA
    BIOPSIA
    TRATAMIENTO
    VA ENCAMINADO A LA CAUSA SUBYACENTE.

    VACUNACION Y PROFILAXIS?

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