Fascias y Aponeurosis de Los M Del Abdomen

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Fascias y aponeurosis de los m

del abdomen y sus dependencias:


Regin inguinal
Dr. Rubn J. Casanova A.
Instituto Tecnolgico Andrs Bello
Anatoma II

Son hojas conjuntivas que


cubren las dos caras de los
msculos anchos:
La fascia profunda del
transverso del abdomen se
llama: FASCIA TRANSVERSALIS
Por abajo, la fascia transversalis
tapiza la cara posterior del m
recto del abdomen
A los lados es reforzada por
La hoz inguinal o Ligamento
de Henle que proviene de la
aponeurosis del transverso
Ligamento Interfoveolar (De
Hesselbach) Son fibras del
transverso que contornean el
anillo inguinal profundo
La Cintilla Iliopubiana (De
Thompson) que son fibras
que corren paralelas al
ligamento inguinal

Fascias

Fascias (cont)
A nivel del conducto
inguinal, la fascia
transversalis se
introduce en su interior
y forma una envoltura
al cordn espermtico
hasta el testculo
El anillo femoral, se
ubica por detrs y abajo
acompaando a los
vasos femorales
formando el conducto
femoral

Aponeurosis de insercin

Aponeurosis anteriores
Constituyen la vaina del recto del abdomen

Aponeurosis posteriores
Fascia toraco-lumbar
Aponeurosis del oblicuo interno
Aponeurosis posterior del
transverso del abdomen
Aponeurosis del psoas mayor y
cuadrado lumbar

Aponeurosis del oblicuo


interno

Se confunde con el
anterior sobre todo en
L5 y la cresta iliaca

Fascia traco-lumbar

Es el primer plano posterior


En realidad es la aponeurosis del
oblicuo externo que descansa
sobre los procesos lumbares

Aponeurosis posterior del


transverso del abdomen
A la altura de los
erectores de la columna
se divide en 3 hojas

Hoja anterior
pasa por delante
del cuadrado
lumbar
Hoja media pasa
por detrs del
cuadrado lumbar
Hoja posterior,
Por delante de
los erectores de
la columna,
reunindose con
la fascia toracolumbar

Aponeurosis del psoas mayor y


cuadrado lumbar
Es el plano ms profundo de los m
de la regin antero-lateral del
abdomen

Formaciones dependientes de los


msculos y las aponeurosis del
abdomen
Vamos a describir
Lnea alba
Ligamento inguinal y sus dependencias

Ligamento lacunar
Ligamento pectneo
Arco ileo-pectneo
El ombligo
El conducto inguinal

Hoja fibrosa situada en el borde


medial de ambos rectos
Une el borde inferior de la apfisis
xifoides a la snfisis del pubis
Est formada.
Por el entrecruzamiento de las
aponeurosis que forman la vaina del
recto del abdomen
Las capas anterior y posterior se
renen all dando gran solidez a la
lnea alba
La parte inferior y posterior es
reforzada por un fascculo el
adminculo de la lnea alba

A pesar de su solidez la lnea alba


puede ser dbil
En su parte superior donde presenta
pequeos orificios
En su parte inferior donde los
msculos pueden estn separados
(diastasis de los rectos).

Linea alba

Ligamento inguinal

Arcada Crural, Arcada Femoral, Ligamento de Falopio, de Poupart, de Vesalio, Arco Inguinal

Une la E.I.A.S a la espina pbica


Es el extremo inferior de la
aponeurosis del oblicuo externo
Las fibras de la aponeurosis se
enrollan dndole la forma de
canal cncavo hacia arriba,.
En su parte lateral se unen las
fibras musculares del oblicuo
interno y del transverso
Lateralmente, el ligamento
inguinal se adhiere a la fascia
iliaca (que envuelve al iliopsoas)
Medialmente el ligamento inguinal
es ms complejo y presenta
numerosas formaciones a saber:
Ligamento lacunar
Ligamento pectneo
Arco iliopectneo (cintilla
iliopectnea)

Ligamento lacunar (De Gimbernat)


Pliegue formado por el
ngulo medial del
ligamento inguinal y la
rama superior del pubis
En realidad es una
reflexin del pilar lateral
del m oblicuo externo
que luego termina
insertado sobre la
cresta pectnea y el
pubis

Ligamento Pectneo (De Cooper)


Formado por fibras
que prolongan el
ligamento lacunar, en
contacto con la cresta
pectnea del coxal
Constituyen el origen
del msculo pectneo

Arco o Cintilla Ileo-pectnea


Es una
dependencia de la
fascia iliaca que se
separa del
ligamento inguinal
para fijarse en la
eminencia
iliopbica del coxal

Entre el ligamento inguinal y el


borde anterior del coxal existe un
espacio ocupado por formaciones
musculares, vasculares y nerviosas
que de la pelvis llegan al miembro
inferior .
Este espacio comprende 2 regiones

ZONA LATERAL
La laguna muscular conformado
por el msculo iliopsoas, nervio
cutneo femoral
ZONA MEDIAL
La laguna vascular que contiene
el anillo femoral , donde se
encuentra el Ganglio linftico
inguinal profundo inguinal
(Gnglio de Cloquet)
La regin del anillo femoral es
una zona dbil de la regin
inguinal (cerrado solo por la
fascia transversalis (hernia
femoral)

Es la cicatriz de los elementos


anatmicos que al feto lo unen a
la madre.
Estos elementos comprenden:
Dos arterias umbilicales
La vena umbilical
Al nacer el conducto alantoideo
y el pedculo vitelino
desaparecen
Solo persiste un conducto
fibroso: EL URACO
El ombligo esta situado siempre
en la lnea media ms prximo al
pubis que al proceso xifoideo
Su forma vara de un individuo a
otro

Ombligo

Conducto Inguinal

Es un trayecto situado entre las


inserciones inferiores de los msculos
anchos del abdomen, por el que pasan:
El conducto espermtico en el varn
El ligamento redondo en la mujer
Ocupa la parte medial de la regin inguinal
entre la espina pbica y la parte media del
ligamento inguinal
Su anillo lateral es profundo
Su anillo medial es superficial
El conducto inguinal comunica el interior
de la cavidad abdominal con los planos
superficiales de la regin urogenital
El escroto en el varn
Los labios mayores en la mujer

En el hombre, el
conducto inguinal es
utilizado por el testculo
durante su migracin
desde la cavidad
abdominal
Un divertculo del
peritoneo acompaa al
testculo y de persistir
origina hernias
congnitas
En la mujer ocurre algo
parecido y explica
porque en la mujer
tambin ocurre este tipo
de hernias

Paredes del conducto inguinal


Si bien no tiene paredes,
por razones acadmicas
se describen en el:
Pared anterior
Lateral por la ap. del
oblicuo externo,
oblicuo interno y
transverso del
abdomen
En su parte media y
medial por la
aponeurosis del
oblicuo externo
En el extremo
medial se encuentra
el anillo superficial

Pared posterior
Delgada lateralmente, gruesa
medialmente, est
constituida por la
superposicin de 4 planos

II.-Hoz Inguinal (tendn conjunto)


Formado por la aponeurosis del m
transverso (a veces fusionado con la
aponeurosis del oblicuo interno)
III.-Por la expansin de
la vaina del recto
anterior del abdomen

IV.- Por la fascia


transversalis que se
continua con el anillo
profundo del
conducto inguinal

I.-Fibras reflejas del

ligamento inguinal
(Ligamento Reflejo
de Colles)

Pared inferior
Constituido por el
ligamento inguinal
(parte medial de su
trayecto)
Los elementos del
cordn espermtico,
no reposan sobre la
pared inferior sino
que se separan por
las inserciones del
oblicuo interno y
transverso del
abdomen

Pared superior
Formado por el bd inferior de los m oblicuo
interno y transverso del abdomen

Anillo inguinal superficial

Anillos

Formado abajo y lateral por el pilar


lateral del oblicuo externo
Arriba y medial por el pilar medial
de la aponeurosis de este mismo
msculo y entre ambos las fibras
intercrurales

Anillo inguinal profundo


Por el borde lateral del ligamento
interfoveolar y por la fascia
transversalis que se invagina
dentro de este anillo

En el hombre
El cordn espermtico
rodeado por una
prolongacin de la
fascia transversalis y
rodeado por fibras del
musculo cremster,
emanadas por el m
oblicuo interno
Dentro de ese cordn
se encuentra el
conducto deferente
En sus paredes la
arteria cremastrica y
el ramo genital de los
nervios ilioinguinal y
genitofemoral

Contenido

En la mujer

Contiene el ligamento redondo del utero, que forma parte


del aparato suspensor .
Se pierde en el labio mayor, en el monte del pubis y sobre
la fascia del m pectneo

El problema no radica en
la ciencia, sino en los usos
que el hombre le da

Wilder Penfield

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