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OXIGENOTERAPIA

Se define como oxigenoterapia el uso


teraputico del oxgeno.
Debe ser dosificado considerando sus efectos
adversos y precauciones.

Myriam Fluker Rojas

Signos y sntomas de hipoxemia

Sistema de bajo flujo:


No proporciona la totalidad del gas
inspirado y parte del volumen inspirado
es tomado del medio ambiente.
Sistema de alto flujo:
El flujo total de gas que suministra el
equipo es suficiente para proporcionar la
totalidad del gas inspirado, es decir el
paciente solo respira el gas suministrado
por el sistema. Ejm; Sistemas Venturi.

Criterios para uso de sistemas de bajo flujo


Volumen tidal:
300 -700 ml
Frecuencia respiratoria: < 25 rpm
Patrn respiratorio: Consistente y uniforme

Mtodos de administracin
de bajo flujo
Bigotera,

cnula nasal
o naricera:
Flujos

bajos de oxgeno
Cmoda, segura,
sencilla, permite gran
libertad de movimiento
Considerar lubricacin e
higiene de las mucosas
Debe ser utilizada con
humificadores

Ventajas
Cmoda

y bien tolerada
Paciente puede alimentarse e hidratarse
Puede utilizarse con pacientes EPOC
Desventajas
Puede

producir resequedad e irritacin


de mucosas nasales

Relacin entre flujo de O2 y


FiO2 en cnulas nasales

Flujo de
O2

FiO2

1Lt/ min

24% aprox

2Lt/min

28% aprox

3Lt/min

32% aprox

4Lt/min

36% aprox

5Lt/min

40% aprox

Mscara simple
_
_
Flujmetro

_
_
_

Mascarillas de oxgeno simple


Dispositivos

de plstico suave
transparente
Existen diversos tipos
En general poseen:
Caracterstic
as generales
Perforaciones
laterales
Cinta elstica
Tira metlica
adaptable

Funcin
Salida del aire
expirado
Ajuste de mascarilla
Adoptar mascarilla a
forma de la nariz

Cubre la boca, nariz y mentn del paciente


Concentraciones del 40 a 60% con flujos
de (5-8 Lt/min)

Mascarilla simple

Ventajas:
Aporte FiO2 hasta un 60%
No es invasivo
Dispositivo econmico y prctico

Desventajas:
Interfiere en la expectoracin,
alimentacin
Se puede descolocar (sobre todo en la
noche)

Relacin entre flujo de O2 y


FiO2 en mascarilla simple

Flujo
en
Lt/min

FiO2

5-6

40%

6-7

50%

7-8

60%

Mascarilla con
reservorio
Dos

tipos: reinhalacin parcial y de


no reinhalacin
Es una mascarilla simple con una
bolsa o reservorio
Funcin

del reservorio: almacenar


gas proveniente de la fuente, as
en el volumen inspirado gran parte
del volumen vendr del reservorio
y no del ambiente

Ofrece flujo de 6 a 10 Lt/ min


Aporta FiO2 de 60 a 80%
Ventajas:

No es invasivo
til en situaciones de emergencia
Reservorio garantiza mejor aporte de O2 an
en pacientes con volumen corriente
deteriorado

Desventajas:

Reservorio puede tener escapes inadvertidos,


puede contaminarse teniendo hongos y
bacterias
Interfiere en la expectoracin, alimentacin
No suministra FiO2 menos a 50%
El uso incorrecto puede llevar a la
reinhalacin de CO2

Mascarilla con reservorio, de


reinhalacin parcial

Mascarilla con reservorio, de


no reinhalacin

PRESENCIA
DE
VLVULAS

Mascarilla con reservorio, de no


reinhalacin v/s reinhalacin parcial

Reinhalacin parcial

No Reinhalacin

Relacin entre flujo de O2 y FiO2


en mascarillas con reservorio,
con reinhalacin parcial

Flujo
en
Lt/min

Fio2

6-7
8-10

50%
=o>
80%

Relacin entre flujo de O2 y FiO2


en mascarillas con reservorio,
con NO reinhalacin parcial

Flujo
en
Lt/min

Fio2

1015Lt/min

80-100%

Sistemas de alto flujo


Mascarilla

Venturi
Tienda facial / halo/ Hood

Mascarilla Venturi

Permite conocer la concentracin de oxigeno


inspirado independiente del patrn ventilatorio
Especialmente para IR aguda grave.
Dirige un chorro O2 alta presin a travs de un
extremo, con aire ambiental entrando
lateralmente en proporcin fija

Halo/ Hood/ Tienda facial


Cilindros plsticos, diverso tamao
Se utiliza sobre la cabeza y cuello
FiO2 constante con alta
concentracin de O2
5 a 8 Lt/min
En recin nacidos: 80 % de
humedad
Halo no lleva tapa
Desventajas:
Limitante de movimiento
Condensacin debido a la humedad:
ventilar cada dos horas
Variacin de FiO2 cuando se hacen

Funciona

como sistema de alto flujo si


es conectado a un sistema venturi
til
en pacientes que no toleran
mascarilla facial o en caso de
traumatismo facial
Riesgo
de
reinhalacin
de
CO2
disminuye cuando la mascara se acopla
a un sistema venturi

_
_
_
_
_

Flujmetro o
flowmeter
FiO2 variable
(Sistema Venturi)

Humidificador
de alto flujo

Cmara para traqueotoma

Cmara para traqueotoma


Ventajas:
-

Alta humidificacin.
Permite el suministro de una FIO2 confiable.
Ligera
Evita traccin sobre el traqueostomo.

Desventajas:
- Pueden acumularse secreciones en la cmara o collar.
- Puede acumularse agua en las conexiones.
- Debe vigilarse el flujo para asegurarse de no ser
transformada en un sistema de bajo flujo.

GRACIAS

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