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    Fimosisyparafimosis

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    Este documento describe la embriología, etiología, manifestaciones y tratamiento de la fimosis y la parafimosis. La fimosis es la dificultad o imposibilidad para retraer el prepucio sobre el glande, mientras que la parafimosis ocurre cuando el prepucio queda atrapado detrás del glande. El tratamiento de la fimosis incluye cremas tópicas o cirugía como la circuncisión o postioplastia de Duhamel. La parafimosis requiere reducción manual urgente o cirugía para prevenir daños

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    Fimosisyparafimosis

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    Este documento describe la embriología, etiología, manifestaciones y tratamiento de la fimosis y la parafimosis. La fimosis es la dificultad o imposibilidad para retraer el prepucio sobre el glande, mientras que la parafimosis ocurre cuando el prepucio queda atrapado detrás del glande. El tratamiento de la fimosis incluye cremas tópicas o cirugía como la circuncisión o postioplastia de Duhamel. La parafimosis requiere reducción manual urgente o cirugía para prevenir daños

    Descripción original:

    Fimosis y parafimosis

    Título original

    fimosisyparafimosis

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    FIMOSIS Y

    PARAFIMOSIS

    EMBRIOLOGIA
    Desarrollo prenatal
    del prepucio:
    Pene proviene de
    tubrculo genital.
    Prepucio aparece a
    la octava semana
    de gestacin.
    Mximo desarrollo
    a la 16va. semana.
    Prepucio y glande
    se fusionan
    inicialmente.

    Desarrollo postnatal
    del prepucio:
    No existe espacio
    prepucial en 96% al
    nacer.
    A las 6 meses slo
    20% son
    retrctiles.
    Al ao 50% son
    retrctiles.
    A los 3 aos 90%
    son retrctiles.

    Esmegma
    o Producto del recambio
    celular del glande y la
    porcin interna del prepucio
    combinado con sebo
    proveniente de las glndulas
    de Tyson.
    o Emerge como perlas
    blancas.
    o Protege y lubrica el espacio
    prepucial.

    ETIOLOGA
    o Congnito.
    o Balanopostitis crnica o
    recidivante.
    o Balanitis xertica obliterante.
    o Traumatismos (directos,
    sexuales, manipulacin
    urolgica).

    Fimosis
    Definicin
    Dificultad o imposibilidad para retraer el prepucio sobre
    el glande.

    Fimosis
    Causas
    Disminucin del dimetro del orificio prepucial
    Primaria
    Secundaria
    Adherencias Balano-prepuciales

    MANIFESTACIONES DE FIMOSIS

    Baln transmiccional y anillo


    engrosado.
    Excoriaciones y dolor durante o
    despus de la ereccin o postcoito.
    Ardor o eritema del meato urinario.
    Retraso en desarrollo del glande.

    Fimosis

    Fimosis

    Fimosis
    IMPORTANTE !!

    Hasta el ao de edad los lactantes


    presentan una fimosis fisiolgica.
    El prepucio no debe ser forzado a
    retraerse, ya que el realizar esta
    maniobra, puede provocar pequeas
    lesiones retrctiles que con el tiempo
    originaran una fimosis patolgica.

    PARAFIMOSIS

    Situacin en la que el
    prepucio queda retrado
    hacia atrs y es imposible
    volver a retraerlo a su
    posicin normal,
    provocando inflamacin,
    edema y compromiso
    vascular del glande.

    Es una urgencia quirrgica.


    Se realiza la reduccin
    manual y de no ser posible
    realizarla, se debe realizar
    ciruga a la brevedad.

    MANIFESTACIONES DE PARAFIMOSIS
    o
    o
    o
    o

    Frecuente en nios y jvenes.


    Portadores de sonda transuretral.
    Edema de prepucio.
    Dolor de prepucio o parte distal del
    pene.
    o Eritema, excoriaciones y necrosis de
    prepucio.

    PARAFIMOSIS: REDUCCIN MANUAL

    Fimosis
    Tratamiento mdico
    Crema a base de corticoides
    3 veces por da
    4 a 6 semanas

    Indicaciones para ciruga


    (menor 1 ao)
    Infecciones urinarias
    Balanopostitis
    Parafimosis

    Tcnicas quirrgicas
    Circuncisin
    Postioplastia s/Duhamel

    Fimosis puntiforme
    Razones religiosas

    Postioplatia s/Duhamel

    Postioplatia s/Duhamel

    Postioplatia s/Duhamel

    Postioplatia s/Duhamel

    Postioplatia s/Duhamel

    Postioplatia s/Duhamel

    Resultados

    Resultados

    Circuncisin
    Deriva del latn circumcisio: escisin total o parcial del prepucio.

    FIMOSIS Y PARAFIMOSIS
    Complicaciones circuncisin:
    o Frecuencia:
    Frecuencia 0.1-35.0%.
    o Estenosis de meato.
    o Infeccin de la herida, hemorragia y
    hematomas.
    o Pene oculto.
    o Sinequias prepuciales.
    o Reseccin excesiva de prepucio.
    o Fstulas uretrocutneas y lceras del meato.
    o Gangrena de Fournier.
    o Pene plegado.

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