Tema 4 Disglosias

Disglosias
Qu son las disglosias:
Alteraciones articulatorias debidas a anomalas, casi siempre

congnitas, de la anatoma de los rganos articulatorios: labio
leporino, fisura palatina, macroglosia, malposiciones dentarias
y de los maxilares (prognatismo o retrognatismo)
Otras causas: trastornos del crecimiento, anomalas adquiridas
como consecuencia de lesiones en la estructura orofacial o de
extirpaciones quirrgicas.
Exploracin:
El logopeda debe averiguar si las estructuras orgnicas relacionadas con el

habla son competentes, teniendo en cuenta el tamao y las relaciones entre
dichas estructuras y sus funciones.
Debe observarse la forma del paladar duro, si existe fisura y la dimensin
de la cicatriz, la forma y la funcionalidad del paladar blando, as como su
coloracin ya que si es oscura puede indicar una fisura submucosa.
Debe observarse la hipertrofia de las amigdalas y adenoides, que pueden
dificultar el paso del aire o disminuir la resonancia oral y nasal del habla.
Exploracin:
La maloclusin dental puede provocar un mal hbito lingual con la

consiguiente distorsin fontica.
La respiracin nasal debe ser fcil y suficiente, una compensacin bucal
conlleva un mal hbito de boca entreabierta y mal hbito lingual, con
lengua descendida en reposo y avanzada durante la articulacin
La lengua debe ser flexible y gil, importante observarla en reposo,
durante la masticacin y en la deglucin ya que una dificultad en estas
funciones repercute en los movimientos del habla.
Exploracin:
La deglucin atpica (falta de cierre labial, dficit de succin y

protrusin lingual durante la masticacin o la deglucin) puede dar
lugar a distorsion fontica.
Es importante la existencia de fisura labial as como cualquier asimetra
o cicatriz. Se debe observar el tono muscular y la movilidad.
El cierre velofarngeo se puede observar mediante el soplo de una vela
o la succin con pajita.
Clasificacin :tipos de disglosias
Disglosias labiales: se producen como consecuencia de una

alteracin en la forma, movilidad, fuerza o consistencia de los
labios. Causas de disglosias labiales: labio leporino, frenillo labial
superior, fisura del labio inferior, parlisis facial, macrostomia
Disglosias mandibulares: se producen por la alteracin en la forma
de los maxilares. Causas de disglosias mandibulares: reseccin del
maxilar superior o inferior, atresia mandibular, progenia
Clasificacin :tipos de disglosias
Disglosias dentales: alteracin en la forma o posicin de las piezas

dentarias. Causas: herencia, desequilibrios hormonales, ortodoncias
Disglosias linguales: trastorno orgnico de la lengua. Causas:
frenillo corto, glosectoma, macroglosia, parlisis del hipogloso.
Disglosias palatales: malformaciones orgnicas del paladar y del
velo del paladar. Causas: fisura palatina, fisura submucosa del
paladar, paladar ojival, vula bfida
Labio leporino:
Fisuras
labio y
paladar:
Evaluacin:
Labios: tamao, forma, malformaciones, tono

muscular, motilidad, frenillo
Maxilares: tamao, forma, malformaciones, progenia,
falta de piezas dentarias
Lengua: tamao, forma, malformaciones, flexibilidad,
parlisis, glosectoma, frenillo lingual
Paladar: tamao, forma, malformaciones del paladar
duro, coloracin del paladar blando (fisura
submucosa)
Cavidad oral: tamao, forma, espacio para los
movimientos linguales
Tratamiento:
El tratamiento logopdico suele estar asociado a otras

intervenciones, abordaje interdisciplinar
(ortodoncista, cirujano plstico, otorrino, psiclogo...)
Informacin que debe recibir el paciente:el nio debe
conocer el objetivo de los ejercicios sin que recaiga
en l la responsabilidad de la correccin (terapeuta y
familiares)
Siempre que sea posible es recomendable reunir a 4
5 nios con alteraciones similares
La duracin de las sesiones vara segn el caso (30
minutos)
Es recomendable que los ejercicios aprendidos se
entrenen en casa para facilitar la generalizacin
Algunos ejercicios:
Distensin de labios y mejillas con agua caliente y

salada, inflndolos sucesivamente.
Grgaras con agua fra y beber en porrn con la boca
bien abierta para estimular la pared posterior de la
faringe
Respiracin nasal variando el ritmo de la inspiracin
y la espiracin
Movimiento alternante de protrusin y estiramiento
labial, con labios juntos
Movimiento de solapamiento de los labios de forma
que uno cubre el otro en su mxima extensin, el que
estaba fuera est luego dentro
Algunos ejercicios:
Mantener durante unos minutos un trozo de algodn

bajo el labio superior y con ambos labios juntos
Interponer una lmina de plstico fina entre ambos
labios y mantener la boca cerrada durante un tiempo.
Succionar agua a travs de una pajita. Usar pajitas de
diferentes longitudes y dimetros para variar la
dificultad
Tragar con labios separados lquidos y comidas de
diferentes texturas
Comer con labios juntos, practicando la masticacin y
la deglucin correctas con alimentos de
caractersticas diferentes.
Recomendacin:
Cuando el tono, la coordinacin y la precisin

muscular van mejorando, se pueden abordar
los errores de pronunciacin con actividades
propias de los cuadros de dislalia.
Labio leporino : tipos
Estrategias especficas:
Disglosias labiales
En labios leporinos primera intervencin: quirrgica

(6 meses edad ideal)
Actividades:
Masajes
Movilizacin pasiva
Soplo
Movimientos labiales
Succin
Articulatorias: fonemas bilabiales: /p/ /b/ /m/
Disglosias labiales
En caso de frenillo labial superior hipertrfico,

a veces se necesita intervencin quirrgica
debido a la deficiente motilidad del labio
superior y a la presencia de un diastema entre
los incisivos centrales.
Actividades:
Similares a las del labio leporino
Disglosias labiales
En caso de macrostoma, tratamiento

quirrgico antes de que el nio comience a
hablar.
Actividades:
Similares a las de las dislalias, segn el fonema

afectado
Disglosias labiales
En caso de parlisis unilateral del labio se

suele producir una compensacin con el otro
lado.
Actividades:
Si existe alguna alteracin articulatoria las

actividades sern similares a las de las dislalias,
segn el fonema afectado
Disglosias labiales
En caso de parlisis bilateral, las alteraciones

articulatorias suelen ser mayores que en el caso
anterior
Actividades:
Electroterapia
Masajes digitales
Movimientos bucofaciales
Movimientos labiales
Actividades articulatorias: normalmente de los fonemas: /o/
/u/ /p/ /b/ /m/
Disglosias mandibulares
En caso de reseccin de los maxilares, primero

ciruga plstica, seguida de tratamiento protsico.
En estos casos, las disglosias suelen ser permanentes
aunque se puede mejorar el habla
Actividades:
Labiales
Linguales
Mandibulares
Articulatorias
En caso de atresias (disostosis mandibular) y dada la

desproporcin de las dimensiones de la lengua y la
cavidad bucal suelen provocarse dificultades
respiratorias y ausencia del reflejo de succin
Actividades:
Respiratorias
De succin
Labiolinguales
Articulatorias
Disostosis mandibulofacial
Treacher Collins
Syndrome
Goldenh
ar
Syndrom
e
Nager syndrome
Binder
Syndrome
En caso de progenia, no siempre se dan

alteraciones en la articulacin. En su caso:
Actividades:
Articulatorias de // y de /f/
Disglosias dentales
La primera intervencin es ortodncica, las disglosias

protsicas se corrigen espontneamente al producirse
la acomodacin del sujeto al aparato. Se recomienda
paralelamente, la intervencin logopdica
Actividades preventivas:
Control en el uso del chupete

Alimentacin controlada
Evitar que el nio se chupe el dedo
Ejercitar la masticacin
Limitar la ingestin de dulces
Higiene bucal temprana
Uso de dentfricos con flor
Disglosias linguales
Cuando existe frenillo lingual puede ser

aconsejable el corte del frenillo, aunque no
implica una automtica desaparicin de esa
alteracin articulatoria.
Actividades:
Articulatorias para el fonema /rr/
Cuando existe parlisis lingual por lesin del

nervio hipogloso, puede verse alterada la
articulacion de los fonemas /d/ /t/ /l/ /s/ / /
/r/ /g/ /k/ /e/ /i/ /o/ /n/
Actividades:
Articulatorias para el fonema afectado
Como en la mayora de los casos est afectada

la masticacin y la deglucin se aconseja la
recuperacin simultnea de estas funciones.
Disglosias palatales
En la fisura palatina la intervencin debe

iniciarse hacia los 3 aos.
Plantean problemas en la articulacin y en la
voz, la respiracin
Actividades para reeducar la respiracin y el
soplo:
Inspiracin nasal lenta y profunda

Espiracin bucal mantenida con emisin de /a/
Id. Con /e/, /i/,/o/,/u/,/f/ /s/ / / /k/ /p/ /t/
Actividades para la reeducacin motriz del

velo palatino (a mayor movilidad, menor
nasalizacin):
Juegos de soplo
Juegos de succin
Beber y trasvasar agua a travs de tubitos
Bostezar
Hacer grgaras
Pronunciacin alternativa de vocal y fonema sordo
(/f/ /s/ / /k/ /p/ /t/)
Actividades para la reeducacin motriz del

labio superior:
En un primer momento, masajes labiales, despus:

Cubrir los incisivos superiores con el labio inferior
Sacar morro
Elevar el labio superior
Sostener un lapiz entre los labios
Movimientos linguales
Actividades para la reeducacin de las alteraciones

propias de la hendidura palatina:
A) golpe de glotis. Es necesario controlar la posicin de la
lengua
Inspiracin nasal profunda. Retencin de aire y tapar las fosas

nasales. Expulsar el aire entreabriendo los labios y emitiendo el
fonema /p/
Con la nariz tapada articular /p/, pausa, vocal
Con una fosa nasal tapada articular /p/, pausa, vocal
Sin oclusin nasal articular /p/, pausa, vocal
Articular /pa/
Articular /pla/
Repetir los ejercicios anteriores con los fonemas /t/ /k/ /b/ /d/ /g/
Actividades para la reeducacin de las

alteraciones propias de la hendidura palatina:
b) Correccin de la fuga de aire nasal y de la
rinolalia (les impide articular correctamente los
fonemas oclusivos) Suele ser difcil de recuperar.
Actividades:
- hinchar al mximo los carrillos
- masajes de la pared farngea
- facilitar una posicin ms baja de la lengua
b) Correccin de la fuga de aire nasal y de la
rinolalia. Actividades (Cont.):
- control de salida del aire con un tubo que
comunique una fosa nasal con el odo del nio para
que note o no la salida del aire.
- espejo bajo fosas nasales para ver cundo se
empaa
- papel de fumar debajo de la nariz para ver si
vibra o no
- grgaras
- trabajar la discriminacin auditiva:sonidos con
resonancia nasal y sin ella

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Qu son las disglosias:

Alteraciones articulatorias debidas a anomalas, casi siempre

El logopeda debe averiguar si las estructuras orgnicas relacionadas con el

La maloclusin dental puede provocar un mal hbito lingual con la

La deglucin atpica (falta de cierre labial, dficit de succin y

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Disglosias labiales: se producen como consecuencia de una

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Disglosias dentales: alteracin en la forma o posicin de las piezas

Labios: tamao, forma, malformaciones, tono

El tratamiento logopdico suele estar asociado a otras

Distensin de labios y mejillas con agua caliente y

Mantener durante unos minutos un trozo de algodn

Cuando el tono, la coordinacin y la precisin

Labio leporino : tipos

En labios leporinos primera intervencin: quirrgica

En caso de frenillo labial superior hipertrfico,

Similares a las del labio leporino

En caso de macrostoma, tratamiento

Similares a las de las dislalias, segn el fonema

En caso de parlisis unilateral del labio se

Si existe alguna alteracin articulatoria las

En caso de parlisis bilateral, las alteraciones

En caso de reseccin de los maxilares, primero

En caso de atresias (disostosis mandibular) y dada la

En caso de progenia, no siempre se dan

La primera intervencin es ortodncica, las disglosias

Control en el uso del chupete

Cuando existe frenillo lingual puede ser

Articulatorias para el fonema /rr/

Cuando existe parlisis lingual por lesin del

Articulatorias para el fonema afectado

Como en la mayora de los casos est afectada

En la fisura palatina la intervencin debe

Inspiracin nasal lenta y profunda

Actividades para la reeducacin motriz del

Actividades para la reeducacin motriz del

En un primer momento, masajes labiales, despus:

Actividades para la reeducacin de las alteraciones

Inspiracin nasal profunda. Retencin de aire y tapar las fosas

Actividades para la reeducacin de las

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