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    Consolidacin de las Fracturas

    hal-uag

    Definicin de Fractura
    Prdida en la Continuidad sea
    y Lesin de Partes Blandas

    Estructuras seas Macroscpicas


    Periostio
    Endostio
    Mdula sea
    Tejido Cortical
    Tejido Esponjoso

    Estructuras seas Microscpicas


    Canales de Havers
    Canales de Volkmann
    Hueso Lamelar
    Lagunas seas

    Tratamiento
    Todo Tratamiento tiene como Objetivo reducir la
    fractura al 100% y evitar el Movimiento en el Foco
    de Fractura mediante una Inmovilizacin Externa
    Interna para lograr una buena Consolidacin .

    Etapas de la Consolidacin Secundaria

    Consolidacin Secundaria
    Etapa Inflamatoria
    Ruptura Vascular
    Formacin de Hematoma
    Necrosis sea
    Invasin de Macrfagos y Polimorfo nucleares

    Consolidacin Secundaria
    Etapa de Reparacin
    Organizacin del Hematoma
    Invasin de Clulas Mesenquimatosas
    Aparicin de Tejido de Granulacin
    Formacin de Callo seo inmaduro

    Clulas mesenquimales + Fcs + citocinas = Osteoblastos

    Consolidacin Secundaria
    Etapa de Remodelacin

    Resorcin Osteoclstica

    Neoformacin Vascular y Sistemas Haversianos

    Aparicin de Lneas de tensin de Wolff

    Aparicin de Fenmenos Elctricos

    Fenmenos Elctricos
    Todo Esfuerzo en Hueso genera una Corriente Elctrica
    con la participacin de los Cristales de Hidroxiapatita de la Matriz
    sea

    La Distraccin genera un Fenmeno Elctrico positivo que


    destruye Hueso.

    La Compresin genera un Fenmeno Elctrico negativo que


    produce Hueso.

    Obstculos en la Consolidacin
    Accin Muscular
    Proceso Infeccioso
    Factores Locales y Sistmicos

    FACTORES
    LOCALES

    Fuerza del trauma


    Prdida Partes Blandas / seas
    Hueso y Segmento Afectado
    Patologa Previa
    Efectividad en la
    Inmovilizacin

    SISTMICOS

    Edad
    Accin Hormonal
    Tabaquismo
    Metablicos

    Ayuda para el retardo en la Consolidacin y/o


    Pseudoartrosis

    Electroestimulacin
    Factores de Crecimiento
    Ultrasonido bajo voltaje
    Lser terapia
    Magnetoterapia
    Aloe tipo B parenteral
    Oxgeno Hiperbrico
    Injertos seos Diversos

    Consolidacin Primaria

    Reduccin Anatmica

    Osteosntesis Estable

    Respetar Vascularizacin e Inervacin

    Consolidacin Primaria
    Movilizacin Activa e Indolora
    Evitar la Enfermedad de las Fracturas

    CONCLUSIONES
    1- El proceso de consolidacin sea consta de 3 etapas :
    Inflamacin, Reparacin y Remodelacin.
    2- En la consolidacin influye: El hueso fracturado, tipo
    de fractura, Edad , Estado general y Mtodo de
    inmovilizacin.
    3- Se denomina Retardo de Consolidacin de 3 a 6 meses,
    Pseudoartrosis de 6 meses en adelante.
    4- Ayuda de manera importante a la consolidacin los
    Fenmenos Elctricos y Factores de Crecimiento
    principalmente las BMP.
    5- Retardan la consolidacin: Efectividad en la
    inmovilizacin, Infeccin, Fracturas patolgicas, Edad,
    Dficit Hormonal, de Zinc, Calcio, Vit. D, Vit. C,
    Tabaquismo, Anticoagulantes, Algunos Aines, Quinolonas y
    Alcoholismo.

    Consolidacin de las Fracturas

    -Osteoblastos, si bien inmovilizado e irrigado.


    -Condroblastos, si bien inmovilizado y mal irrigado.
    -Fibroblastos, si mal inmovilizado y bien/mal irrigado

    Clulas Mesenquimales+FCs+Citoquinas= Osteoblastos

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