Fichas TBC
Fichas TBC
Fichas TBC
FRMACO
FRMULA
PRESENTACIN
MECANISMOS DE
ACCIN
VAS DE
ABSORCIN Y
EXCRECIN
INDICACIONES
DOSIS PARA
ADULTOS
EFECTOS
RIFAMPICINA
Nombre genrico:Rifampicina - Trimetoprima
Nombre comercial:Rifadn; Moxina; Rifadecina
C43H58N4O12
compr. 300 mg, 600 mg
vial 600 mg, jarabe 20 mg/ml
Grageas: 300 mg rifampicina + 80 mg trimetoprima Jarabe: 20 mg rifampicina + 5,4 mg
trimetoprima/ml
La rifampicina es bactericida sobre Mycobacterium tuberculosis y presenta actividad variable
frente a otras especies atpicas. Inhibe la ARN-polimerasa dependiente de ADN de las cepas
bacterianas sensibles, sin afectar los sistemas enzimticos del husped.
Absorcin: La rifampicina tiene una biodisponibilidad oral del 60-90%, alcanzando los
niveles plasmticos mximos en 2 horas. Los alimentos reducen en un 20% la absorcin
intestinal. Tras la absorcin oral sufre un metabolismo de primer paso, excretndose
desacetilrifampicina con la bilis, que es parcialmentereabsorbida (circulacin enteroheptica).
Metabolismo: Es intensamente metabolizada en el hgado, dando lugar fundamentalmente
a desacetilrifampicina, responsable de una parte de la actividad antibitica total.
Eliminacin: Se elimina mayoritariamente con la bilis. Su semivida de eliminacin es de 3-6
horas.
Tratamiento de tuberculosis.
- Profilaxis de meningitis meningoccica.
- Infeccin estafiloccica.
Adultos: Dosis de 10 mg/kg hasta 600 mg (VO o IV)
En adultos:
Tratamiento de tuberculosis: 600 mg/da va oral o IV (rara vez utilizada) como dosis
nicadiaria en combinacin con al menos algn otro medicamento antituberculoso (Ej:
isoniazida).
Profilaxis de meningitis meningoccica: 600 mg va oral 2 veces al da durante 2 das.
Infeccin estafiloccica: 600 mg/da va oral como dosis nica en combinacin con otro
medicamento
Efectos adversos: Hepatitis. Colostasis. Reaccin de hipersensibilidad. Intolerancia digestiva.
Fiebre. Interaccin medicamentosa. Trombopenia. Anemia hemoltica. Necrosis tubular. Nefritis
NOMBRE DEL
FRMACO
FRMULA
PRESENTACIN
ISONIACIDA
Nombre genrico: Isoniacida
Nombre comercial: Isoniazida; Isoniac; Nicotibin
C6H7N3O
CEMIDON, ampollas 300 mg ALCALA FARMA
RIMIFON, comp. 150 mg ROCHE
Asociado a otros antituberculosos o a piridoxina
CEMIDON B6, comp 150 mg (+ piridoxina, 25 mg) ALCALA FARMA
DUPLICALCIO, comp 150 mg (+ gluconato clcico, 200 mg + piridoxina 60 mg) MEDICAL
ISOETAM, comp 106.84 mg (+ etambutol 159.16 + piridoxina 40 mg) FERRER INTERNACIONAL
RIFATER, grageas 50.00 mg (+ pirazinamida 300 mg + rifampcina 120 mg) RHONE-POULENC
RIFINAH, grageas 150.00 mg (+ rifampicina 300 mg) RHONE-POULENC
RIMACTAZID, grageas 150 mg (+ rifampicina 300 mg) GEMINIS
-
MECANISMOS DE Inhibe la biosntesis de c. miclico de la membrana micobacteriana, acta sobre M. tuberculosis y M. bovis.
ACCIN
VAS DE
ABSORCIN Y
EXCRECIN
INDICACIONES
DOSIS PARA
ADULTOS
Absorcin: se absorbe rpidamente tras la administracin oral, presentando una biodisponibilidad oral del 90%.
Los alimentos reducen significativamente la absorcin intestinal.
Metabolismo: heptico la isoniazida se acetila mediante la N-acetiltransferasa a N-acetilisoniazida, tras lo cual se
biotransforma a cido isonicotnico y a monoacetilhidrazina.
Eliminacin: La semivida de eliminacin es de 1.1 horas (acetiladores rpidos) o 3.2 horas (acetiladores lentos).
Aproximadamente un 75-95% de la dosis se excreta por los riones en 24 horas
Profilaxis y tratamiento de tuberculosis.
Adultos: 5 mg/kg/da (VO o IV) hasta 300 mg diarios. Algunas veces se usan dosis altas de INH (900 a 1500 mg
dos o tres veces a la semana), en especial en pacientes con resistencia a la INH de bajo nivel.
En adultos:
Profilaxis de tuberculosis: 5 mg/Kg/da va oral (normalmente 300 mg) como dosis nica diaria, hasta un
mximo de 300 mg/da, administrado como medicamento nico durante 1 ao.
Tratamiento de tuberculosis: Igual dosis que para profilaxis, pero combinada con al menos otro medicamento
antituberculoso durante 18-24 meses.
Reacciones adversas: Nuseas, vmitos, dolor epigstrico, fiebre, mialgia, artralgia, anorexia, elevacin de
EFECTOS
transaminasas, neurotoxicidad, parestesia distal, hiperactividad, euforia, insomnio, convulsin, nerviosismo, atrofia
DESEADOS,
ptica. Hepatitis (relacionada con la edad). Neuropata perifrica. Reacciones de hipersensibilidad. Lupus inducido
SECUNDARIOSY/ por medicamentos, diarrea y clicos con el producto lquido.
O ADVERSOS
Contraindicaciones: Los pacientes con alto nivel de resistencia a la INH en los que el esquema de tratamiento
con INH ha fracasado, no deben recibir este medicamento.
CUIDADOS DE
ENFERMERA
NOMBRE DEL
FRMACO
FRMULA
PIRAZINAMIDA
Nombre genrico:Pirazinamida
Nombre comercial: P. Armstrong P. Veinfa
C5H5N3O
- PIRAZINAMIDA PRODES 250 mg comp.
PRESENTACIN - Frmula magistral pirazinamida 100 mg/mL solucin.
MECANISMOS DE Antituberculoso, micobactericida frente a M. tuberculosis.
ACCIN
Absorcin:La pirazinamida presenta una biodisponibilidad oral del 95%. Las concentraciones
VAS DE
plasmticas mximas (Cmx) fueron de 33 g/ml con dosis oral de 1.5 g y de 59 g/ml con dosis
ABSORCIN Y
oral de 3 g. El tiempo preciso para alcanzar la mxima concentracin plasmtica (tmx) es de 1EXCRECIN
2 h (adultos) y 3 h (nios).
Metabolismo: se metaboliza un 95% en el hgado principalmente por desaminacin por una
desaminasamicrosomal heptica, e hidroxilacin por la xantn-oxidasa, siendo los principales
metabolitos: cidopirazinoico (40 % de la dosis) y cido 5-hidroxipirazinoico.
Eliminacin:Se excreta en un 90% por la orina (en un 4% de forma inalterada) y en un 10%
por heces. Su semivida de eliminacin (t1/2) es de 9-10 h (hasta 16 h en pacientes con
insuficiencia renal grave, debido a que la pirazinamida es inicialmente filtrada en los riones,
pero el 98% es reabsorbida).
Tratamiento de tuberculosis
INDICACIONES
Tuberculosis pulmonar:Tratamiento de corta duracin (6 meses) con una fase intensiva inicial
de dos meses conISONIAZIDA, PIRAZINAMIDAyRIFAMPICINA,seguida de cuatro meses
conISONIAZIDAyRIFAMPICINA.
Oral
Adultos: 25-40 mg/kg/da, en 1-2 tomas. Dosis ptima: 35 mg/kg/da, en 1-2 tomas, preferible
DOSIS PARA
despus de comidas.
ADULTOS
Efectos adversos: Hepatitis. Trastornos gastrointestinales. Artralgia. Hipersensibilidad cutnea.
EFECTOS
Hiperuricemia. Gota. Fotosensibilidad.Anorexia, aumento de transaminasas, hiperuricemia,
DESEADOS,
Ocasionalmente: nusea, vmito, diarrea, ictericia, hepatitis, fotodermatitis.
SECUNDARIOSY/O Contraindicaciones:
ADVERSOS
Hipersensibilidad a la pirazinamida o cualquier componente de la frmula.
NOMBRE DEL
FRMACO
FRMULA
PRESENTACIN
MECANISMOS DE
ACCIN
VAS DE
ABSORCIN Y
EXCRECIN
INDICACIONES
DOSIS PARA
ADULTOS
EFECTOS
DESEADOS,
SECUNDARIOSY/O
ADVERSOS
ETAMBUTOL
Nombre genrico: Etambutol
Nombre comercial: E. Bizancio; E. Northia
C10H24N3O2
ETAMBUTOL LLORENTE, caps. 500 mg LLORENTE
MYAMBUTOL grageas de 400 mg. CYANAMID
el etambutol es bacteriosttico, actua inhibiendo la sntesis del RNA lo que impide su
multiplicacin. El etambutol solo es efectivo frente a microorganismos en fase de divisin
activa.
Absorcin: La biodisponibilidad oral es del 75-80%,
Distribucin: Es ampliamente distribuido por el organismo, especialmente en pulmones,
saliva y riones, siendo concentrado en los eritrocitos
Metabolismo: es parcialmente metabolizado en el hgado, originando hasta un 15% de
metabolitos inactivos
Eliminacin: A las 24 horas de la administracin el 50% se excreta con la orina en forma
inalterada y el 8-15% metabolizado. Del 20 al 25% se excreta con las heces. Su semivida
de eliminacin es de 3.5 horas
el tratamiento primario y el tratamiento repetido de la tuberculosis, as como para
profilaxis en casos de tuberculosis inactiva o de reaccin significativa a la tuberculina. El
etambutol solamente debe ser usado en conjuncin con otros frmacos antituberculosos
a los que los organismos infectantes sean susceptibles.
Adultos: 15 a 25 mg/kg/da. Las dosis ms altas deben usarse solamente durante los
meses iniciales de la terapia. Para terapias prolongadas, la dosis debe ser cercana a 15
mg/kg/da para evitar la frmacotoxicidad.
Efectos adversos: Disminucin de la agudeza visual debido a la neuritis ptica y
relacionada con la dosis y duracin del tto, erupcin, fiebre, artralgia, cefalea, malestar
general, confusin, mareos, trombocitopenia, azoemia, nefritis intersticial, neuropatia
perifrica, necrlisis epidrmica txica y molestias gastrointestinales.
Contraindicaciones:
en pacientes con hipersensibilidad conocida a ste.