Crisis de Hipoxia.
Crisis de Hipoxia.
Crisis de Hipoxia.
DE
HIPOXIA
{
DEFINICIN
FACTORES PREDISPONENTES
FISIOPATOLOGA
REACCIN
INFUNDIBULAR
CC D-I
FLUJO SANGUINEO
PULMONAR
RESISTENCIA VASCULAR
SISTEMICA
HIPOXEMIA
SINCOPE
CONVULSIONES
HIPOXIA TISULAR
ACV
ACIDOSIS
METABOLICA
MUERTE
CLINICA:
Ocuren generalmente en las maanas
Intranquilidad.
Posicin de cuclillas
Taquicardia / Bradicardia
Mov. Oculares incoordinados
Obnubilacin, Coma, Convulsiones
Signos de dao Cerebral
o desaparicin del soplo
CLINICA
1Fase: Inquietud, irritabilidad y
tendencia al llanto
2fase : Taquipnea progresiva, aumento
de la cianosis y flaccidez muscular
3Fase: Hiperpnea paroxstica,
alteraciones neurolgicas
4 Fase: Prdida de la concienciamuerte
COMPLICACIONES
Dao cerebral
Muerte neuronal
Necrosis
Absceso cerebral
Muerte
TRATAMIENTO MDICO
Posicin
genupectoral
MORFINA
0,05 0,15 mg/kg IM, IV,SC
Sedante
Disminuye Ret. Venoso
Disminuye resistencia
vascular pulm
Aumento RS
Dismucin del RV
Oxgeno
KETAMINA
0,25 1 mg/kg IV IM
Sedante
Aumenta resistencia vasc.
sistmica
Eficacia limitada
Tratamiento
Propranolol
0.1 mg/Kg IV (no pasar de 1 mg)
Esmolol
500 microgramos/kg/min IV (1 min)
25-50 microgramos/kg/min (despus)
Bicarbonato de Na+
1-2 mEq/Kg
Aumenta resistencia
vascular sistmica
0,01 mg/kg IV
0,1 mg/kg IM SC
Fenilefrina
Tratamiento
Expansin de Volumen
IV: 5-10cc/Kg
Aumenta la resistencia
vascular sistmica.
Incrementa la enterga de O2
a los tejidos
TRATAMIENTO MDICO
Prostaglandina E1 VEV:
0.1 g/ kg/ min
0.06 g/ kg/ min
mantenimiento 0.03 g/ kg/ min
PGE2 V.O:30-35 g/ kg/ hr
TRATAMIENTO MDICO
TRATAMIENTO QUIRRGICO
Correcin Completa
Fstula de Blalock-Taussig-Thomas
Modificada
GRACIAS