Caquexia Cardiaca Final
Caquexia Cardiaca Final
Caquexia Cardiaca Final
Introduccin
Insuficiencia cardaca crnica
Alteracin
estructural o
funcional del
corazn
Dificulta llenado/
expulsin sangre
acorde con
necesidades
metablicas
Aos de deterioro
progresivo de la
funcin
Pronstico
desfavorable,
independientemente
de la edad
Caquexia cardaca
Introduccin
CAQUEXIA
CARDIACA
La caracterstica
clnica
Prdida
significativa de
peso corporal.
Anlisis
estructural
Prdida de tejido
adiposo, masa
sea y msculo
estriado
esqueltico.
Reduccin de la
masa del VI
(superior al 20%)
Incremento del
volumen
extracelular, con o
sin edemas
Mantener un peso
normal o elevado,
a pesar de prdida
de masa
muscular.
BASES FISIOPATOLOGICAS
Estado Adaptativo
Hipoxia tisular
En ICC la relacin entre distensin y actividad contrctil ventricular se ve
alterada
Reduciendo su actividad fsica.
Con el paso del tiempo, ni en situacin de reposo puede responder el
corazn.
Reduccin tasa metablica disminucin del gasto cardaco mejorara
el trabajo del corazn enfermo.
Estado Reactivo
ICC anorexia, hipermetabolismo o malabsorcin intestinal y caquexia
cardiaca secundaria
Alteraciones nutricionales
Mal Nutricin
Ingesta deficiente - malabsorcin intestinal - alteraciones metablicas prdida de nutrientes por va digestiva o renal - desajuste balance energtico
Balance energtico y nitrogenado negativo, mantenido en el tiempo, la
principal causa de caquexia cardiaca
Alteraciones nutricionales
Dietas y Frmacos
Indicacin de dietas restrictivas y pobres en sodio
ser causada por la ingesta de frmacos, muchos de los cuales (digoxina, algunos diurticos
y antiarrtmicos)
Alteracin en la digestin o absorcin de los alimentos por interaccin frmaco-nutriente
Alteraciones nutricionales
Alteraciones nutricionales
Alteraciones neurohormonales
Alteraciones neurohormonales
Alteraciones neurohormonales
fibrosis de
clulas
musculares
lisas
Alteraciones gastrointestinales
Alteraciones gastrointestinales
Alteraciones Musculares:
Sarcopenia
Alteraciones Musculares
Sarcopenia
Alteraciones Musculares
Sarcopenia
< IGF-1
> ANG II y ALD.
Tratamiento nutricional.
Recomendaciones
Tratamiento nutricional
Tratamiento nutricional
Tratamiento nutricional
Ejercicio Fsico
ICC
IECA, betabloqueantes y
antagonistas de la
aldosterona. (Modula
alteraciones neuro
hormonales)
Tratamiento
Mejora la funcin
muscular y fuerza de los
msculos respiratorios.
> Resistencia al
cansancio.(Mas
mitocondrias por fibra)
Betabloqueantes
>ganancia de peso,
Disminuyen la prdida de
fuerza pacientes sin ICC.
Caquexia cardiaca
IECA:
Reduce respuesta
proinflamatoria
desencadenada por la
angiostensina.
Mejora el estado
nutricional inhibiendo IL -6
(citoquina que reduce el
apetito y produce
malnutricin).
Mejora estados
desnutricin calrico
proteico a travs de su
regulacin en la absorcin
intestinal.
Conclusin
CAQUEXIA CARDACA .