Este documento describe diferentes tipos de radiografías extraorales utilizadas en odontología. Menciona que las radiografías extraorales se usan para examinar estructuras faciales que no están cubiertas por radiografías intraorales. Luego describe varias técnicas radiográficas extraorales específicas como ortopantomografía, posteroanterior, lateral y submento-vértice, e indica sus usos, posicionamiento del paciente y estructuras que permiten visualizar.
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Este documento describe diferentes tipos de radiografías extraorales utilizadas en odontología. Menciona que las radiografías extraorales se usan para examinar estructuras faciales que no están cubiertas por radiografías intraorales. Luego describe varias técnicas radiográficas extraorales específicas como ortopantomografía, posteroanterior, lateral y submento-vértice, e indica sus usos, posicionamiento del paciente y estructuras que permiten visualizar.
Este documento describe diferentes tipos de radiografías extraorales utilizadas en odontología. Menciona que las radiografías extraorales se usan para examinar estructuras faciales que no están cubiertas por radiografías intraorales. Luego describe varias técnicas radiográficas extraorales específicas como ortopantomografía, posteroanterior, lateral y submento-vértice, e indica sus usos, posicionamiento del paciente y estructuras que permiten visualizar.
Este documento describe diferentes tipos de radiografías extraorales utilizadas en odontología. Menciona que las radiografías extraorales se usan para examinar estructuras faciales que no están cubiertas por radiografías intraorales. Luego describe varias técnicas radiográficas extraorales específicas como ortopantomografía, posteroanterior, lateral y submento-vértice, e indica sus usos, posicionamiento del paciente y estructuras que permiten visualizar.
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APARATO DE RX
EXTRAORAL
Los aparatos de rayos x dental , podran servir
para realizar radiografas extraorales, pero no es recomendable.
Para la obtencin de radiografas extraorales se
requiere de aparato de mayor potencia como por ejemplo:
El Ortopantomografo para la obtencin de
radiografas extraorales , entre ellas las Panoramicas.
Es un aditamento que sirve para
posicionar al paciente y realizar exposiciones craneales, manteniendo inmvil su cabeza mediante ojivas intraauriculares ajustables a distintos anchos craneales.
El chasis es una caja hermtica que contiene dos pantallas reforzadas, entre las que se colocan las pelculas radiogrfica extraoral.
En el paciente se produce la radiacin dispersa originada principalmente de la radiacin primaria, provoca la reduccin del contraste, aumento del velo y perdida de detalles. La rejilla impide que una porcin de la RD incida en el chasis.
18 x 24 mm
Radiografias Extraorales Las
radiografas extraorales son todas aquellas
proyecciones de la regin orofacial con pelculas colocadas fuera de la boca.
El
odontlogo emplea estas radiografas para
examinar regiones que no estn cubiertas por las radiografas intraorales para visualizar el crneo y las estructuras faciales.
El nombre que recibe cada tcnica depender
del sentido que tenga el rayo central con respecto a la estructura anatmica.
RADIOGRAFIA DEL CRANEO
Es escencial tener un buen conocimiento de la anatoma
y de las relaciones de los huesos y estructuras del crneo, antes del posicionamiento radiolgico del crneo.
La radiografa convencional se realizan con menos
frecuencia por los avances de otra modalidades como la TOMOGRAFIA COMPUTALIZADA y LA RESONANCIA MAGNETICA. Pero no siempre se encuentran disponibles sobre todo en reas mas aisladas. Por lo tanto se debe ser capaz de realizar una Radiografa convencional del crneo.
REFERENCIAS DE LOS PLANOS
PLANO SAGITAL:
El plano sagital divide el cuerpo en el lado
derecho e izquierdo.
Radiografas Laterales Laterales derecha e izquierda
PLANO CORONAL :
Divide el cuerpo en anterior y posterior
Radiografas Posteroanteriores En las posteroanteriores, el rayo central se dirige desde la zona posterior de la cabeza, quedando la placa radiogrfica ubicada en contacto con la porcin anterior de la cara
La mayora de las radiografas coronales son las posteroanteriores
Radiografas Anteroposteriores Las
anteroposteriores, el rayo central se dirige desde la
zona anterior de la cara y la pelcula queda en la zona posterior de la cabeza.
PLANO HORIZONTAL O TRANSVERSAL: Divide el cuerpo en superior e inferior
Radiografas Axiales Las radiografas en el plano horizontal o transversal se denomina Axiales
RADIOGRAFIAS EXTRAORALES
INDICACIONES DE LAS RADIOGRAFIAS EXTRAORALES
Las principales indicaciones clnicas que requieren
radiografas del crneo y del esqueleto maxilofacial se incluye:
Fracturas del esqueleto maxilofacial
Fracturas Craneales
Estudio de los senos paranasales
Alteraciones que afecten a la base y la bveda
craneales.
Alteraciones de las Atm.
Postero Anterior de Caldwell
Usos
Anomalas del Desarrollo
Traumatismo Cambios progresivos en las dimensiones mediolaterales Vista de estructuras faciales Senos frontales, etmoidales, fosas nasales y orbitas.
Posicin del Paciente
El plano sagital y el de Frankfort deben quedar perpendicular y paralelo al piso respectivamente.
Colocacin del Chasis
Se coloca perpendicularmente al piso, con su eje longitudinal
vertical al dispositivo de sujecin.
Direccin del rayo central
El rayo se dirige perpendicular al plano del chasis en sentido posteroanterior, pasando a la altura del medio auditivo externo (plano mesiosagital)
El paciente apoya la punta
de la nariz y la frente en el chasis. El plano de Frankfort queda paralelo al piso y perpendicular a la placa El plano sagital esta perpendicular al piso.
Se observa los rebordes supraorbitarios
Las suturas frontomalares El tercio superior de las ramas mandibulares Los senos frontales y las celdillas etmoidales. Las porciones petrosas de los huesos temporales Que superpone a los Rebordes infraorbitarios Y Huesos malares Gran parte de las apfisis piramidales de los maxilares Angulo de la mandbula
No se Observa: Compromiso o velamiento de los senos maxilares no son perceptibles con esta tcnica. No es adecuada para traumatismo que comprometan rebordes infraorbitarios y huesos malares. No se visualiza mucho la zona anterior de la mandbula debido a la proyeccin de la columna cervical.
Posteroanterior de Townes
Usos
Fracturas del cuello del cndilo
Fracturas de la rama ascendente de la mandibula Vision de los desplazamientos mediales del cndilo Vision posterolateral del seno maxilar.
Posicin del Paciente
La cabeza se coloca delante del chasis, inclinada hacia abajo ( lnea cantomeral 20 a 30 hacia abajo): tocando con la frente el chasis. El paciente debe abrir la boca para mejorar la visualizacin de los cndilos.
El rayo se dirige en sentido anteroposterior pasando a la altura de los
cndilos y a sutura FRONTONASAL.
Colocacin del Chasis
Se coloca perpendicularmente al piso, con su eje longitudinal
vertical al dispositivo de sujecin.
Direccin del rayo central
El rayo se dirige perpendicular al plano del chasis a travs del hueso occipital
El rayo pasa por la altura
de los cndilos y la sutura frontonasal
Se Observa
Vista frontal de la cabeza y el cuello del cndilo
Util en el estudio de traumatismos de los cndilos mandibulares Permite observar en una fractura de cuello del cndilo los desplazamientos de los fragmentos, Si se inclina bien la cabeza la porcin petrosa del temporal se desplaza hacia las orbitas dejando libre el cndilo. Tambien es til para el arco cigomtico ( nios)
No se Observa:
Si la inclinacin de la cabeza no es suficiente se
superpone la porcin petrosa de los huesos temporales a los cndilos
Postero Anterior de Waters
Usos
Evala el seno maxilar
Evala el seno Frontal Evala el seno Etmoidal Evala las orbitas Evala la sutura frontocigomatica y la cavidad nasal.
Posicin del Paciente
El plano sagital perpendicular al eje longitudinal de la placa. Se levanta el
mentn de tal manera que la lnea cantomeatal quede en 40 por encima de la horizontal. La tcnica de Waters y la Cadwell conforman el estudio de la cavidad perinasal.
Colocacin del Chasis
Se coloca perpendicularmente al piso, con su eje longitudinal
vertical al dispositivo de sujecin.
Direccin del rayo central
El rayo se dirige perpendicular al plano del chasis entrado por la sutura lamboidea y dirigido hacia la espina nasal anterior.
Se observa
Se utiliza como primera eleccin frente a un
traumatismo del tercio medio de la cara. Se observa sin superposiciones los senos maxilares, hueso malares, reborde infraorbitario reas cigomticas. Si es tomada con la boca abierta se observa el seno esfenoidal.
Ceflica Lateral o Cefalometrica
Usos
Anomalias del desarrollo
Traumatismo Evalua el desarrollo y crecimiento facial Senos frontales, etmoidales, maxilares y paladar duro,
Posicin del Paciente
El plano de Frankfort deben quedar paralelo al piso, Plano sagital paralelo al eje de la placa.
Colocacin del Chasis
Se coloca perpendicularmente al piso, con su eje longitudinal
vertical al dispositivo de sujecin.
Direccin del rayo central
El rayo se dirige perpendicular al plano del chasis y al plano medio sagital, a travs del conducto auditivo externo
Se Observa
Se muestra una vista lateral de los huesos de la
cara, silla turca , seno frontal, pared lateral de las orbitas, suturas frontomalares, huesos nasales, seno maxilar y espina nasal anterior y posterior. Y la mandibula.
No se Observa: La superposicin de un lado de la cara con el otro , por lo cual no es de uso frecuente para examinar patologas del territorio maxilofacial.
Telerradiografia
Radiografia Submento-Vertex HIRTZ
Usos
Base del crneo
Posicion y orientacin de los cndilos Seno esfenoidal Curvatua de mandibula Parede lateral de los senos maxilares Arcos Cigomaticos
Posicin del Paciente
La cabeza del paciente se coloca totalmente extendido hacia atrs con el vrtice del crneo en el centro del chasis . El plano de Franfort debe quedar perpendicular al piso.
Direccin del rayo central
Desde debajo de la mandbula hacia el vrtice del crneo perpendicular al
chasis y a unos 2 cm por delante de una lnea imaginaria entre los dos cndilos. Hay dificultades que por la edad el paciente no puede inclinar la cabeza hasta que logre ser perpendicular, entonces debemos compensar en la angulacin del cono
Utilidad: Para estudio de base de crneo, hueso vmer y la lamina perpendicular del etmoide, porcin petrosa del temporal , seno esfenoidal , visin general de la mandibula
Permite trazar el Angulo entre los ejes mayores de cada cndilo en el
plano sagital. Tambin en una rx mas velada se observa claramente los arcos cigomticos.
Linea oblicua de la mandibula
En pacientes con apertura bucal limitada , por fracturas , procesos
infecciosos o tumorales. POCISION DEL PACIENTE: El paciente debe estar inclinado hacia el lado que se va a radiografiar , debe estar paralelo al piso el lado que se va a radiografiar. La mandbula debe quedar en protrusin. DIRECCION DEL RAYO: Debe estar perpendicular al chasis a la zona del 1 molar inferior del lado a radiografiar y a 2 cm por debajo del angulo de la mandibula del lado opuesto a radiografiar
Con esta radiografia se observa todo el cuerpo mandibular ,
el conducto dentario . Para terceros molares impactados. Tambin se puede tomar el cndilo mandibular
Se observa porcin lateral de
la ATM y se puede observar fracturas del cndilo con desplazamiento
Se puede tomar la Rx con la boca abierta, en mxima
intercuspidacion y en reposo
Trans orbitaria
PANORAMICA Este examen radiogrfico esta mas a dispocision para el cirujano dentista y maxilofacial, Se puede ver toda las estructuras dentales y maxilofaciales en una imagen plana. Esta imagen abarca desde un cndilo de un lado hasta el lado opuesto. Desde la zona del 3 molar hasta frl lado opuesto. Observando con nitidez variable de los senos maxilares. Arcos cigomticos y algunas estructuras anatmicas del tercio inferior de la cara.
RADIOGRAFIA CARPAL
HUESOS DEL METACARPO
Representado por la osificacin del sesamoideo inicio de la adolescencia
Periodo en que las
difisis son recubiertas por las epfisis, tomando como referencia el dedo MEDIO
PERIODO TERAPEUTICO CORRECCIONES ORTOPEDICAS
Estadios de maduracin Esqueltica ,
representados por la osificacin de la lnea EPIFISIARIA que comienza en las falanges distales hasta el radio dndose por terminado el
