Anomalías Dentales

ANOMALAS DENTALES
El desarrollo del diente se divide en las siguientes

fases o etapas:
Crecimiento
Iniciacin o brote
Proliferacin o casquete
Histodiferenciacin o campana
Morfodiferenciacin
Aposicin
Mineralizacin
Salida o aparicin (erupcin)
Atricin o desgaste
CLASIFICACION DE LAS ALTERACIONES EN EL

DESARROLLO DE LOS DIENTES.
CRECIMIENTO
Iniciacin y proliferacin
Iniciacin: comienzo de la formacin del brote del
diente a partir del engrosamiento del epitelio oral.
Proliferacin: multiplicacin celular y formacin del
rg. del esmalte. Desarrollo de forma dientes.
Histodiferenciacin: especializacin de las clulas.
Morfodiferenciacin: Ubicacin de ameloblastos y de
odontoblastos a lo largo de la unin dentino-amlica y
dentina-cemento
Aposicin: Depsito incremental de la matriz del
esmalte y dentina.
MINERALIZACION
Endurecimiento de la matriz orgnica por
depsito de sales minerales.
Etapa de maduracin, se completa formacin de
corona
Inicio desarrollo de raz.
SALIDA
Migracin del diente hacia la cavidad oral.
ALTERACIONES POR EL USO

Desgaste funcional de las superficies oclusales y
proximales.
Las anomalas dentales pueden iniciarse en cualquiera
de estas etapas, depende del momento en que se
presente el tipo de alteracin para que se alteren el
tamao. La forma, el color, el nmero, la textura y la
posicin.
CRECIMIENTO:
Por falta de desarrollo
Ausencia congnita de dientes.
-Anodoncia: todos los dientes
primarios o permanentes ausentes
-Oligodoncia: Ausencia de ms de
seis dientes excluyendo el 3er molar.
-Hipodoncia: ausencia de uno o
varios dientes.
-Agenesia dental: Ausencia de un
diente por fallas en su desarrollo.
Las ausencias dentales

pueden ser el resultado de:
Alteraciones en lmina dental
Espacio fsico estrecho
Alteraciones en funcionalidad del epitelio oral
Mesnquima subyacente no induce al epitelio oral
La ausencia congnita de dientes se asocia

con los siguientes sndromes:
-Sndrome de Crouzon
-Hiperhidrosis
-Disostosis acrofacial
-Disostosis orodigitofacial
-Displasia ectodrmica
-Acondroplasia
Por exceso de desarrollo.

a) Dientes supernumerarios (hiperodoncia,
mesiodens, distodens, peridens)
Anomala caracterizada por exceso en el
nmero de dientes permanentes y primarios.
Cualquier sitio de la boca
Mayor frecuencia en regin anterior del maxilar
y en regin de molares.
Generalmente
linguoversion.
se
ubican
en
labioversion
Etiologa: Proliferacin contina en diferentes

localizaciones de la lmina dental, lugar donde se
originan los grmenes de los dientes primarios y
permanentes.
Tambin hiperactividad condicionada, local e
independiente de la lmina dental.
Dientes neonatales o natales son

supernumerarios al momento del
nacimiento.
Incomodos para madre durante la
alimentacin del recin nacido
b) Denticin
pospermanente:
Aparicin
de
dientes
supernumerarios
despus de la prdida del diente permanente.
Dientes supernumerarios impactados pueden
impedir la salida de dientes vecinos y originar
malposiciones dentales o apiamientos.
Quistes y tumores:
Alteraciones derivadas de las estructuras que dan origen
a los dientes
No son anomalas dentales.
Quistes poseen una o varias capas celulares de origen
epitelial odontognico que rodean un espacio luminar.
Tumores son masas celulares de origen odontogenico
epitelial o conectivo que hacen transformacin neoplsica
(odontomas).
HISTODIFERENCIACION:
Los defectos del esmalte son el resultado de
alteraciones durante cualquiera de las fases de la
amelogenesis
De origen ambiental o gentico.
El defecto se limita al esmalte o puede ser la
manifestacin de sndromes que afectan a otros
tejidos e involucran rganos.
Amelogenesis imperfecta
Son de carcter hereditario, afecta a la denticin
primaria y a la permanente.
Se describen tres tipos de Amelognesis Imperfecta:
-Hipoplasico: Ms frecuente, el defecto es

cuantitativo, no alcanza su espesor completo.
Superficie lisa o rugosa, salida de dientes retardada.
-Hipomineralizado: El defecto es cualitativo, en
cantidad es normal pero bajo en la inclusin de
minerales y de apariencia moteada. En RX puede no
haber contraste entre el esmalte y la dentina.
-Hipomaduro: El defecto es cualitativo pero no tan
severo como en hipomineralizado, En RX la distincin
entre esmalte y dentina es difusa.
b) Defectos en la dentina
Dentinognesis imperfecta (dentina
opalescente hereditaria, dentina
hipoplsica hereditaria)
Dientes primarios y permanentes presentan

una translucidez opaca
que vara en
tonalidades amarillo hasta caf oscuro gris
La Dentinognesis imperfecta se clasifica
en tres subgrupos:
Dentinognesis Imperfecta tipo I: alteraciones

de la dentina, se presentan simultneamente con
osteognesis imperfecta
Dentinognesis imperfecta tipo II: Defecto
se limita a la estructura de la dentina
comprometer otras estructuras mineralizadas.
que
sin
Dentinognesis Imperfecta tipo III: Dientes

presentan cmaras amplias, ocupadas por una
sustancia fibrosa irregular, exposiciones pulpares
Displasia de la dentina:
Formacin de coronas
anormal de dentina.
dentales
con
estructura
En tipo I hay una alteracin en la vaina epitelial de

Hertwig.
En tipo II, races cortas que se obliteran rpidamente.
Clnicamente son dientes mviles (exfoliacin)
c) Odontodisplasia regional
(Odontognesis
imperfecta)
Anomala poco frecuente
Formacin deficiente de todos los tejidos dentales,

de uno o varios dientes en un mismo cuadrante
No es heredable.
Clnicamente races
pices abiertos
cortas
Esmalte delgado y amarillento

RX
ven
amplias.
cmaras
pulpares
Mala calidad de los tejidos extracciones
Por exceso de desarrollo

Odontomas:
Tumores de origen odontogenico,
clasificado en:
- Odontoma Complejo: masa de
tejido mineralizado que se
entremezclan dentina y esmalte de
manera amorfa
- Odontoma Compuesto: Acmulo
de estructuras dentarias de formas
diversas que crecen en un mismo
sitio y quedan impactadas.
MORFODIFERENCIACION:
Alteraciones en el tamao y en la forma
Microdoncia
Es una anomala caracterizada por el menor
tamao de los dientes involucrados, con los
promedios normales.
Asociada con entidades y situaciones mdicas.
Las microdoncias son carcter hereditario, y por
herencia cruzada en el caso de dientes
pequeos en maxilares normales o de mayor
tamao.
Dientes (incisivos ) de
Hutchinson
La sfilis congnita produce cambios
especficos en los dientes patognomnicos.
Forma de destornillador, dimetro m-d en
la porcin gingival es mayor que en el
borde incisal.
Molares en forma de mora

Poseen esmalte normal en su
porcin lateral pero la superficie
oclusal es contrahecha, rugosa,
hipoplsica, pigmentada.
Algunas veces exhiben sobre la
superficie
oclusal
ndulos
macizos de esmalte que no
deben confundirse con cspides
accesorias como el tubrculo de
Carabelli.
Microrrizos (Enanismo radicular)

Presentan races cortas genticamente,
Absorcin
apical
secundaria
tratamientos ortodncicos.
por
Por exceso de desarrollo

Macrodoncia
Es un trmino que hace
referencia a dientes de gran
tamao.
Etiologa desconocida;
Origina apiamientos.
Hijos heredan dientes muy
grandes de uno de los padres y
maxilares muy pequeos del
otro.
Perlas del esmalte

(Enameloma)
Son formaciones en gota de
esmalte ectpico que pueden
estar
localizadas
sobre
la
estructura adamantina
Ms frecuentes en los molares
superiores que en los inferiores.
Cspides accesorias o
supernumerarias
Hiperplasias localizadas del tejido dental.
Se localizan en palatino de los incisivos
centrales superiores
Premolarizacion: Anomala, el tubrculo lingual de
caninos e incisivos se encuentra muy desarrollado y
asemeja a la morfologa de premolar.
Molarizacion: Presencia de una cspide extra en los
premolares. La morfologa se asemeja a la de un molar
Dens Evaginatus:
Crecimiento hacia afuera
del rgano del esmalte
Resultado un tubrculo o
cspide en el centro de
la superficie oclusal de
premolares.
Dens Invaginatus:
Anomalas resultantes de la invaginacin
del tejido.
Las invaginaciones pueden ser coronales,
radiculares o corono-radiculares..
-Tipo I: Invaginacin termina en un saco ciego,
limitado a la corona.
-Tipo II: Invaginacin se extiende hasta la unin del

esmalte con cemento, termina en un saco ciego.
-Tipo III: Invaginacin se extiende al interior de la

raz con apertura hacia el periodonto.
Incisivos en forma de pala

Anomala caracterizada por
una depresin marcada del
lbulo medio de los incisivos
superiores
Hipercementosis:
Desarrollo excesivo de
cemento secundario sobre
la superficie radicular.
Etiologa:
idioptica,
respuesta a la infeccin
pulpar o periodontal
traumatismos.
Geminacin:
De un germen se origina un diente doble.
Resultado es corona bfida con races y
conductos radiculares confluentes.
Etiologa: trauma o herencia.
Origina apiamientos.
Gemineo
De un germen surgen dos dientes
Cuando un germen dental se duplica y se
divide completamente, forma dos dientes
idnticos.
Concrescencia.
Dos dientes unidos por
puente de cemento.
Es una forma de fusin
caracterizada por la
unin, mediante cemento,
de la raz de dos o ms
dientes despus que ha
terminado la formacin
dental.
Races supernumerarias.
Variaciones en tamao, forma, y nmero de las
races.
Races extras en vestibular del primer
bicspide superior en el canino inferior y en el
2do premolar
Otras alteraciones en la
forma:
Fusin:
Dos dientes unidos por dentina, con
cmara pulpares independientes
Estructura de mayor tamao.
Fusin total, parcial, coronal, o radicular.
Etiologa desconocida,
Carcter hereditario
Dilaceraciones radiculares.
De la raz
radiculares,
corono-
Desplazamiento de la
corona en relacin con el
eje longitudinal de la raz.
Trauma mecnico severo
y agudo
Taurodontismo:
Mayor altura apico-coronal
de la cmara pulpar
Cmara pulpar se extiende
por debajo del cuello.
Coronas son elongadas
Localizacin de las furcas
hacia apical.
GRACIAS

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El desarrollo del diente se divide en las siguientes

CLASIFICACION DE LAS ALTERACIONES EN EL

ALTERACIONES POR EL USO

Las ausencias dentales

La ausencia congnita de dientes se asocia

Por exceso de desarrollo.

Etiologa: Proliferacin contina en diferentes

Dientes neonatales o natales son

-Hipoplasico: Ms frecuente, el defecto es

Dientes primarios y permanentes presentan

Dentinognesis Imperfecta tipo I: alteraciones

Dentinognesis Imperfecta tipo III: Dientes

En tipo I hay una alteracin en la vaina epitelial de

Formacin deficiente de todos los tejidos dentales,

Esmalte delgado y amarillento

Mala calidad de los tejidos extracciones

Por exceso de desarrollo

Molares en forma de mora

Microrrizos (Enanismo radicular)

Por exceso de desarrollo

Perlas del esmalte

-Tipo II: Invaginacin se extiende hasta la unin del

-Tipo III: Invaginacin se extiende al interior de la

Incisivos en forma de pala

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