COLEGIO SALESIANO ANHUAC REVOLUCIN

5E
PAPIRO DE EDWIN SMITH
TAE: GESTION DE SALUD

ESPINOSA MURILLO EMMANUEL

MAESTRA: MONTSERRAT MORALES
FECHA:02/09/2016

Introduccin
En este tema presentar los 48 casos del papiro de Edwin

Smith, a excepcin del ltimo, ya que no est completo, y

dar a conocer como estaba compuesto cada uno de los
casos, ya que es muy parecido a como se estudia una herida
hoy en da, y tambin presentar el tratamiento actual que se
le da a las heridas y podr observar como es la gran
diferencia en cada uno de los casos y los tratamientos.

Caso uno

Ttulo
Una herida en la cabeza que penetra hasta el hueso
Examen
Si t examinases un hombre que presenta una herida que penetra hasta el hueso del

crneo, t debers decir con respecto a l: "Alguien que presenta una herida en su
cabeza, pero cuya herida no tiene separacin (dos labios) ni un corte, aunque penetra
hasta el hueso de la cabeza; t debers palpar su herida (o t debers aplicarle tus
manos)". T debers encontrar su crneo desprovisto de lesiones, es decir que no debe
tener perforacin, hendidura o aplastamiento.
Diagnstico
T debers decir con respecto a l: "Alguien que presenta una herida en su cabeza,
pero cuya herida no tiene dos labios ni un corte, aun cuando penetra hasta el hueso
de su cabeza. Un padecimiento que yo tratar".
Tratamiento
T debers aplicar carne fresca slo el primer da y despus aplicar gasa impregnada
con grasa y miel todos los das hasta que l se recupere.

 Comentarios
La miel sola se aplic en seis casos de heridas de la serie estudiada. La combinacin de grasa

con miel era una mezcla estndar, utilizada en forma de ungento, la cual se aplic en 22
casos, en 17 de ellos se empleo gasa. El vendaje podra tratar de evitar la contaminacin
producida por las moscas.
La aplicacin de ungento tambin se realizaba en orificios corporales tales como en la vulva
para evitar la concepcin, o en el ano o en los odos.
Glosa A
"T examinas un hombre"
En referencia a: "T examinas un hombre" significa que debe proceder como cuando se cuenta
cualquier cosa, con un recipiente especial hecho para medir o como cuando se cuenta algo
con los dedos de la mano de manera de conocer. Es midiendo las cosas con un medidor como
el padecimiento es contado, como se mide el padecimiento de un hombre; de manera de
conocer la accin del corazn. Hay canales (o vasos del corazn hacia cada miembro).
Ahora si los sacerdotes de Sekhmet o cualquier mdico, pone sus manos o sus dedos sobre la
cabeza (o la parte posterior de la cabeza), sobre las dos manos, sobre el pulso, sobre los dos
pies, el mide al corazn porque los vasos estn en la regin posterior de la cabeza y en el
pulso; y porque su pulsacin est en cada uno de los vasos de cada miembro. El dice medir
respecto a su herida porque los vasos van a la cabeza y a la regin posterior de la cabeza y
hacia sus dos pies. su corazn de modo de reconocer los indicios que han surgido del
interior; significa medir, de manera de saber lo que est aconteciendo adentro.

Comentarios

Resulta evidente que los mdicos egipcios haban llegado a alcanzar la nocin del
corazn como centro del sistema cardiovascular y a reconocer la presencia de los
latidos del pulso en diferentes regiones del cuerpo. Tambin haban sido capaces de
reconocer la importancia clnica de la toma del pulso para la evaluacin del paciente.
Igualmente, haban hecho un sealamiento importante en lo que respecta a la
respiracin que se encuentra en el Papiro de Ebers, 99,12-13 y que dice textualmente:
"En cuanto al aire que entra por la nariz alcanza al corazn y a los pulmones y es
transportado a todo el cuerpo". No hay, sin embargo, evidencia de que hubieran
alcanzado el conocimiento fisiolgico sobre la circulacin de la sangre, pero s la nocin
de que el sistema circulatorio cumpla el rol de suministrar los elementos necesarios a
todas las partes del cuerpo. Se encuentra tambin que hacen referencia a los diferentes
canales que se dirigen a las diferentes regiones del cuerpo..

Es de inters sealar que la medicin del pulso que se preconiza en esa poca remota
constituye un hito fundamental en la historia de la fisiologa, de la clnica y en la del
desarrollo de los instrumentos para la medicin del tiempo. Los relojes egipcios de agua
no eran muy adecuados para un cmputo preciso de los latidos del pulso. Deberan
disponer los mdicos tambin de un instrumento porttil, tal como el que us Tutmosis
III en su primer campaa a Palestina en el siglo XV a.d.C, y el cual fue encontrado en
una regin de Palestina en una excavacin arqueolgica. Despus hay que esperar
hasta los tiempos de Herfilo de Alejandra, siglo III a.d.C de Demcrito y a la
aparicin de los tratados Hipocrticos.

Glosa B
En relacin al hecho de que "la herida no presenta dos labios" , ello significa que la
herida es estrecha (es decir que) no es amplia; sin presentar separacin de un labio con
respecto al otro.
Glosa C
En relacin a: "que penetra hasta el hueso del crneo", pero que no tiene separacin,
ello significa que ha recibido un golpe sobre la carne, si bien penetra hasta el hueso
de su crneo, no hay separacin de un labio (de la herida) con respecto al otro, siendo la
misma estrecha, es decir, no es ancha.

TRATAMIENTO ACTUAL:INSPECCIN, PALPACIN, ASEPSIA, ANTISEPSIA Y

APLICACIN DE HIELO, Y APLICACIN DE VENDAJE CAPELINO.

Caso dos

Una herida abierta en la cabeza que penetra hasta el hueso

En el caso nmero dos a diferencia del primero se trata de una herida abierta,
tal como la que es producida por la accin de una espada o por la de un cuchillo,
con el resultado de que se ha producido un corte en los tejidos blandos.
Ttulo
Instrucciones respecto a una herida abierta que penetra hasta el hueso
Examen
Si t examinases a un hombre que tenga una herida en su cabeza, la cual
penetra hasta el hueso, t debers posar tu mano sobre l y t debers palpar
la herida. Si t encontrases su crneo indemne de lesiones, es decir, que no
debe existir perforacin demostrable en l.
Diagnstico
T debers decir con respecto a l: " Un (paciente) que presenta una herida en la
cabeza. Un padecimiento que yo tratar".

Comentarios
Obsrvese que el contenido del diagnstico es similar a lo establecido en el caso
nmero uno, slo con el agregado del veredicto final.
Tratamiento
T debers aplicar carne fresca el primer da; t debers aplicarle "dos tiras de lino"
y continuar despus el tratamiento con la aplicacin de grasa, miel, gasa, cada da
hasta que l se recupere.
Comentario
El tratamiento descrito es el habitual. Explica el uso de las dos tiras de lino como en
el caso 10. La explicacin reza de esta manera: " las dos tiras de lino: significan que
se usan dos bandas de lino, las cuales se aplican sobre los dos labios de la abertura
de la herida, de manera de conseguir que los labios se junten".
Glosas A, B, C
Son notas aclaratorias. Es posible que por "aplicacin de dos tiras de lino" tambin
se quiera decir: "La aplicacin de cinta adhesiva". Cuando se habla de exento de
lesiones del crneo se refiere a la ausencia de hendidura, perforacin o
aplastamiento.
TRATAMIENTO ACTUAL:INSPECCIN, PALPACIN, CONTROL HEMORRAGICO, ASEPSIA
Y ANTISEPSIA, Y SUTURA POR PLANOS, EN ALGUNOS CASOS VENDAJE CAPELIN.

Caso tres
Una herida abierta en la cabeza que penetra hasta el hueso y perfora el crneo
En los casos del tres al nueve se describen lesiones que involucran no slo a los tejidos

blandos sino aquellas lesiones del crneo que tambin involucran a los rganos internos.
Ttulo
Instrucciones con respecto a una herida abierta en su cabeza que penetra hasta el hueso y
perfora su crneo.
Examen
Si t examinases un hombre que presenta una herida abierta en su cabeza la cual penetra
hasta el hueso y perfora su crneo; t debers palpar su herida; si lo encuentras (al paciente)
incapaz de dirigir la mirada a sus dos hombros y a su pecho y adems que sufre de rigidez de
su cuello.
Comentarios
Se refiere a la necesidad de realizar la exploracin de la herida mediante la palpacin. Seala
tambin la incapacidad que presenta el paciente de dirigir oblicuamente y en forma
espontnea su mirada hacia los hombros o en direccin vertical hacia su pecho. Pero en otros
casos, el mdico ordena al paciente: "Vea a sus dos hombros" o "Vea a su pecho". Igualmente
destaca el hallazgo de rigidez de la nuca. Este signo ha sido considerado clsicamente como
expresin de afectacin menngea.
Diagnstico
T debers decir con respecto a l: "Un (paciente) que presenta una herida en su cabeza la
cual penetra hasta el hueso y que ha perforado el crneo y se acompaa de rigidez del cuello.
Un padecimiento que yo tratar".

 Tratamiento
Entonces, despus que t lo has suturado, t debers aplicar carne fresca

sobre su herida el primer da. T no debers vendarlo. Somtelo a su dieta

habitual hasta que haya transcurrido el perodo evolutivo de su lesin. T
debers tratarlo posteriormente con grasa miel y gasa, hasta que se recupere.
Comentarios
Se trata de un caso en que se hace un diagnstico de lesiones profundas. Es el
primer caso del tratado en que se apela al uso de la sutura quirrgica.
Glosa A
Explicacin sobre. "La perforacin de su crneo"
En cuanto a: "La perforacin de su crneo", ello significa. que su crneo
sufri un golpe que produjo una rotura circunscrita . por lo cual se origina
una ruptura similar a la que es producida por un pinchazo dado a un jarrn de
cermica, situacin parecida a la que caus (la perforacin).

Comentarios
Es posible que se trate de una fractura complicada conminuta.
Glosa B
En lo que respecta: "Incapaz de mirar a sus dos hombros y a su pecho". Vuelve a
insistir sobre este hallazgo.
Glosa C
En cuanto a: "La explicacin sobre": "Sufre de rigidez de su cuello". Se trata de
un tema que tambin haba sido previamente desarrollado.
Glosa D
Explicacin sobre: " Mantenerlo en su rgimen habitual", es decir, hay que
someterlo a su dieta habitual sin administrarle ninguna prescripcin.
TRATAMIENTO ACTUAL:INSPECCIN, PALPACIN, CONTROL DE HEMORRAGIA,
EXAMENES AUXILIARES: 1. EXPLORACIN NEUROLGICA, 2.PARACLINICOS
AUXILIARES (RADIOGRAFAS AP Y LATERAL, RESONANCIA MAGNETICA,BH, etc.) y
SUTURA POR PLANO, INCLUYENDO BOVEDA CRANEAL, AL LTIMO SE VENDAR
CON VENDAJE CAPELIN

Caso cuatro
Una herida abierta la cual penetra hasta el hueso y produce una hendidura en

el crneo
Este caso es an ms grave que el precedente. La organizacin de los grupos de los casos
es por regiones y es un arreglo de acuerdo a la severidad creciente de las lesiones.
Ttulo
Instrucciones relativas a una herida en su cabeza la cual penetra hasta el hueso y
produce una hendidura en el crneo.
Examen
Si t examinases un hombre que presenta una herida abierta en su cabeza, la cual
penetra hasta el hueso y produce una hendidura en su crneo, t debers palpar su
herida, si encontrases algo inquietante en el interior bajo tus dedos y si l (paciente)
tiembla exageradamente en tanto que la hinchazn suprayacente hace protrusin, el
expulsa sangre por ambas fosas nasales y por ambos odos, el padece de rigidez en el
cuello, de modo que se encuentra incapacitado de dirigir la mirada hacia sus dos hombros
y hacia su pecho.
Diagnstico
T debers decir con respecto a l: "Un (paciente) que presenta una herida abierta en su
cabeza la cual penetra hasta el hueso y provoca una hendidura en el crneo; en tanto que
expulsa sangre por ambas fosas nasales y por ambos odos y l padece de rigidez en el
cuello. Un padecimiento con el cual luchar".

Tratamiento
Ahora cuando, t encuentras que l crneo de ese hombre presenta una hendidura, t

no debers vendarle sino someterlo a la dieta habitual hasta que haya transcurrido el
perodo evolutivo de su lesin. Su tratamiento se lleva a cabo en posicin sentada.
Confeccinale dos soportes de ladrillo hasta que t sepas que l ha alcanzado el punto
decisivo. T debers aplicarle grasa a su cabeza y ablandar su cuello enseguida as
como sus dos hombros, t debers hacerlo de la misma manera a todo hombre en
quien t encontrases que presenta una hendidura del crneo.
Glosa A
En cuanto a: "Hendidura de su crneo" ello significa la separacin de (una parte de) la
concha (de la otra parte) de la concha de su crneo, mientras los fragmentos
permanecen adheridos en la carne de su cabeza, y no se separan.
Glosa B
En cuanto a: "La hinchazn suprayacente protruye" eso significa que la hinchazn que
cubre la hendidura es amplia y se eleva sobre ella.
Glosa C
En cuanto a: "(hasta) que t sepas que l (paciente) ha alcanzado un punto decisivo, lo
que significa (hasta que) t sepas si l (paciente) morir o vivir; porque l es (un caso
de) "Un padecimiento contra el cual yo luchar".
TRATAMIENTO ACTUAL:INSPECCIN, PALPACIN, CONTROL DE HEMORRAGIA,
EXAMENES AUXILIARES: 1. EXPLORACIN NEUROLGICA, 2.PARACLINICOS AUXILIARES
(RADIOGRAFAS AP Y LATERAL, RESONANCIA MAGNETICA,BH, etc.) y SUTURA POR
PLANO, INCLUYENDO BOVEDA CRANEAL, AL LTIMO SE VENDAR CON VENDAJE
CAPELIN

Caso cinco

Una herida abierta en la cabeza con fractura complicada conminuta del

crneo
Ttulo
Instrucciones relativas a una herida abierta en su cabeza provocada por un
golpe violento en su crneo.
Examen
Si t examinases un hombre que presenta una herida abierta en su cabeza la
cual penetra hasta su crneo; t debers palpar su herida. T debers encontrar
que el golpe violento ha provocado una ruptura la cual se encuentra
profundamente hundida bajo tus dedos, en tanto que la hinchazn que esta
suprayacente a ella hace protrusin, l expulsa sangre por ambas fosas nasales
y por ambos odos y l sufre de rigidez en su cuello, de modo que se encuentra
incapacitado de dirigir su mirada a sus dos hombros y a su pecho.
Diagnstico
T debers decir con respecto a l: " Un (paciente) que presenta una herida en
su cabeza la cual penetra hasta el hueso y ha roto su crneo, en tanto l sufre
de rigidez en su cuello. Un padecimiento que no debe ser tratado"

Tratamiento
T no debers vendarlo sino someterlo a la dieta habitual hasta que haya
pasado el perodo evolutivo de su lesin.

Glosa A
En cuanto a: "Un golpe violento en su crneo", ello significa una rotura de
su crneo, de modo que los huesos se hunden dentro de esa rotura hacia
el interior de su crneo. Cita el "Tratado que se refiere a sus heridas": "Ello
significa que recibi un golpe violento en su crneo que produce
numerosos fragmentos, los cuales se hunden hacia su interior".
TRATAMIENTO ACTUAL:TRATAMIENTO IGUAL QUE EL ANTERIOR, SOLO QUE
LAS PARTES QUEBRADAS, SE VAN A SUSTITUIR POR PLATINO.

Caso seis
Una herida abierta con fractura complicada, conminuta del crneo y con

ruptura de las membranas menngeas.

Ttulo
Instrucciones relativas a una herida a su cabeza, la cual penetra hasta el hueso, y
deja expuesto al cerebro contenido en su crneo.
Examen
Si t examinases un hombre que presenta una herida abierta en su cabeza la cual
penetra hasta el hueso, en relacin con un golpe recibido en su crneo (el cual)
expone al cerebro de su crneo, t debers palpar su herida. Si t encuentras que
ese golpe dado a su crneo, (expone como) esas arrugas (est corrugado) y
adopta la forma del cobre fundido y percibes algo dentro que pulsa y aletea bajo
tus dedos, como ocurre en el sitio dbil de la corona del nio (la fontanela), la cual
cuando se cierra ya no presenta esa pulsacin ni ese aleteo sino hasta (cuando) el
crneo de su paciente se presenta abierto, y l sangra por sus fosas nasales y l
sufre de rigidez de su cuello.

Comentarios
La palabra cerebro es utilizada por primera vez en la historia de la
medicina y de la neurologa. El smil que es utilizado por el cirujano para
describir la circunvoluciones y sus giros, es el aspecto que ofrece una sustancia
corrugada como es el smil que escoge del cobre fundido. Tambin se refiere a las
membranas que envuelven al cerebro y dejan escapar el lquido que se encuentra
en el interior de su cabeza (referidos en otros casos). Tambin nota las pulsaciones
y el aleteo que son percibidos por el dedo del cirujano. Aparentemente es un signo
que indica que no hay una situacin de tensin intracraneana.
Diagnstico
T debers decir "es un padecimiento que no debe ser tratado".
Tratamiento
T debers untar la herida con grasa. T no debers vendarla; t no aplicaras dos
cintas adhesivas: hasta que t sepas que l ha alcanzado el punto decisivo.
Comentarios
La referencia a las membranas menngeas es tambin la mencin ms temprana
que se hace sobre est envoltura del cerebro.
TRATAMIENTO ACTUAL:CASO IGUAL QUE EL ANTERIOR, CON LA REPARACIN Y
SUTURACIN DE LAS MENINGES.

Caso siete

Una herida abierta en la cabeza la cual penetra hasta el hueso y perfora

las suturas
Ttulo
(Instrucciones relativas a una herida abierta en su cabeza la cual penetra hasta el
hueso y perfora las suturas de su crneo) t debers palpar su herida, aun cuando
(el paciente) sufra de escalofros intensos. T debers lograr que levante su cara y
(observar) si presenta dolor cuando l abre la boca y su corazn late dbilmente; si
t observas que su saliva sale de sus labios sin llegar a caer, mientras que l
expulsa sangre por sus fosas nasales y por ambos odos; l sufre de rigidez de su
cuello y es incapaz de dirigir la mirada hacia sus dos hombros y hacia el pecho.
Primer diagnstico
T debers decir con respecto a l: "Un (paciente) que presenta una herida en su
cabeza la cual penetra hasta el hueso y perfora las suturas del crneo; la cuerda de
su mandbula se encuentra contrada; expulsa sangre por ambas fosas nasales y
por ambos odos, al mismo tiempo que sufre de rigidez en su cuello. Es un
padecimiento con el cual luchar".
Primer tratamiento
Ahora bien, tan pronto t consigas que la cuerda de la mandbula de ese hombre, es
decir de su mandbula inferior est contracturada, t debes prepararle a l algo
caliente, hasta que se encuentre confortable, de modo que abra su boca.

Segundo examen
Si, entonces, t encuentras que la que la carne de ese de ese hombre ha
desarrollado fiebre de punto de partida de esa herida que afecta a las suturas de
su crneo, en tanto que ese hombre ha desarrollado "ty" de esa herida, t
debers aplicar tu mano sobre l. T encontrars que su semblante exhibe un
sudor viscoso, los ligamentos de su cuello se encuentran tensos, su facies est
rubicunda, sus dientes y su espalda ( - ), el olor de la cavidad de su cabeza se
parece a la de "bkn" (la orina) de carnero, su boca est como trancada y ambas
cejas estn contradas mientras que su cara presenta un aspecto lloroso.
Comentario
Se desconoce la traduccin de "ty". El Dr. Luckhardt, se pregunta al respecto si
eso significa "Convulsiones o delirios".
Segundo diagnstico
T debers decir con respecto a l. " Un (paciente) que presenta una herida
abierta en su cabeza, la cual penetra hasta el hueso, la cual perfora hasta las
suturas de su crneo; l ha desarrollado "ty", su boca est trancada (y), el sufre
de rigidez de su cuello. Un padecimiento que no debe ser tratado".
Tercer examen
Si, sin embargo, t encuentras que aquel hombre se ha puesto plido y ya
muestra seales de agotamiento.

 Tercer tratamiento
T debes prepararle un taco de madera almohadillado con lino para ponrselo en su

boca. T debers hacerle una pocin con la fruta "wh". Su tratamiento debe realizarse
en posicin sentada y debe ser colocado entre dos soportes de ladrillos hasta que t
sepas que l ha alcanzado el punto decisivo.
Comentarios
El Dr. H. Grapow ha hecho la sugerencia de que se trata de un tubo para alimentacin,
en vez de un taco de madera. La pocin mencionada podra ser una bebida para reducir
la fiebre. Se utiliza el trmino de "suturas" por primera vez en la historia de la
Anatoma.
El color rubicundo al cual se ha hecho referencia puede ser interpretado de acuerdo con
el Dr. Luckhardt con la coloracin de la piel que en medicina conocemos con el nombre
de cianosis. Una mezcla del color rojo con el azul, en que el color azul se vuelve ms
evidente en cuanto la cianosis aumenta en severidad.
Glosa A
En cuanto a: "Perforacin de sutura de su crneo" ello significa aquello que se encuentra
entre la concha y la concha de su crneo; y las suturas estn construidas para ocultar
(cerrar).
Glosa B
En cuanto a: " La cuerda de su mandbula est contrada" ello significa un
endurecimiento de la parte del ligamento situado al final de su ramus, el cual est sujeto
a su propio hueso, esto es, al final de su mandbula, sin desplazarse de un sitio para
otro, por lo cual no es fcil el abrir su boca a causa del dolor.

 Glosa C
En cuanto a: "La cuerda de su mandbula" ello se refiere a los ligamentos que

unen a la extremidad de su maxilar, es como se dice "la cuerda" de una cosa

tal como una tablilla o frula.
Glosa D
En cuanto a: "Su semblante presenta un sudor viscoso" ello significa que su
cabeza est algo sudorosa, como decimos de: "una cosa que est viscosa o
pegajosa".
Glosa E
En cuanto a: "Los ligamentos de su cuello estn tensos" ello significa que los
ligamentos estn estirados rgidamente en virtud de su lesin.
Glosa F
En cuanto a: "Su cara est rubicunda" ("tms") eso significa que su cara
presenta un color rojo como el color de la fruta del "tms".

Glosa G
En cuanto a: "El olor de la cavidad de su cabeza es parecida al bkn del carnero" ello
significa que el olor de su corona es parecido al de la orina del carnero.
Glosa H
En cuanto a: "La caja de su cabeza" ello significa aquello que est en el medio de su
corona prxima al cerebro. Se parece a una caja.
Glosa I
En cuanto a: "Su boca est trancada y ambas cejas estn contradas, mientras que su
cara est como si hubiese llorado" , ello significa que l no puede abrir su boca para
poder hablar, ambas cejas estn deformadas, una est tirada hacia arriba y la otra
cae hacia abajo como cuando uno esta guiando el ojo; su facies est como llorosa.
Glosa J
En cuanto a: " El se ha puesto plido y ya ha dado seales de agotamiento", ello
significa volverse plido porque el de l es un caso que obliga a "Comprometerse con
l (paciente) a no abandonarlo" en vista del estado de agotamiento en que se
encuentra.
TRATAMIENTO ACTUAL:TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LOS FRAGMENTOS DE HUESO Y
CONTROL HEMORRAGICO DE LAS SUTURAS, CON EL MISMO TRATAMIENTO QUE EL
ANTERIOR CASO

Caso ocho
Fractura complicada conminuta del crneo que no presenta una lesin

visible externa

Ttulo
Instrucciones relativas al que ha recibido un golpe en su crneo bajo la piel de su
cabeza.
Examen
Si t examinas un hombre que ha recibido un golpe en su crneo debajo de la
piel de su cabeza mientras no se percibe nada sobre l, t debers palpar su
herida. Debers encontrar una tumoracin que protruye hacia el exterior del sitio
del golpe que recibi en su crneo mientras que sus ojos miran oblicuamente a
causa de l, en el lado en que recibi la lesin que se ubica en su crneo; y l
camina arrastrando la planta del pie, en el lado que experiment la lesin que
sufri en su crneo.
Diagnstico
T debes reconocer en l a uno, a quien algo lo ha afectado desde el exterior,
uno que no libera la cabeza de su soporte en los hombros y uno que no puede
colocar sus uas en el medio de la palma (de su mano); l emite sangre por
ambas fosas nasales y por ambos odos y sufre de rigidez en su cuello. Un
padecimiento que no debe ser tratado.

Tratamiento
Su tratamiento debe realizarse sentado hasta que mejore su
color y hasta que t conozcas que l ha alcanzado el punto
decisivo.
Comentarios
1.Se trata de un caso de traumatismo craneo-enceflico que
desarrolla un cuadro de hemipleja con desviacin conjugada de
los ojos. Se describe la paresia de la pierna y la rigidez de los
dedos de la mano adems de las manifestaciones clnicas de
epistaxis y otorragia.
2.Se reconoce de que han actuado en su ocurrencia causas
externas y no influencias demonacas o sobre naturales.
TRATAMIENTO ACTUAL:INSPECCIN, PALPACIN: CONTROL
RADIOGRFICO DE CRANEO, E INMOVILIZACIN DE
FRAGMENTOS.

Caso nueve

Una herida en la frente que produce una fractura complicada

conminuta del crneo
Ttulo
Instrucciones relativas a una herida en su frente producida por un golpe violento
en la concha de su crneo.
Examen
Si t examinases un hombre que presenta una herida en su frente ocasionada
por un golpe violento sobre la concha de su cabeza.
Tratamiento
T deberas prepararle el huevo de una avestruz triturado con grasa y aplicarlo
en la boca de su herida. Inmediatamente despus debers prepararle a l el
huevo de una avestruz triturado y emplearlo como cataplasma para promover el
secado de la herida. T debers aplicrselo a l mediante una cura de las usadas
por el mdico; t debers descubrirla al tercer da y encontrars el tejido
tramado sobre la concha, el color es como del huevo de una avestruz.

 Lo que debe ser recitado como un hechizo o encantamiento es

este rcipe: Rechazado est el enemigo que est en la herida!

Expulsa al demonio que est en la sangre.
El adversario de Horus, en cada lado de la boca de Isis.
Este templo no se derrumbar.
No hay enemigos en los vasos internos.
Yo estoy bajo la proteccin de Isis
Mi rescate es el hijo de Osiris.
Inmediatamente despus t debers enfriarlo a l con una
compresa a base de higos, de grasa y miel, cocida, enfriada y
aplicada sobre l.
TRATAMIENTO ACTUAL:INSPECCIN, PALPACIN, CONTROL
HEMORRAGICO, ESTUDIOS AUXILIARES , INMOVILIZACIN DE
FRAGMENTOS.

Caso diez

Una herida abierta en la parte superior de la ceja, la cual perfora

hasta el hueso
Ttulo
Instrucciones relativas a una herida situada en la parte superior de la ceja.
Examen
Si t examinases un hombre que presenta una herida en la parte superior de la
ceja la cual penetra hasta el hueso, t debers palpar su herida y proceder a
juntar el corte mediante una sutura.
Diagnstico
T debers decir con respecto a l: "Un (paciente) que presenta una herida en
su ceja. Un padecimiento que yo tratar".
Tratamiento
Inmediatamente despus que t lo has suturado, t debers aplicar carne
fresca sobre ella (la herida). Si t hallases que la sutura de la herida esta floja,
t debers apretrsela mediante dos tiras de adhesivo plstico y t debers
tratarlo con grasa y miel cada da hasta que se recupere.

Glosa A
En cuanto a: "Las dos tiras de lino", ello significa usar dos bandas de lino,
de las cuales una se aplica sobre los dos labios de la herida abierta, de
modo de provocar que uno de los labios se junte con el otro.

TRATAMIENTO ACTUAL:INSPECCIN, PALPACIN, CONTROL DE

HEMORRAGIA, ASEPSIA Y ANTISEPSIA, CON CIRUGIA PLASTICA,
EMPLEANDO SUTURA POR PLANOS PROFUNDOS UTILIZANDO HILO
CATGUT Y EN PIEL PUNTOS INTRADERMICOS CONTINUOS EN NYLON
4CEROS CONTINUOS, INMOVILIZACIN DE FRACTURA.

Caso once

Una ruptura de la nariz

Ttulo
Instrucciones relativas a la ruptura del soporte (o hueso) de su nariz.
Examen
Si t examinases a un hombre que presente una rotura en el soporte (o
hueso) de su nariz, su nariz est desfigurada y se encuentra una
depresin en ella, en tanto que la hinchazn que se encuentre sobre ella
hace protrusin, (y) l ha expulsado sangre por ambas fosas nasales.
Diagnstico
T debers decir con respecto a l: "Un (paciente) que presenta una
ruptura en el soporte (o hueso) de su nariz, un paciente que yo tratar".

Tratamiento

Glosa A

Glosa B

TRATAMIENTO ACTUAL: RADIOGRAFIAS SERIES DE CRANEO, TAC,

PROCEDIMIENTOS ANESTESICOS, INMOVILIZACIN DE HUESOS PROPIOS DE LA
NARIZ, LIMPIEZA Y ASPIRACIN DE COAGULOS INTRANASALES Y TAPONAMIENTO
NASAL.

T debers limpiarlo con dos tapones de lino. T debers colocar (otros) dos
tapones de lino saturados con grasa en el interior de sus dos fosas nasales. T
debers someterlo a l a su dieta habitual hasta que la hinchazn se haya
reducido. T debers tratarlo a l posteriormente con grasa, miel, (y) una gasa,
cada da hasta que alcance su recuperacin.
En cuanto a: "El soporte (o hueso) de su nariz", eso significa el borde exterior de
su nariz que se extiende a los lados hasta la parte superior de su nariz, estando
el interior de su nariz en el medio de sus dos fosas nasales.
En cuanto a: "Sus dos fosas nasales", eso significa los dos lados de su nariz, los
cuales se extienden hasta las dos mejillas, hasta el dorso de su nariz, la parte
superior de la nariz esta suelta.

Caso doce

Una ruptura del hueso nasal

Ttulo
Instrucciones relativas a la ruptura en la cmara de su nariz
Examen
Si t examinases un hombre que ha presentado una ruptura en su nariz y si t
encuentras su nariz torcida, en tanto que su cara est desfigurada, y la tumoracin
que est sobre ella hace protrusin.
Diagnstico
T debes decir con respecto a el: "Un (paciente) que presenta una ruptura en la
cmara de su nariz. Un padecimiento que yo tratar"
Tratamiento
T debers forzarlo a inclinarse de modo que yazca en su sitio y le limpias a l el
interior de ambas fosas nasales con dos torundas de lino hasta que puedas extraerle
una especie de "gusano" de sangre coagulada que se encontraba en el interior.
Enseguida debes colocar dos tapones de lino saturados con grasa y colocarlos en las
dos fosas nasales. T debers colocarle atados dos rollos rgidos de lino. T debers
tratarle despus con grasa, miel y gasa hasta el da en que se recupere.

Glosa A

Glosa B

Glosa C

TRATAMIENTO ACTUAL: RADIOGRAFIAS SERIES DE CRANEO, TAC,

PROCEDIMIENTOS ANESTESICOS, INMOVILIZACIN DE HUESOS PROPIOS DE LA
NARIZ, LIMPIEZA Y ASPIRACIN DE COAGULOS INTRANASALES Y TAPONAMIENTO
NASAL Y/O CAUTERIZACIN INTRANASAL COMPRESIVO.

En cuanto a: "Una ruptura en la cmara de su nariz", ello significa en el medio de

su nariz extendida hasta la parte posterior y hasta la regin entre ambas cejas.
En cuanto a: "Su nariz est torcida, y su cara desfigurada", ello significa que su
nariz est doblada y muy hinchada en toda su extensin, sus dos mejillas (que
son) parecidas no presentan su forma habitual, porque las depresiones estn
cubiertas por hinchazones, de modo que su cara se presenta desfigurada por esta
razn.
En cuanto a "Cada gusanillo de sangre que coagula en el interior de sus dos fosas
nasales", significa que la coagulacin de la sangre en el interior de sus fosas
nasales, se asemeja a los gusanos nr-t, que perduran en el agua.

Caso trece

Fractura complicada conminuta sobre el lado de la nariz

Diagnstico

TRATAMIENTO ACTUAL: EN CASO DE QUE HAYA LESIN DE PISO MEDIO

CRANEAL, RESOLVER EL PROBLEMA CON FERULA E INMOVILIZACIN DE
HUESOS, TAPONAMIENTO COMPRESIVO DE AMBAS FOSAS NASALES, PARA
CONTROLAR HEMORRAGIAS.

Ttulo
Instrucciones relativas (a un caso) de un golpe violento en la nariz.
Examen
Si t examinases un hombre que haya sufrido de un golpe en su nariz, t
debers aplicar tu mano sobre su nariz en el sitio del golpe. Si percibes
crepitacin bajo tus dedos, mientras al mismo tiempo (el paciente) expulsa
sangre por su nariz (y) por el odo del lado en que sufri ese golpe; l sufre
dolor cuando abre su boca a causa de lo mismo; (y) se qued sin habla.
T debers decir con respecto a l: "Un (paciente) que ha recibido un golpe
violento en su nariz. Un padecimiento que no debe ser tratado".

Caso catorce

Herida de la carne en un lado de la nariz que penetra en la fosa nasal

Ttulo
Instrucciones relativas a una herida localizada en la ventana de la nariz a la cual

perfora, t debers encontrar los dos labios de esa herida separados uno del otro,
t debers juntrselos, a esa herida, mediante una sutura.
Diagnstico
T debers decir con respecto a l: "Un (paciente) que tiene una herida localizada
en su ventana de la nariz, a la cual atraviesa. Un padecimiento al cual yo tratar"
Tratamiento
T debers hacerle a l dos tapones de lino, (y) t debers limpiar cada gusanillo de
sangre la cual se ha coagulado en el interior de su fosa nasal. T debers aplicarle
carne fresca el primer da, cuando su sutura se afloje, debers extraerla, para
aplicarle carne fresca (y) t debers aplicarle grasa, miel (y) gasa, cada da hasta
que se recupere.
Glosa A
En cuanto a: "Una herida que atraviesa su ventana nasal" ello significa que los dos
labios de su herida son blandos, se abren al interior de su nariz, como se dice:
"perforndola" cuando se hace referencia a las cosas blandas.
TRATAMIENTO ACTUAL:CIRUJIA PLSTICA CON TECNICAS ESPECIALIZADAS PARA
CORREGIR EL PROBLEMA ESTTICO Y CONTROLAR HEMORRAGIA.

Caso quince

Perforacin del hueso en la regin del maxilar y del cigoma

Instrucciones relativas a una perforacin en su mejilla
Examen
Si tu examinases un hombre que presenta una perforacin en su mejilla, t debers

encontrar que hay una tumoracin que hace protrusin y un tejido negro, que est
afectado sobre su carrillo.
Diagnstico
T debers decir con respecto a l: "Un (paciente) que presenta una perforacin en
su mejilla. Un padecimiento que yo tratar"
Tratamiento
T debers aplicarle ymrw y tratarlo posteriormente con grasa (y) miel cada da,
hasta que se recupere.
Comentarios
Es de hacer notar que en este caso se seala un cambio de coloracin en la herida.
Se desconoce la naturaleza del medicamento aplicado ymrw habindose
especulado que podra tratarse de un medicamento mineral que podra actuar
como desinfectante.
TRATAMIENTO ACTUAL: RADIOGRAFIAS E INMOVILIZACIN CON PLACAS CON
TORNILLO, LIMPIEZA Y ASPIRACIN.

Caso diez y seis

Hendidura del hueso en la regin del maxilar y del cigoma

Ttulo
Instrucciones relativas a una hendidura en su mejilla.
Examen
Si t examinases un hombre que presenta una hendidura en su mejilla. Debers
t encontrar que hay una tumoracin que protruye y se encuentra roja, en el
exterior de esa hendidura.
Diagnstico
T debers decir con respecto a l: "Un (paciente) que presenta una hendidura
en su mejilla. Un padecimiento que yo tratar".
Tratamiento
T debers aplicarle carne fresca el primer da. Su tratamiento lo realiza
sentado hasta que la hinchazn se reduzca (lit. se vace). T debers tratarlo
posteriormente con grasa, miel y gasa cada da hasta su recuperacin.
Comentarios
Debe notarse la alusin en este caso al cambio de coloracin (roja) en el sitio
lesionado.
TRATAMIENTO ACTUAL: RADIOGRAFIAS E INMOVILIZACIN CON PLACAS CON TORNILLO.

Caso diez y siete

Fractura complicada, conminuta del hueso en la regin del

maxilar y del cigoma

Ttulo

Diagnstico

Instrucciones relativas a un golpe violento en su mejilla

Examen
Si t examinases un hombre que ha sufrido un golpe violento en su
mejilla, t debes aplicar tu mano en su mejilla en el punto en que recibi
el golpe. Si crepita bajo tus dedos, mientras el expulsa sangre por la nariz
(y) por el odo del lado donde l recibi esa lesin (y) al mismo tiempo l
expulsa sangre por su boca (y) adems experimenta dolor cuando abre su
boca a causa de ello.
T debers decir con respecto a l: "Un paciente que ha recibido un golpe
violento en su carrillo, mientras que expele sangre por su nariz, por su
odo (y) por la boca y l ha perdido la palabra. Un padecimiento que no
debe ser tratado"

Tratamiento
T debers aplicarle una cura con carne fresca el primer da. Su alivio lo logra
sentado hasta que la hinchazn se haya reducido (lit. se vacie).
Comentarios
Se trata de un caso de mayor gravedad que los anteriores. La asociacin de un
conjunto de elementos: una historia de golpe violento acompaado del hallazgo de
crepitacin, emisin de sangre por la nariz, el odo y la boca, el dolor
provocado al abrir la boca as como la afasia referida, son datos suficientes para
establecer un pronstico ominoso. Cabe pensar que Breasted, tiene razn al plantear
la posibilidad de un error que cometi el escriba, al copiar el tratamiento habitual.
TRATAMIENTO ACTUAL: RADIOGRAFIAS E INMOVILIZACIN CON PLACAS CON
TORNILLO, CIRUGIA Y LIMPIEZA,

Caso diez y ocho

Una herida de los tejidos blandos en la sien, el hueso

encontrado sin lesiones
Ttulo
Instrucciones relativas a una herida en su sien
Examen
Si t examinases un hombre que presenta una herida en su sien, que
no tiene un corte largo pero la herida penetra hasta el hueso, t
debers palpar su herida. Si encontrases su hueso temporal exento de
lesiones, no habiendo hendidura (o) perforacin (o) aplastamiento en
l.
Diagnstico
T debers decir con respecto a l: "Un (paciente) que presenta una
herida en su sien. Un padecimiento al cual yo tratar".
Tratamiento
T debers aplicarle carne fresca el primer da, (y) t debers tratarle
posteriormente con grasa (y) miel cada da hasta su recuperacin.

Glosa A

l hace referencia a su estrechez, la herida no presenta dos labios.

TRATAMIENTO ACTUAL: ANASTOMOSIS DE LA VENA SIEN ,CIRUGIA POR PLANOS Y

PUNTOS INTRADERMICOS

En cuanto a: "Una herida que no tiene mucha extensin en tanto que penetra hasta
el hueso", ello significa que la herida es restringida pero (profunda) penetra hasta
el hueso, aun cuando no hay un corte largo.
Glosa B
En cuanto a: "Su (gm= sien)" l se refiere a la regin ubicada entre el ngulo del
ojo y el orificio del odo, (es decir entre) el extremo de su ojo y el orificio del odo, al
final de la mandbula.

Caso diez y nueve

Una perforacin de la sien

Ttulo
Instrucciones relativas a una perforacin en su sien
Examen
Si t examinases un hombre que presente una perforacin en su sien,
(con) una herida producida sobre ella, t debers inspeccionar su herida y
decirle a l: "Mira a tus dos hombros". Si al hacerlo le despierta dolor (aun
cuando) su cuello pueda girarle algo, en tanto que el ojo del lado en que el
experiment la lesin, est inyectado de sangre.
Diagnstico
T debers decir con respecto a l: "Un (paciente) que presenta una
perforacin en su sien en tanto que sufre de rigidez de su cuello. Un
padecimiento que yo tratar".
Tratamiento
T debers someterlo a su dieta habitual hasta que el perodo de su lesin
haya pasado (y) t debers tratarlo con grasa, miel y gasa cada da hasta
que se recupere.

Glosa A

Comentarios

En cuanto a: "Sus dos ojos estn inyectados de sangre", ello significa que sus dos ojos
estn rojos como el color de las flores. Cita al "Tratado de lo que atae al
embalsamador" el cual dice con respecto al punto: "Sus dos ojos estn rojos (con) la
enfermedad como (se encuentra) el ojo al final de su enfermedad".
Breasted hace notar que el escriba es inexacto y descuidado al citar " Sus dos ojos" ya
que en el texto se estipula que es slo el ojo del lado de la lesin.

TRATAMIENTO ACTUAL: CONTROL DE EMERGENCIA CON UNA

REPARACIN VENO-VENOSA ANASTOMTICA.

Caso veinte

Una herida en la sien que perfora el hueso

Ttulo
Instrucciones relativas a la perforacin en su sien la cual penetra hasta el

hueso (y) perfora su hueso temporal.

Examen
Si t examinases un hombre que presente una herida en su sien y sta perfora
su hueso temporal, al mismo tiempo que sus dos ojos estn inyectados, l
expulsa sangre por ambas fosas nasales, y deja escapar unas gotas: si t
introduces tus dedos en la boca de esa herida y l tiembla extremadamente; si
t le preguntas a l cuestiones relativas a su enfermedad y l no te habla;
mientras que lgrimas copiosas fluyen de ambos ojos as como tambin se
lleva la mano con frecuencia a su cara de modo de enjugarse ambos ojos con
el dorso de su mano como lo hace un nio y no sabe lo que est haciendo.
Diagnstico
T debers decir respecto a l: "Un (paciente) que presenta una herida en su
sien la cual penetra hasta el hueso (y) perfora su hueso temporal, en tanto que
l expulsa sangre por ambas fosas nasales, l sufre de rigidez en su nuca (y) l
ha perdido el habla. Un padecimiento que no debe ser tratado".

Tratamiento

Comentarios

Observacin

TRATAMIENTO ACTUAL: PROCEDIMIENTO ANTERIOR, CON EXAMENES

AUXILIARES PARA DESCARTAR LESIONES INTRACRANEALES.

Ahora cuando has encontrado al hombre que no puede hablar. Su alivio lo

obtendr sentado, ablanda su cabeza con grasa, (y) vierte leche en
ambos odos.
Obsrvese la omisin de la frase habitual hasta que se recupere despus
del tratamiento. Este es evidentemente (un tratamiento) paliativo hasta
que el paciente sea aliviado por la muerte.
El hallazgo de perforacin al examen fsico, inyeccin ocular, escalofros,
afasia, otorragia, rinorrea, movimientos incoherentes, rigidez de nuca,
suministra la base de un pronstico ominoso.

Caso veinte y uno

Una hendidura en el hueso temporal

Diagnstico

Ttulo
Instrucciones relativas a una hendidura en su sien
Examen
Si t examinases un hombre que presente una hendidura en su sien;
encontrars una hinchazn que protruye en el exterior de esa hendidura,
mientras al mismo tiempo l expulsa sangre por su nariz y por el odo del
lado que presenta la hendidura (y) cuando la audicin de la palabra que
se le dirige le causa dolor.
T debers decir con respecto a l: "Un (paciente) que presenta una
hendidura en su sien, mientras al mismo tiempo expulsa sangre por su
nariz y su odo est lesionado. Un padecimiento con el cual yo luchar".

Tratamiento
T debers someterlo a la dieta habitual hasta que t sepas que l ha
alcanzado un punto decisivo.

Comentarios
En este caso aparece de nuevo la nocin "de punto decisivo" como en el
Caso 4, Glosa C

TRATAMIENTO ACTUAL: PROCEDIMIENTO ANTERIOR

Caso veinte y dos

Fractura complicada, conminuta del hueso temporal

Ttulo
Instrucciones relativas a un golpe violento en su sien
Examen
Si t examinases un hombre que haya recibido un violento golpe en su sien, t

debers colocar tu pulgar sobre su mentn y tu dedo sobre el extremo de su

ramus, de modo que la sangre fluya por sus fosas nasales y por el interior del odo
que ha sufrido el severo golpe.
Lmpiele a l con una torunda de lino hasta que t veas los fragmentos del hueso
en el interior de su odo. Si t lo llamas (a l) (y) l ha perdido la palabra (o sea
que) no puede hablar.
Diagnstico
T debers decir con respecto a l: "Un (paciente) que ha recibido un violento
golpe en su sien, l expulsa sangre por sus fosas nasales y por su odo; l est sin
habla; (y) sufre de rigidez en su cuello. Un padecimiento que no debe ser tratado".
Glosa A
En cuanto a: "El extremo de su Ramus", ello significa el extremo de su mandbula.
El Ramus (m-t ), cuyo extremo de l est (colocado) en su sien exactamente
como la garra de un pajar (m) ame que agarra un objeto.

Glosa B

Glosa C

Observaciones

TRATAMIENTO ACTUAL: PROCEDIMIENTO ANTERIOR, MS CIRUGIA.

"T vers sus fragmentos (ws-t) en el interior de su odo", ello significa que
algunos fragmentos (ws-t) del hueso han salido adheridos a la torunda que
fue introducida para limpiar el interior de su odo.
En cuanto a: "l est sin habla" ello significa que est silencioso envuelto
en su tristeza, sin poder hablar como uno que sufre de debilidad (dgy) a
causa de algo que le ha entrado desde el exterior.
El conjunto integrado por el antecedente (un violento golpe exterior) una
maniobra que pone en evidencia el flujo de sangre (otorragia y rinorragia),
la visin de los fragmentos seos, la prdida del lenguaje y la rigidez del
cuello, configuran un pronstico ominoso. Seala la repercusin anmica o
sea la tristeza. En la glosa C establece que "algo le ha entrado desde el
exterior", con lo cual el cirujano designa una causa fsica externa.

Caso veinte y tres

Una herida en el odo exterior

Diagnstico

Tratamiento

TRATAMIENTO ACTUAL: PALPACIN, EXPLORACIN, ASEPSIA, ANTISEPSIA,

SUTURA

Ttulo
Instrucciones relativas a una herida en su odo
Examen
Si t examinases un hombre que presenta una herida en su odo, el corte que
interesa su carne, la lesin est situada en la parte inferior de su odo (y)
confinada a la carne, t debers juntar (la herida) de l mediante una sutura
detrs del agujero de su odo.
T debers decir con respecto a l: "Un (paciente) que presenta una herida en su
odo, un corte a travs de su carne. Un padecimiento que yo tratar".
Si t encontrases, que la sutura de esa herida est floja (y) es la que pega los
dos labios de la herida, t debers colocarle rollos rgidos de lino para
almohadillar con ellos, el dorso de su odo. T debers tratarlo con grasa, miel,
(y) gasa cada da hasta que se recupere.

Caso veinte y cuatro

Una fractura de la mandbula

Diagnstico

Observaciones

TRATAMIENTO ACTUAL: DAR MEDICAMENTO, E INMOVILIZAR

Ttulo
Instrucciones relativas a una fractura en su mandbula
Examen
Si t examinases un hombre que presenta una fractura en su mandbula, t
debers aplicarle tu mano. Si encontrases que la fractura crepitase bajo tus
dedos.
T debers decir con respecto a l: "Un (paciente) que presenta una fractura
en su mandbula, sobre la cual ha sido infligida una herida () (y) ha
desarrollado fiebre como consecuencia. Un padecimiento que no debe ser
tratado".
El caso no contina con el habitual rengln sobre el tratamiento.
La gravedad estimada de la lesin reposa sobre el hallazgo de las
crepitaciones, (signo de ruptura sea) y de que es capaz de causar fiebre.

Caso veinte y cinco

Una lujacin de la mandbula

Observacin

Ttulo
Instrucciones relativas a una lujacin de la mandbula
Examen
Si t examinases un hombre que presenta una lujacin de su mandbula, t
encontrars que su boca permanece abierta (y) no puede cerrarla, t
debers colocar tus pulgares sobre las extremidades de los dos ramus de la
mandbula en el interior de la boca y tus dos tenazas (o pinzas formadas por
el resto de los dedos) (lo que significa los dos grupos de dedos excepto el
pulgar) colocados por debajo del mentn (y) t debers presionar hacia
atrs de modo de llevarla a su sitio.
El mtodo descrito para reducir la lujacin de la mandbula, se adelanta a la
misma que se establece en los tiempos de Hipcrates y es mostrada por
Apollonios de Kitium y como es sealado por el Dr. Luckhardt es similar a la
manipulacin moderna que se utiliza para este padecimiento.

TRATAMIENTO ACTUAL: INMOVILIZACIN Y MEDICAMENTOS.

Caso veinte y seis

Una herida en el labio superior

Ttulo
Instrucciones relativas a una herida en su labio
Examen
Si t examinases un hombre que presenta una herida en su labio que

atraviesa hasta el interior de su boca, t debers examinar su herida

hasta la regin del soporte de su nariz. T debers aproximar (los
bordes) de la herida mediante una sutura.
Diagnstico
T debers decir con respecto a l: "Un (paciente) que presenta una
herida en su labio, al que atraviesa hasta el interior de su boca. Un
padecimiento al cual yo tratar".
Tratamiento
Ahora cuando ya t la hayas suturado, t debes aplicar carne fresca el
primer da. T debers tratarla despus con grasa (y) miel cada da
hasta que se recupere.

Glosa A
En cuanto a: "Una herida en su labio, al que atraviesa hasta el interior de
su boca", ello significa que los dos labios de su herida estn blandos,
abrindose al interior de la boca. Uno dice "Traspasa (ysdl) como se aplica
(el trmino) a las cosas blandas".
TRATAMIENTO ACTUAL: SUTURA Y APLICACIN DE MEDICAMENTOS

Caso veinte y siete

Una herida abierta en el mentn

Diagnstico

Tratamiento

TRATAMIENTO ACTUAL: PROCEDIMIENTO ANTERIOR

Ttulo
Instrucciones relativas a una herida abierta en su mentn
Examen
Si t examinases un hombre que tenga una herida en su mentn que penetra
hasta el hueso, tu debers palpar su herida. Si t encontrases que su hueso no
est lesionado, que no presenta hendidura (o) perforacin en l.
T debers decir con respecto a l: "Un (paciente) que presenta una herida
abierta en su mentn que penetra hasta el hueso. Un padecimiento que yo
tratar".
T debers aplicarle dos bandas sobre la apertura. T debers aplicarle carne
fresca el primer da (y) tu debers tratarlo posteriormente con grasa, miel y
gasa, cada da hasta que se recupere.

Caso veinte y ocho

Una herida abierta en la garganta que penetra hasta el esfago

Diagnstico

Primer tratamiento

Ttulo
Instrucciones relativas a una herida en su garganta
Examen
Si t examinases un hombre que presenta una herida abierta que
atraviesa hasta el esfago; si bebe agua l se ahoga (y) le sale por la boca
de su herida; (la cual) est muy inflamada, de manera que desarrolla
fiebre de ese punto de partida; t debers juntar la herida mediante una
sutura.
T debers decir respecto a l: "Un (paciente) que presenta una herida en
su garganta que atraviesa hasta su esfago. Un padecimiento con el cual
yo luchar"
T debers aplicarle carne fresca el primer da. T debers tratarlo
despus con grasa, miel y gasa cada da, hasta que se recupere.

Segundo examen

Segundo tratamiento

Comentarios

TRATAMIENTO ACTUAL: REPARACIN DE FISTULAS TRUMATICAS POR

MEDIO DE CIRUJIA MAYOR, TERAPIA INTENSIVA Y COLOCACIN DE SONDAS
NASOGASTRICAS E INTUBACION ENDOTRAQUEAL CON MANTENIMIENTO
VENTILATORIO MECNICO.

Si, sin embargo, t encontrases que l contina presentando fiebre a

partir de la herida.
T deberas aplicarle "mechas secas" en la boca de su herida y someterlo
a su dieta habitual hasta que se recupere.
Con respecto a la aplicacin de "mechas secas", aparentemente sin
vendaje, el Dr. Luckhardt observa: "En un caso con fiebre alta a causa de
la infeccin la mecha seca estuvo quiz indicada para promover el
drenaje, en lugar del habitual ungento a base de grasa y miel. Por
atraccin capilar ello acelerara la absorcin de la secrecin de la herida y
del pus

Caso veinte y nueve

Una herida abierta sobre una vrtebra cervical

Diagnstico

Tratamiento

TRATAMIENTO ACTUAL:INMOVILIZARLO CON APARATO CERVICAL PARA EVITAR

SECCIN MEDULAR, CONTROL HEMORRAGICO Y CANALIZAR VAS AREAS Y
DIGESTIVAS CON SONDAS NASOGASTRICAS Y CANALIZAR VENA. EN TERAPIA
INTENSIVA. ETC.

Instrucciones relativas a una herida abierta sobre una vrtebra del cuello
Examen
Si t examinases a un hombre que presenta una herida abierta en una
vrtebra en su cuello que penetra hasta el hueso (y) que perfora una vrtebra
de su cuello; si t examinas la herida (y) el tiembla extremadamente (y) es
incapaz de dirigir la mirada hacia los dos hombros y hacia el pecho.
T debers decir con respecto a l: "Un (paciente) que presenta una herida en
su cuello que penetra hasta el hueso, que perfor una vrtebra y sufre de
rigidez de su cuello. Un padecimiento con el cual luchar".
T debers curarla con carne fresca el primer da. Seguidamente despus lo
someters a su dieta habitual hasta que haya superado el perodo evolutivo
de la lesin.

Caso treinta

Una torcedura en una vrtebra cervical

Diagnstico

Tratamiento

Ttulo
Instrucciones relativas a una torcedura en una vrtebra cervical
Examen
Si t examinases un hombre que presenta una dislocacin en una
vrtebra de su cuello, t debers decirle: "Mira a tus hombros y a t
pecho". Cuando l lo hace, el hecho de dirigir la mirada en esa direccin
le provoca dolor.
T debers decir con respecto a l: "Un (paciente) que presenta una
torcedura en su cuello. Un padecimiento que yo tratar".
T debers aplicarle carne fresca el primer da. Inmediatamente despus
t debers tratarlo con ymrw (y) miel cada da hasta que l se recupere.

Glosa A

Comentarios

TRATAMIENTO ACTUAL: INMOVILIZACIN, CONTROLES RADIOGRFICOS,

PROBABLE TERAPIA INTENSIVA.

En cuanto a: "Una torcedura", l est hablando de un estiramiento de dos

miembros (aun cuando) cada uno de ellos est todava en su sitio.
En este caso el cirujano utiliza la prueba para establecer la capacidad de
voltear la cabeza para ambos lados o de bajarla hacia el pecho, maniobra
ya sealada en otros casos.


Caso treinta y uno

Lujacin de una vrtebra de su cuello

Diagnstico

Ttulo
Instrucciones relativas a una lujacin de una vrtebra de su cuello
Examen
Si t examinases un hombre que presente una lujacin en una vrtebra de
su cuello, debers encontrarlo desmayado de sus dos brazos y de sus
dos piernas ocasionado por eso, en tanto que su falo est erecto como
consecuencia y la orina fluye de su miembro sin que el tenga conciencia de
ello; su carne ha recibido viento, sus dos ojos estn inyectados con
sangre; la lujacin de la vrtebra de su cuello se extiende hasta la columna
vertebral, lo que le ocasiona el desmayo de sus dos brazos y de sus dos
piernas. Si, sin embargo, la vrtebra media de su cuello es la que est
dislocada, es una emissio seminis la que fluye de su falo.
T debers decir en relacin a l: "Un (paciente) que presente una lujacin
en una vrtebra de su cuello mientras que l sufre de desmayo de sus dos
piernas y sus dos brazos y su orina gotea. Un padecimiento que no debe
ser tratado ".

Glosa A
En cuanto a: "Una lujacin (wnh) en una vrtebra de su cuello", l esta hablando
de una separacin de una vrtebra del cuello de otra, la carne que la cubre no
fue lesionada; como se dice, "Es wnh" respecto a cosas que habiendo estado
unidas hayan sido separadas, la una de la otra.
Glosa B
En cuanto a: "Es una emissio seminis que fluye por su falo, (ello significa) que su
falo se encuentra en estado de ereccin y se vaca por la extremidad de l. Se
dice: "El (paciente) permanece inmvil (mn sw) siendo incapaz de bajarse (y) no
puede (tampoco) levantarse.
Glosa C
En cuanto a: "Mientras su orina gotea", ello significa que la orina gotea por su
falo y no puede ser contenida por l.
Observaciones
Se trata de un caso de extrema gravedad de lujacin de una vrtebra cervical
que cursa con cuadriplejia, priapismo, emissio seminis, incontinencia de orina,
meteorismo ("su carne ha recibido viento"), al cual se le puede adjudicar con
toda propiedad el veredicto de un caso intratable
TRATAMIENTO ACTUAL: TERAPIA INTENSIVA.


Caso treinta y dos

Lujacin de una vrtebra cervical

Diagnstico

Ttulo
Instrucciones relativas a una lujacin de una vrtebra de su cuello.
Examen
Si t examinases un hombre que presente un desplazamiento de una
vrtebra en su cuello, cuya cara est fija, cuyo cuello no lo puede voltear
y t debers decirle: "Mira hacia t pecho y hacia tus dos hombros" (y) l
se muestra incapaz de girar su cara de manera de poder mirar a su pecho
y a sus dos hombros.
T debes decir con respecto a l: "Un padecimiento al cual yo tratare".
Tratamiento
T debers aplicarle carne fresca el primer da. T debers soltarles sus
vendas y aplicarle grasa desde su cabeza hasta su cuello, (y) debers
aplicarle ymrw. T debers tratarle posteriormente (con) miel cada da, (y)
su alivio lo consigue sentado hasta su recuperacin.

Glosa A

Comentarios

TRATAMIENTO ACTUAL:INMOVILIZACIN DE URGENCIA Y RADIOGRAFIAS.

En cuanto a: "Un desplazamiento en una vrtebra de su cuello" l est

hablando con relacin al hundimiento de una vrtebra de su cuello hacia
el interior del mismo, del mismo modo que un pie cuando se asienta en
un campo cultivado. Es una penetracin hacia abajo.
El tipo de patologa descrita en este caso, parece ser de mayor
importancia que la sugerida por el veredicto y por el tratamiento aplicado.

Caso treinta y tres

Una vrtebra cervical aplastada

Diagnstico

Glosa A

Ttulo
Instrucciones relativas a un aplastamiento vertebral de cuello.
Examen
Si t examinases un hombre que presenta una vrtebra aplastada en su
cuello (y) t encuentras que una vrtebra se ha hundido en la siguiente; y
t encontrars que l est desmayado (inconsciente) de sus dos brazos y
de sus dos piernas, a causa de ello.
T debers decir con respecto a l: "Un (paciente) que presenta un
aplastamiento vertebral en su cuello; l est desmayado (inconsciente) de
sus dos brazos (y) de sus dos piernas, (y) y no puede hablar. Un
padecimiento que yo no tratar".
En cuanto a: "Una vrtebra aplastada en su cuello" l est hablando de que
una vrtebra de su cuello se ha hundido en la siguiente, una penetra dentro
de la otra, no existe (por consiguiente) movimiento de un lado para el otro.

Glosa B
En cuanto a: "Su cada de cabeza le ha ocasionado que una vrtebra se
aplaste en la siguiente", ello significa que l se ha cado con la cabeza hacia
abajo por lo cual se desplaz una vrtebra del cuello hacia la prxima.

TRATAMIENTO ACTUAL: RIM PARA DESCARTAR PROBLEMAS Y

REPARAR EL APLASTAMIENTO CON SUBSTITUCIN DEL CUERPO

VERTEBRAL Y FUSIONAMIENTO DE VERTEBRAS PROXIMAL Y
DISTAL, QUIRURGICA.

Caso treinta y cuatro

Lujacin de las dos clavculas

Ttulo
Instrucciones relativas a una dislocacin de sus dos clavculas
Primer examen
Si t examinases a un hombre que presente una lujacin de sus dos
clavculas, t debers encontrar que sus dos hombros estn volteados (y)
las cabezas de sus dos clavculas volteadas (a su vez) hacia la cara.
Primer diagnstico
T debers producir su desplazamiento hacia atrs, de manera que ellas
descansen en su sitio. T debers asistirlo por medio de rollos rgidos de
lino; t debers tratarlo en lo sucesivo con grasa (y) miel cada da, hasta
que se recupere.
Segundo examen
Si, sin embargo, t encontrases que sus dos clavculas presentan una
ruptura (del tejido) suprayacente la cual penetra hacia el interior.
Segundo diagnstico
T debers decir con respecto a l: "Un padecimiento al cual yo tratare

Comentarios
El veredicto aparentemente favorable, (veredicto 1) curiosamente no va seguido de
tratamiento. Breasted plantea la muy acertada posibilidad de que se trata del
veredicto 3. El Dr. Luckhard comenta que este caso estaba fuera de las posibilidades
de tratamiento por el cirujano de esa poca.
Glosa A
En cuanto a: "Una lujacin de sus dos clavculas", ello significa un desplazamiento de
las cabezas de sus clavculas.
Sus cabezas estn articuladas al hueso superior de su pecho (manubrium sterni), el
cual est dirigido hacia su gola, arriba del cual est la carne de su garganta, es decir
la carne que est arriba del pecho. Dos canales estn por debajo de l; uno en el lado
derecho y (otro) en el lado izquierdo de su garganta y de su pecho; ellos conducen
hacia los pulmones

TRATAMIENTO ACTUAL: INMOVILIZACIN, RADIOGRAFIAS PARA DESCARTAR

LESIONES DE TEJIDOS, Y MEDICINA. VENDAJE VELPAU.

Caso treinta y cinco

Una fractura de la clavcula

Ttulo
Instrucciones relativas a una fractura de su clavcula
Examen
Si t examinases un hombre que presenta una fractura de su clavcula.
Diagnstico
T debers decir en relacin a l: "Un (paciente) que presenta una
fractura de su clavcula. Un padecimiento al cual yo tratar".
Tratamiento
T debers colocarlo en posicin de decbito dorsal con algo interpuesto
entre sus dos escpulas; t debers expnderlas (junto) con sus hombros,
de modo de separar sus extremidades superiores hasta que la fractura
quede reducida. T debers confeccionarle dos tablillas de lino (y) t
debers aplicarle una de las dos en el interior de su extremidad superior y
la otra de ellas debajo del brazo. T debers curarlo con "ymrw" y tratarlo
a continuacin con miel cada da hasta que se recupere.

Comentarios
La descripcin en relacin al tratamiento no est clara. Una de las tablillas
se aplica sobre la superficie anterior del brazo, que en el papiro se refiere
como "el interior del brazo y la otra en el lado opuesto".

TRATAMIENTO ACTUAL: INMOVILIZACIN, RADIOGRAFAS Y APLICACIN DE

MEDICAMENTOS.

Caso treinta y seis

Una fractura del hmero

Diagnstico

Tratamiento

TRATAMIENTO ACTUAL: INMOVLIZACIN DEL HUMERO, TRATAMIENTO

QUIRURGICO CON APLICACIN DE PLACAS CON TORNILLOS.

Ttulo
Instrucciones relativas a una fractura en el brazo
Examen
Si t examinases un hombre que presenta una fractura en su brazo, (y) t
encuentras el brazo colgando, separado del resto (del miembro).
T debers decir con respecto a l: "Un (paciente) que presenta una
quebradura en su brazo. Un padecimiento que yo tratar".
T debers colocarlo en posicin de decbito supino con algo interpuesto entre
sus dos escpulas, t debers expanderlas (junto) con sus hombros, de modo
que separes su brazo hasta que la rotura llegue a su sitio. T debers
confeccionarle dos tablillas de lino, (y) debers aplicarle una de ellas en el
lado interno de su brazo y la otra de ellas por debajo del brazo. T debers
curarlo con ymrw, (y) tratarlo en lo sucesivo con miel cada da hasta que se
recupere.

Caso treinta y siete

Una fractura del hmero con ruptura de los tejidos blandos

suprayacentes

Ttulo

Primer diagnstico

Primer tratamiento

Instrucciones relativas a una fractura, con una herida sobre ella.

Examen
Si t examinases un hombre que presenta una fractura en su brazo,
encima de la cual se ha producido una herida, (y) si encuentras que la
quebradura crepita bajo tus dedos.
T debers decir con respecto a l: "Un (paciente) que presenta una
quebradura en su brazo, sobre la cual una herida se ha infectado. Un
padecimiento con el cual luchar".
T debers confeccionarle dos tablillas de lino; tu debers curarlo con
ymrw; (y) t debers tratarlo en lo sucesivo con grasa, miel, (y) gasa cada
da hasta que t sepas que l ha alcanzado un punto decisivo.

Segundo examen

Segundo diagnstico

TRATAMIENTO ACTUAL: INMOVILIZACIN CRUENTA DEL DESPLAZAMIENTO DE

LA FRACTURA CON PLACAS Y TORNILLO Y REPARACIN DE TEJIDOS
SUBYACENTES, VASCULARES.

Si, sin embargo, t encuentras que la herida que se encuentra encima de la

quebradura, con sangre que fluye del sitio y (la cual) atraviesa hasta el interior
de la lesin.
T debers decir con respecto a l; "Un (paciente) que presenta una fractura en
su brazo, sobre la cual se ha infligido una herida que ha producido una
perforacin. Un padecimiento que no debe ser tratado".

Caso treinta y ocho

Una fisura en el hmero

Diagnstico

Tratamiento

Ttulo
Instrucciones relativas a una fisura en el brazo
Examen
Si t examinases un hombre que presente una fisura en su brazo, (y) t
encuentras una tumoracin que protruye hacia el exterior de esa fisura,
que est ubicada en su brazo.
T debers decir con respecto a l: "Un (paciente) que presenta una fisura
en su brazo. Un padecimiento que yo tratar".
T debers curarlo con "ymrw"; t debers tratarlo despus con miel,
cada da hasta que se recupere.

Comentarios

TRATAMIENTO ACTUAL: INMOVILIZACIN , ANALGESICOS.

Este es el ltimo de tres casos relativos a las lesiones del hmero. Es un

caso relativamente simple y al cual le adjudica el veredicto 1, y lo coloca a
diferencia de lo que hace en los otros grupos, al final y no al principio de
las lesiones del hmero.

Caso treinta y nueve

Tumores o lceras en el pecho quizs como resultado de una lesin

Esta serie comprende ocho casos (del 39 al 46) de lesiones ubicadas en el pecho, es
decir, situada sobre el esternn o en los tejidos blandos.
Ttulo
Instrucciones relativas a tumores con cabeza que hacen prominencia en el pecho.
Examen
Si t examinases un hombre que tenga tumores con cabeza que hacen prominencia
en su pecho (y) t encuentras que las hinchazones se han difundido con pus sobre
su pecho, (y) se ha acompaado de rubor, al mismo tiempo que est muy caliente
en su interior, cuando tu mano lo toca a l.
Diagnstico
T debers decir con respecto a l: "Un (paciente) que presenta tumores con cabeza
prominente en su pecho, (y) ellos producen quistes de pus. Un padecimiento que yo
tratar con el cauterio".
Tratamiento
T debers cauterizarle (la regin) del pecho (y) sobre esos tumores que estn
localizados en su pecho. T debers aplicarle el tratamiento de las heridas. T no
debers prevenir su apertura espontnea, que all puede no haber "mnhy.w" en su
herida (dolorimiento). Cada herida (dolorimiento) que surge en su pecho se seca tan
pronto se abre espontneamente.

Glosa A
En cuanto a: "Tumor con cabeza prominente en su pecho", ello significa
que hay tumoraciones diseminadas sobre su pecho como consecuencia de
su lesin; ellas producen pus y rubor en su pecho; (como) se dice: Es
similar a las cosas multicoloreadas (o abigarradas) cuyo producto es el
pus.
Observaciones
El cuadro descrito por el autor es sugestivo de abscesos o fornculos
mltiples, quizs como consecuencia de una herida previa o de aparicin
independiente. Describe los signos de un proceso inflamatorio local como
tumor, rubor, color y emisin de pus (de color variopinto). Como
tratamiento propone la cauterizacin. Para este propsito usaban un
taladro o una lanceta calentados en su punta.
TRATAMIENTO ACTUAL: DRENAJE Y LAVADO QUIRURGICO CON ASPIRADOR
QUE SE DEJA ABIERTO Y SE DA MEDICAMENTO, SE HACE LAVADO CON
SOLUCIN FISOLGICA.

Caso cuarenta

Una herida en el pecho

Ttulo
Instrucciones relativas a una herida en su pecho
Examen
Si t examinases un hombre que presenta una herida en su pecho que penetra

hasta el hueso, perfora el manubrio de su esternn, t debers presionar el

manubrio de su esternn con tus dedos, aun cuando l presente intensos
escalofros.
Diagnstico
T debers decir con respecto a l: "Un (paciente) que presenta una herida en su
pecho que penetra hasta el hueso, perfora el manubrio de su esternn. Un
padecimiento que yo tratar".
Tratamiento
T debers curarlo con carne fresca el primer da; t debers tratarlo en lo sucesivo
con grasa, miel (y) gasa cada da hasta que l se recupere.
Glosa A
En cuanto a: "El manubrio de su esternn", (ello significa) la extremidad superior o la
cabeza del esternn; que se parece a un puerco espn.
TRATAMIENTO ACTUAL: CONTROL RADIOGRFICO, MEDICAMENTO, INMOVILIZACIN.

Caso cuarenta y uno

Una herida infectada o posiblemente necrtica en el pecho

Ttulo
Instrucciones relativas a una herida trpida en su pecho
Examen
Si t examinases un hombre que presenta una herida trpida en su pecho, en tanto

que la herida se encuentra inflamada y un torbellino de restos de inflamacin

continuamente se escapa por la boca de su herida (en respuesta) a tu tacto; los dos
labios de esa herida se encuentran rubicundos, mientras que el hombre contina
presentando un estado febril como consecuencia; su carne no puede recibir un
vendaje, esa herida no presenta un margen de piel; la granulacin que se encuentra
en la boca de esa herida est aguada, su superficie est caliente y unas secreciones
que fluyen de all presentan una naturaleza aceitosa.
Diagnstico
T debers decir con respecto a l: "Un (paciente) que presenta una herida trpida
en su pecho, est inflamada (y) l contina teniendo fiebre a consecuencia de ello.
Un padecimiento que yo tratar".
Tratamiento
T debers colocarle aplicaciones fras para controlar la inflamacin de la boca de la
herida. El tratamiento consiste en aplicaciones locales externas:

1.Aplicaciones fras antinflamatorias.

3. Cataplasmas.

a. Hojas de Sauce: rbol-nbs; ksnty. Aplicarlas.

b. Otras hojas: hojas de rbol- ym, estircol, hny-t ksnty. Aplicarlas
2.Aplicaciones astringentes para secar la herida.
a. Polvo de pigmento verde. wsb.t, thn.t, grasa triturarlos; y aplicarlos.
b. Ungento de sales minerales. Sal del Norte. Ibex grasa. Triturarlos; y
aplicarlos
a.Varias hierbas. Roja spn, lengua roja, dr-t, hojas de sicomoro. Aplicarlas.
Si algo semejante acontece a cualquier otro, t debers tratarlo a l de
acuerdo con estas instrucciones.

En cuanto a: "Esta herida trpida de su pecho, inflamada", ello quiere decir

que la herida que est en su pecho es indolente, sin tendencia a cerrarse;
una fiebre elevada se presenta como consecuencia de ello, sus dos labios
estn rojos y su boca permanece abierta. El "Tratado sobre lo que atae a
las heridas" dice con respecto a esto: "Ello significa que existe una
hinchazn muy grande; (y) (lo de) "inflamada se dice con alusin a lo
elevado" (de la fiebre).
Glosa B
En cuanto a: "Un torbellino de inflamacin" en la herida, ello significa que
hay unos residuos de la inflamacin que circulan en el seno del interior de
toda la herida.
Glosa C
En cuanto a: "Sus dos labios estn enrojecidos", ello significa que sus dos
labios tienen un color rojo como el color del rbol tms-t.
Glosa D
En cuanto a: "Su carne no tolera una cura", ello significa que su carne no
recibir los remedios a causa de la inflamacin que est en su carne.
Glosa E
En cuanto a: "En tanto el calor se percibe continuamente en la boca de su
herida a tu tacto; como se dice de una cosa que sale completamente, el
cual ha sido emitido (nsw)".

Caso cuarenta y dos

Un estiramiento de la articulacin esternocostal

Diagnstico

Tratamiento

Ttulo
Instrucciones relativas a un estiramiento en las costillas de su pecho
Examen
Si t examinases un hombre que presente un estiramiento en las costillas
de su pecho, no teniendo una lujacin y tan poco una quebradura, en
tanto que el hombre contina sufriendo y presenta violentos escalofros.
T debers decir con respecto a l: "Un (paciente) que presenta dolor en
las costillas de su pecho. Un padecimiento al cual yo tratar".
T debers curarlo con ymrw; t debers tratarlo a continuacin (con)
miel cada da hasta que l se recupere.

Glosa A
En cuanto a: "Las costillas de su pecho", ello significa que los huesos de
su esternn; han sido estirados de la columna. Esta frase ha quedado
como de interpretacin dubitativa.
TRATAMIENTO ACTUAL: APLICACIN DE TERPIA FSICA CON PRESAS
TERMICAS, MASAJES CON VENTOSAS.

Caso cuarenta y tres

Una lujacin en la articulacin esterno-costal

Instrucciones relativas a una lujacin de las costillas de su pecho
Examen
Si t examinases a un hombre que presente una lujacin de las costillas
de su pecho, (y) t encuentras que las costillas de su pecho se proyectan
y sus cabezas, estn rojizas y el hombre sufre continuamente con
hinchazones en ambos lados.
Diagnstico
T debers decir con respecto a l: "Un (paciente) que presenta una
lujacin de las costillas de su pecho. Un padecimiento que yo tratar".
Tratamiento
T debers curarlo con "ymrw", t debers tratarlo posteriormente (con)
miel cada da, hasta que se recupere.
Glosa A
En cuanto a: "Una lujacin de las costillas de su pecho", ello significa un
desplazamiento de la cabeza de las costillas de su pecho (del esternn),
las cuales estn articuladas a su pecho (el esternn).

Glosa B

Glosa C

TRATAMIENTO ACTUAL: VENDAJE PERITORAXICO, PARA QUE PUEDA

RESPIRAR DE MANERA ADECUADA.

En cuanto a: "l sufre de hinchazn en ambos lados", ello significa que l

sufre de las articulaciones de ese lugar de su pecho (el esternn) que se
extiende hacia ambos lados.
En cuanto a: "Su dos lados", ello significa sus dos flancos. Es una
expresin de significado impreciso.

Caso cuarenta y cuatro

Fractura de costillas

Diagnstico

TRATAMIENTO ACTUAL: VENDAJE.

Ttulo
Instrucciones relativas a una quebradura en las costillas de su pecho
Examen
Si t examinases un hombre que presenta una quebradura en las costillas
de su pecho, sobre la cual se le ha infligido una herida; (y) t encuentras
que las costillas del pecho crepitan bajo tus dedos.
Tu debers decir con respecto a l: "Un (paciente) que presenta una
quebradura en las costillas de su pecho, sobre la cual se le ha infligido
una herida. Un padecimiento que no debe ser tratado".

Caso cuarenta y cinco

Tumores protuberantes en el pecho

Ttulo
Instrucciones relativas a tumores protuberantes en el pecho
Examen
Si t examinases a un hombre que presenta tumores en su pecho y t
encuentras que las tumoraciones se han diseminado sobre el pecho, si t
pones tu mano sobre su pecho estos tumores (y) t los hallases muy
fros, no percibiendo absolutamente fiebre dentro de ellos cuando tus
manos los toquen; ellos no presentan granulacin, no forman fluido, ellos
no generan secreciones de fluidos, y ellos son prominentes a tu mano.
Diagnstico
T debers decir con respecto a l: "Un (paciente) que presenta tumores.
Un padecimiento con el cual luchar".
Tratamiento
No hay tratamiento. Si t encontrases tumores (de este tipo) en cualquier
otro (paciente), t debers tratarlo de acuerdo con estas instrucciones.

Glosa A
En cuanto a: "Tumores protuberantes en su pecho", ello significa el
hallazgo de hinchazones en su pecho, grandes, diseminadas y duras; al
tocarlas es como cuando uno palpa una pelota de envoltorios; la
comparacin se puede hacer con una fruta verde-hemat, la cual se siente
dura y fra al tacto, como son esas tumoraciones que se encuentran en su
pecho.

TRATAMIENTO ACTUAL: RADIGRAFIA, BIOPSIA, DRENACIN Y

MEDICAMENTOS.

Caso cuarenta y seis

Un absceso con cabeza prominente del pecho

Ttulo
Instrucciones relativas a un absceso con cabeza prominente que se presenta en el

pecho.
Examen
Si t examinases a un hombre que presenta un absceso con una cabeza prominente
en su cuello; (y) t encuentras una hinchazn muy grande que protruye en su
pecho, (de carcter) aceitoso, como fluido debajo de tu mano, en tanto que produce
alguna viscosidad de la superficie, (y) su revestimiento no presenta rubicundez.
Tratamiento
Comprende 4 etapas de modo que es ms elaborado que el presentado en el caso
41 que contaba slo de tres etapas.
1.Aplicaciones fras, las cuales parecen inadecuadas en ausencia de signos de
inflamacin. Los nicos ingredientes identificados son el agua y la argamasa.
A. Fruta-sht, ntr-t, ksnty. Triturar, aplicarla
B. Fruta de ss, ksnty, un mortero de albail. Triturar, aplicarla.
Si hay resistencia a estas aplicaciones fras, t debers evitar estos remedios hasta
que todo el fluido contenido en el absceso con una cabeza haya salido.

 2. Tratamiento para heridas, el cual ser aplicado solo en caso de que el

tratamiento precedente ha fallado. Consiste en una aplicacin que contiene

hojas de acacia y de sicomoro, estircol de buey y otros dos ingredientes no
identificados, y tena como propsito controlar la inflamacin, la cual
debemos concluir que haba progresado (al presentar) viscosidad en la
superficie que se observa antes de empezar el tratamiento:
Hojas de acacia, de sicomoro, jugo de hojas-ym, estircol de buey, hny-t.
Aplicarlo.
3. Aplicaciones de astringentes, incluye sales de cobre y otros
ingredientes. T debers prepararle como astringentes, para su pecho.
A. Polvo de pigmento verde
dr.t de cedro, ungento de grasa, Sal del Norte, grasa de ibex. Aplicarla
4.Cataplasmas, T debers confeccionarle cataplasmas
Rojo spnn, sicomoro. Triturarlo, aplicarlo.
Glosa A
En cuanto a: "Un absceso con cabeza prominente en su pecho", ello significa
que una gran tumoracin debida a la lesin que est en su pecho, es blando
como un lquido bajo la mano.

Glosa B

Glosa C

TRATAMIENTO ACTUAL: PROCEDIMIENTO QUIRURGICO.

En cuanto a: "La frialdad de su superficie", ello quiere decir que su piel no

est caliente.
En cuanto a: "No hay rubicundez sobre l" ello significa ausencia de color
rojo sobre l.

Caso cuarenta y siete

Una herida abierta en el hombro

Ttulo
Instrucciones relativas a una herida abierta en su hombro
Primer examen
Si t examinases un hombre que presenta una herida abierta en su hombro,
su carne est desplazada hacia atrs y sus lados separados, al mismo
tiempo que l sufre de una hinchazn (en) su escapula, t debers palpar
su herida. Al encontrar una seccin que separa los dos lados de su herida,
como se observa cuando un rollo de lino se desenrolla (y) experimenta
dolor cuando levanta el brazo a consecuencia de ello, t debers juntarle su
seccin mediante una sutura.
Primer diagnstico
T debers decir con respecto a l: "Un (hombre) que presenta una herida
en su hombro, su carne est desplazada hacia atrs y sus lados estn
separados, al mismo tiempo que el sufre de una hinchazn en su escapula.
Un padecimiento que yo tratar".
Primer tratamiento
T debers curarlo con carne fresca el primer da

 Segundo examen y tratamiento

Si t encontrases que la herida est abierta y la sutura est floja, t debers

aproximarle su seccin con dos tiras de lino aplicadas sobre ese corte; t debers
tratarla despus con grasa, miel (y) gasa cada da hasta que se recupere.
Si t encontrases una herida con su carne desplazada hacia atrs, sus lados
separados, en cualquier otro caso como el de este hombre, t debers tratarlo
segn estas instrucciones.
Tercer examen
Si, sin embargo, tu encontrases que su carne ha desarrollado una inflamacin en la
herida que est localizada en su hombro, al mismo tiempo su herida est inflamada,
abierta y su sutura se ha aflojado, t debers colocar tu mano sobre ella. Si t
encuentras una inflamacin que sale de la boca de su herida, y las secreciones que
fluyen de dentro estn fras como el jugo de wenesh (sustancia no identificada).
Diagnstico que sigue al tercer examen
T debers decir con respecto a l: "Un (paciente) que presenta una herida en su
hombro, est inflamada, y l contina presentando fiebre a causa de ella. Un
padecimiento con el cual yo luchar".
Cuarto examen
Si, entonces, t encontrases que el hombre contina presentando fiebre, mientras
que la herida est inflamada.

Tratamiento que sigue al cuarto examen

T no debers curarlo, t debers someterlo a la dieta habitual hasta que
el perodo (evolutivo) de su lesin haya pasado.
Quinto examen
Si, sin embargo, su fiebre cesa y la inflamacin en la boca de la herida
desaparece completamente.
Tratamiento que sigue al quinto examen
T debers tratarlo a l despus con grasa, miel y gasa cada da, hasta
que l se recupere.
Comentarios
Como puede observarse, despus del tercer examen, la evolucin seal
la existencia de manifestaciones sistmicas (fiebre) y locales (inflamacin)
desfavorables, las cuales finalmente ceden y el pronstico se convierte en
favorable y el tratamiento se simplifica.
TRATAMIENTO ACTUAL: SUTURA POR PLANOS


Caso cuarenta y ocho

Una lujacin de una vrtebra de la columna

Ttulo
Instrucciones relativas a una lujacin de una vrtebra de la columna vertebral
Examen
Si t examinases a un hombre que presenta una lujacin en una vrtebra de su
columna vertebral, t debers decirle a l: "Extiende ahora tus piernas (y)
contrelas ambas (otra vez)". Cuando l extiende a ambas, l contrae a las dos
inmediatamente a causa del dolor ocasionado por la vrtebra de su columna
vertebral de la cual l sufre.
Tratamiento
T debers colocarlo en decbito supino; t debers hacerle.(Termina la
descripcin)
TRATAMIENTO ACTUAL: EXPLORACIN NEUROLOGICA, DESCOMPRIMIR PLEXO EN CIRUGIA.

Conclusin
En este tema aprend que la medicina

ha avanzado mucho, y
aunque se desconoce mucho en la actualidad, podemos
observar que no hay comparacin con los remedios que se
daban en la antigedad, aunque las personas en esa poca
no estaban tan perdidos, ya que podemos ver que llevaban
una estructura similar a la que hay ahora en cuanto a orden
de diagnostico y tratamiento.

Bibliografas
(2002). El Papiro de Edwin Smith "Una obra maestra de la medicina

en el antiguo Egipto". Gaceta Mdica de Caracas, 110(2), 253-275.

Recuperado en 01 de septiembre de 2016, de
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S036747622002000200011&lng=es&tlng=es.
Jos Antonio Lpez Espinosa. (2002). Una rareza bibliogrfica
universal: el Papiro mdico de Edwin Smith. 31/08/2016, de ACIMED
Sitio web: http://bvs.sld.cu/revistas/aci/vol10_3_02/Aci052002.htm