Presbicia

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Presbicia

Astrid Jackeline Garcia Cisneros


ACOMODACION

TRIADA
La pupila se
contrae
Los ojos muestran
una convergencia
Respuesta
acomodativa.
ACOMODACIN Y EDAD
PRESBICIA
Definicin: Es el estado refractivo del ojo que
produce disminucin fisiolgica de la amplitud de
acomodacin debido al aumento de la edad.
EVOLUCION DE PRESBICIA Y
REFRACCION

EMETROPE 40 45 AOS

HIPERMETROPE
25 AOS

MIOPIA
RARO
Diagnstico

Es importante acudir a un especialista al experimentar los


primeros sntomas

La presbicia puede enmascarar otras patologas del ojo y/o


defectos refractivos

El diagnstico debe hacerse de manera totalmente


personalizada

Para el diagnstico se recurren a pruebas de agudeza visual:


Prueba de Jeagger
Prueba de Jeagger
Mtodo sencillo que mide la agudeza visual

Signos/letras impresos a distintos tamaos que el paciente


tiene que leer
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
PRESBICIA LEVE ( 40- 50 aos) Metodo Benozzi ?

COLIRIO:
Simpaticomimet
ico AINE

Inconvenientes:
- Cefaleas
durante 20 m
Pierde - Dificultad para
efectividad a ver de lejos
los 55-65 - Dolor frontal y
aos ocular

Lentes areos bifocales, trifocales o progresivos, lentes de


contacto bifocales o para producir monovisin
TRATAMIENTO
QUIRURGICO

Rezoom (AMO)Restor (Alcon)


TRATAMIENTO
QUIRURGICO
Tcnica de expansiones esclerales con lser Yag
(LASAP)

Permite restaurar la acomodacin fisiolgica binocular


mejorando la visin cercana en todas las distancias,
sin disminuir la visin lejana e incrementndola en
algunos casos

GRUPO 1 3 pacientes (relacin


hombre-mujer 1:2) y edades entre
47 y 52 aos, sin alteraciones
sistmicas,
GRUPO 2 10 pacientes (relacin
hombre-mujer 5:5) y edades entre
51 y 58 aos, sin alteraciones
sistmicas
Tcnica de expansiones esclerales con lser Yag (LASAP)

Grupo uno: A seis aos de


seguimiento, dos pacientes
(66.66%) presentan VLNC
20/20, en ambos ojos (Tabla
1) y VCNC J1 en ambos
ojos. Un paciente (33.33%)
presenta VLNC 20/20, sin
embargo cursa con una
regresin de tres lneas,
teniendo como VCNC J4 en
ambos ojos (Figura 1)
Tcnica de expansiones esclerales con lser Yag (LASAP)

A 18 meses de seguimiento, 100% de


los pacientes presenta VLNC 20/20
(Tabla 2), 100% con VLC 20/20 (+/-
0.50 D). Setenta por ciento de los
pacientes, mostr mejora en la visin
lejana (Figura 2). Cien por ciento de
los pacientes presentan VCNC J1 y
100% con VCC J1 (+/- 0.50 D). No
existieron cambios en cuanto a
topografa, pruebas de visin al color,
estereopsis, sensibilidad al contraste,
paquimetra, aberrometra o en el eje
A-P del globo ocular
Complicaciones
Un paciente (10%) present esclera desnuda en un cuadrante por retraccin conjuntival,
al cual se le coloc un injerto de membrana amnitica, sin complicaciones posteriores.
Un paciente (10%) present hipotensin ocular transitoria, sin alteraciones en la
actualidad.
Discusin

Existe una gran variedad de tcnicas quirrgicas para tratar la presbicia, como la
colocacin de anillos intracorneales, ablaciones corneales multizonas o monovisin con
excimer lser, colocacin de lentes intraoculares multifocales, entre otros, que muestran
resultados no 100% recomendables para los pacientes, ya que se enfrentan a monovisin
o mala visin, en distancias intermedias. 25-27LASAP provee resultados fisiolgicos, ya que
permite al msculo ciliar trabajar nuevamente, pudindose realizar el enfoque de
imgenes a cercana distancia, de forma casi inmediata. 27-30

La tcnica de LASAP, le permite al paciente ver de cerca con ambos ojos sin alterar su
visin lejana, es indolora y permite que el paciente recobre la capacidad para realizar sus
actividades normales en 24 horas.
Conclusiones
Los resultado obtenidos por LASAP se han presentado altamente satisfactorios, al
permanecer los pacientes en J1 a seis aos (grupo uno) y a 18 meses (grupo dos)
(Figura 3). La visin lejana disminuye, e incluso en el 70% de los casos hubo incremento
en dicha visin. Esto comprueba, que el paciente tiene mejora en la
acomodacin.30Tampoco hay modificaciones en el eje A-P, aberrometra, topografa
corneal, estereropsis, sensibilidad al contraste, paquimetras, ni alteracin en la visin
del color.31-33
BIBLIOGRAFIA
http://eprints.sim.ucm.es/14823/1/Puell_%
C3%93ptica_Fisiol%C3%B3gica.pdf
http://
www.imagenoptica.com.mx/pdf/revista46/acomodacio
n.htm
http://www.susmedicos.com/art_presbicia
http://
www.larevista.ec/orientacion/salud/gotas-contra-la-pre
sbicia
http://
m.elsevier.es/es-revista-revista-mexicana-oftalmologi
a-321-articulo-tratamiento-quirurgico-presbicia-lasap
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