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    Semiologia Del Sistema Oseo

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    En el presente trabajo, titulado "SEMIOLOGÍA OSEA", como parte introductoria se menciona las definiciones básicas del sistema oseo como los son sus partes, células que lo conforman, clasificación de los huesos, y la clasificación osteo-articular. Se hace una recopilación de las principales enfermedades del sistema oseo, como identificar estas patologías mediante el examen físico de tamizaje especifico,y así poder llegar al diagnostico.

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    En el presente trabajo, titulado "SEMIOLOGÍA OSEA", como parte introductoria se menciona las definiciones básicas del sistema oseo como los son sus partes, células que lo conforman, clasificación de los huesos, y la clasificación osteo-articular. Se hace una recopilación de las principales enfermedades del sistema oseo, como identificar estas patologías mediante el examen físico de tamizaje especifico,y así poder llegar al diagnostico.

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    En el presente trabajo, titulado "SEMIOLOGÍA OSEA", como parte introductoria se menciona las definiciones básicas del sistema oseo como los son sus partes, células que lo conforman, clasificación de los huesos, y la clasificación osteo-articular. Se hace una recopilación de las principales enfermedades del sistema oseo, como identificar estas patologías mediante el examen físico de tamizaje especifico,y así poder llegar al diagnostico.

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    FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

    SEMIOLOGIA
    OSEA
    ANDREA MAURTUA BLANCAS

    PARTE ANATOMICA
    DEL SISTEMA OSEO

    SISTEMA OSEO
    Es el conjunto estructural integrado por huesos y cartlagos.
    OSTEOLOGIA:
    Ciencia que estudia la estructura sea como el
    tratamiento de las enfermedades de los huesos.

    DIVISION DEL SISTEMA


    OSEO
    Huesos

    ESTRUCTURA OSEA
    Los huesos estn compuestos por 3
    cubiertas de tejido conectivo:
    Periostio: membrana que cubre
    todos los huesos por la superficie al
    canal medular.
    Endostio: es la membrana que
    reviste la superficie interna del canal
    medular.
    Mdula sea roja: Es un tipo de
    tejido que se encuentra en el interior
    de los huesos y tiene la funcin

    CELULAS OSEAS
    Osteoblastos

    Osteocitos

    Osteoclastos

    Son clulas encargadas del desarrollo


    y del crecimiento de los huesos

    Derivan de los osteoblastos y se


    encargan de mantener la vida y la
    estructura del hueso

    Son clulas grandes que estn en la


    superficie del hueso, lugar donde se
    produce la reabsorcin de tejido seo

    CLASIFICACION DE LOS
    HUESOS
    Huesos largos: Predomina la longitud. Constan de
    una difisis y de dos epfisis.
    Huesos cortos: Sus tres ejes son semejantes. Su
    forma por lo general es cuboidea.
    Huesos planos: Es el espesor es reducido, con
    predominio de la longitud y el ancho.

    ANATOMIA ARTICULACION
    SINOVIAL
    Huesos adyacentes
    Cartlago articular
    Cartlago articular
    Tejido sinovial
    Liquido sinovial

    TEJIDO SINOVIAL
    Clulas sinoviales
    Vasos linfticos
    Vasos sanguneos
    Tejido nervioso
    Funciones:
    Lubricacin
    Provisin de nutrientes
    Remocin residuos

    CARTILAGO ARTICULAR
    Es a vascular y a neural
    Tiene clulas colgenos y proteoglicanos
    Soporta peso
    Absorbe impactos
    Soporta fuerzas

    TEJIDO CARTILAGINOSO
    HIALINO

    TENDONES, LIGAMENTOS Y
    BURSAS
    BURSAS: Sacos con liquido
    situadas entre dos tejidos que
    se deslizan (ligamentos, huesos
    msculos)
    TENDONES: Bandas de tejido
    conectivo ( colgeno), unen
    musculo a hueso.
    LIGAMENTOS: Bandas de
    tejido conectivo duro y elstico
    que rodean las articulaciones y
    unen a los huesos entre si.

    EXAMENES FISICOS
    DE TAMIZAJE

    EXAMEN FISICO DE
    TAMIZAJE
    MARCHA: adelante, giros, de espalda
    ESPALDA: anterior, lateral, posterior
    MOVIMIENTOS SUPERIORES: manos,
    supinacin, pronacin, puo, pinza, llevar hombro
    sobre la cabeza
    MOVIMIENTOS INFERIORES: flexin de caderas,
    rodillas, presin sobre la rodilla.
    RECOMENDACIONES:
    Compare el rango de movimiento con el normal
    Cuando realice un movimiento indague si es
    doloroso
    Si nota anormalidades es mejor realizar una

    MARCHA Y GIROS
    Inspeccione mientras el
    paciente camina, se voltea
    y regresa.
    Busque limitacin o
    dificultad en el movimiento,
    deformidad o desequilibrio.
    Describa el tipo de marcha:
    antalgica, paretica,
    espstica, miopatica, etc.

    EXAMEN DE LA COLUMNA
    La columna se examina
    mejor de pies y en ropa
    interior.
    Observe desde atrs la
    simetra y rectitud.
    Descarte escoliosis
    Evala desde un lado
    lordosis y cifosis.

    EXAMEN DE HOMBROS
    Examen de los hombros
    Evaluacin de la movilidad
    Llevar la mano por detrs y por delante del hombro contra
    lateral

    EXAMEN DE MOVIMIENTOS
    SUPERIORES

    EXAMEN DE MOVIMIENTOS
    INFERIORES
    Busque perdida del contorno
    de rodillas
    Descarte derrames del liquido
    sinovial
    Flexionar la rodilla formando
    un ngulo de 90 con la
    cadera, realizando rotaciones
    externas e internas de la
    rodilla.
    Durante la flexin identificar
    crepitos

    ENFERMEDADES
    MAS COMUNES

    OSTEOARTROSIS
    Enfermedad caracterizada por la prdida progresiva del
    cartlago articular.

    encontramos

    encontramos

    SEMIOLOGIA DE
    OSTEOARTROSIS
    Existe asimetra
    Se observan ndulos de Heberden y Bouchard
    Rodillas: ndulos Genu varo y crepitos en la flexin

    Asimetra en los dedos

    ndulos de Heberden y
    Bouchard

    ndulos Genu varo

    OSTEOPOROSIS
    Enfermedad esqueltica
    con masa sea baja,
    fragilidad del hueso y
    aumento de fracturas.
    Es la principal causa de
    fracturas seas en
    mujeres menopusicas
    y pos menopusicas,
    tambin en ancianos.

    FACTORES DE RIESGO DE
    OSTEOPOROSIS
    Menopausia temprana
    Edad avanzada
    Raza blanca
    Historia familiar
    Pequea estatura
    Bajo consumo de calcio
    Sedentarismo, tabaquismo,
    drogas.

    LESIONES
    IMAGENOLICAS

    LESIONES IMAGENOLICAS
    Las lesiones imagenlicas en el aparato osteoarticular
    pueden deberse a:
    Lesiones inflamatorias.
    Lesiones traumticas.
    Lesiones vasculares.
    Lesiones metablicas.

    LESIONES IMAGENOLICAS
    Tamao de la lesin:
    Lesiones benignas

    < de 6 cm.

    Lesiones malignas

    > de 6 cm.

    Velocidad de crecimiento:
    Lento

    Moderado
    BENIGNOS

    MALIGNOS

    Rpido

    Signos radiolgicos
    de la
    lesin sea.

    SIGNOS RADIOLOGICOS
    Entre estos encontramos:

    Cambios de la arquitectura
    interna.
    Mrgenes.
    Septos.
    Masa de partes blandas.

    CAMBIOS DE LA
    ARQUITECTURA INTERNA

    Lesin destructiva

    LESION LITICA

    Lesin productiva

    LESION BLASTICA

    MARGENES
    CAPACIDAD DE CRECIMIENTO TUMORAL

    Origina 3 patrones radiogrficos:


    -GEOGRAFICO
    -APOLILLADO
    -PERMEATIVO

    MARGENES
    PATRON GEOGRAFICO:
    -crecimiento lento.
    -poca agresividad.
    -bien circunscriptas, bordes mas o menos lobulados.

    Quistes seos.

    MARGENES
    PATRON APOLILLADO:
    -mltiples agujeros diseminados, diferentes tamaos,
    ovalados. Afecta cortical y medular.
    Ej:
    -Tumores Malignos, Osteomielitis.

    Lesin
    apolillada
    en
    fmur.

    MARGENES
    PATRON PERMEATIVO:
    mltiples reas lticas pequeas, ovaladas o
    alargadas.
    -Lesiones inflamatorias, metablicas o neoplsicas

    Sarcoma de
    Ewing.

    SEPTOS
    Tumores qusticos.
    Informan sobre su naturaleza
    histolgica:
    *Delicadas y finas: Tumores de clulas
    gigantes
    *Horizontales delicadas: Quiste
    aneurismtico
    *Groseras y escasas: Fibroma
    condromixoide
    *Gruesas, homogneas, en panal de
    abejas o rueda
    de carro: Hemangioma.

    Quiste
    aneurismtico.
    Fibroma
    condromixoide

    MASA DE PARTES BLANDAS


    Se asocia a destruccin cortical.
    T.A.C.
    Osteomielitis
    Tumores malignos: osteosarcoma.
    Metstasis
    Mieloma

    Lesiones seas
    generalizadas.

    LESIONES OSEAS
    GENERALIZADAS
    Estas lesiones originan:

    Prdida de la densidad
    sea.
    Aumento de la densidad
    sea.

    LESIONES OSEAS
    GENERALIZADAS
    1- Prdida de la densidad sea
    Osteopenia
    causas:
    Osteoporosis
    Hiperparatiroidismo
    Osteomalacia

    LESIONES OSEAS
    GENERALIZADAS
    2- Aumento de la densidad sea
    Osteoesclerosis
    Causas:
    Osteopetrosis
    Enfermedad de Paget (fase esclertica)
    Metstasis osteoblsticas

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