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    Respuesta Inmune en La Enfermedad Periodontal

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    1. La periodontitis es una enfermedad crónica e irreversible que afecta los tejidos de soporte de los dientes causada por una respuesta inmune exagerada al biofilm bacteriano. 2. La respuesta inmune involucra la activación de neutrófilos, linfocitos T y B, y la producción de citoquinas proinflamatorias que causan daño al hueso y tejido conectivo. 3. En la etapa crónica, la microbiota se vuelve más patogénica y el sistema inmune no puede controlar la

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    Respuesta Inmune en La Enfermedad Periodontal

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    1. La periodontitis es una enfermedad crónica e irreversible que afecta los tejidos de soporte de los dientes causada por una respuesta inmune exagerada al biofilm bacteriano. 2. La respuesta inmune involucra la activación de neutrófilos, linfocitos T y B, y la producción de citoquinas proinflamatorias que causan daño al hueso y tejido conectivo. 3. En la etapa crónica, la microbiota se vuelve más patogénica y el sistema inmune no puede controlar la

    Descripción original:

    enfermedad periodontal

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    1. La periodontitis es una enfermedad crónica e irreversible que afecta los tejidos de soporte de los dientes causada por una respuesta inmune exagerada al biofilm bacteriano. 2. La respuesta inmune involucra la activación de neutrófilos, linfocitos T y B, y la producción de citoquinas proinflamatorias que causan daño al hueso y tejido conectivo. 3. En la etapa crónica, la microbiota se vuelve más patogénica y el sistema inmune no puede controlar la

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    1. La periodontitis es una enfermedad crónica e irreversible que afecta los tejidos de soporte de los dientes causada por una respuesta inmune exagerada al biofilm bacteriano. 2. La respuesta inmune involucra la activación de neutrófilos, linfocitos T y B, y la producción de citoquinas proinflamatorias que causan daño al hueso y tejido conectivo. 3. En la etapa crónica, la microbiota se vuelve más patogénica y el sistema inmune no puede controlar la

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    Respuesta Inmune En

    la Enfermedad
    Periodontal
    Por Natalie Cassis

    Introduccin
    La periodontitis es una
    enfermedad crnica e
    irreversible afecta el tejido de
    sostn de los dientes que son
    las encas, el hueso alveolar, el
    cemento radicular y el
    ligamento periodontal.

    Mecanismo Etiolgico

    Etapas Segn Page y


    Schoroeder

    Lesin inicial, aparece


    en los primeros 4 das en
    la que ocurren los
    cambios en la
    vascularidad sangunea y
    la respuesta inmune de
    los
    PMN Media aparece
    Lesin

    despus de los 7 a los 14


    das se presentan
    clnicamente los signos
    de gingivitis con
    abundantes linfocitos T
    CD4 y linfocitos B.
    Lesin avanzada, es de
    los 21 a 27 das en
    donde se presentan
    lesiones clnicas
    evidentes y se comienza
    la formacin de la bolsa
    periodontal y perdida
    sea. En esta parte de la

    Gingivitis a Periodontitis
    LPS

    Respuesta
    adptativa
    T
    CD
    4

    IFN, Macrfag
    IL-2 o
    CPI

    IL8

    vascularida
    d de vasos
    induciendo
    protenas
    de
    adhesin.

    IL-1

    Defensina

    TNF

    Neutrfilos PMN, degranulan liberan O y


    enzimas como :catepsina G, lactoferrina,
    defensinas, mieloperoxidasa,
    metaloproteinasas (MMP-8) y serin

    Ig
    A

    Ig
    G

    Proceso Inflamatorio Crnico

    Respuesta
    Inmune

    Acumulacin de
    Bacterias

    Crnico
    En la enfermedad periodontal se observa que hay un
    nmero alto de plasmocitos y aun as no parece ser
    capaz de controlar al agente infeccioso
    Incapacidad para generar memoria inmunolgica
    Produccin de proteasas que degradan anticuerpos
    Los determinantes antignicos no inducen la
    maduracin y cambio de isotipo de los anticuerpos.
    Adicionalmente la interaccin clula-clula de
    linfocitos B con linfocitos T CD4, es fundamental para
    la produccin de Ab de especificidad, por lo tanto la
    polarizacin hacia una respuesta Th1 o Th2 puede ser
    el determinante para el desarrollo de una lesin
    periodontal avanzada.
    Botero JE. Respuesta inmune en las enfermedades del periodonto: desde salud
    hasta enfermedad y sus implicaciones teraputicas. Rev Fac Odontol Univ

    Cambio
    microbiota
    mas
    patognico ,
    es cuando la
    bacteria es
    ayudada por
    microorganis
    mos como :

    Crnico
    Porphyrom
    onas
    gingivalis
    Tannerella
    forsythia

    Treponema
    Progresa la enfermedad
    denticola
    y el sistema inmune
    libera:
    Clulas Inflamatorias
    Citocinas
    proinflamatorias (IL-1,
    TNF)
    50% plasmocitos
    Linfocitos Th2
    IL-4,5,6 y 10
    AB ------ IgG4 e
    IgE

    Distribuye
    Distribuye
    1. Tejido
    Tejido
    1.
    conectivo
    conectivo
    en el
    el EU
    EU
    en
    2. Hueso
    Hueso
    2.
    alveolar
    alveolar

    Bascones A, Gonzlez Moles MA. Mecanismos inmunolgicos de las


    enfermedades periodontales y periimplantarias. Av Periodon Implantol. 2003;

    Sntomas de
    periodontitis
    Retraccin de las encas, sensacin de dientes ms

    largos.
    Movilidad de los dientes
    Separacin de las encas con los dientes.
    Aparicin de abscesos
    Sensacin de quemazn y dolor de la enca
    Aumento de sensibilidad dentaria, sobre todo al
    fri.
    Bruxismo ( apretar y hacer rechinar los dientes
    incesantemente)
    Estrs

    Problema Periodontal
    Avanzado
    Se observan
    bolsas
    periodontales
    profundas
    generalizadas de
    hasta 8 mm como
    se ve a nivel del
    11 y un grado de
    movilidad.

    Tratamiento
    Comenzamos el
    tratamiento con la
    terapia bsica donde
    una vez controlado
    el biofilm
    supragingival, se
    realiz raspado y
    alisado de todas las
    piezas con el
    objetivo de controlar
    la infeccin y
    preparar los tejidos
    para la ciruga.

    Luego de la reevaluacin
    se comenz con la
    terapia correctiva
    mediante la realizacin
    de ciruga convencional
    reparativa acompaada
    de antibioterapia.
    Cirugia

    Raspaje curetaje
    Injerto de hueso
    Injerto de encia
    Implante (en caso
    necesario)
    Antibiticos
    Amoxicilina-cido clavulnico,
    Penicilinas b-potsica,
    Clindamicina
    Enjuague con clorhexidina al
    2%
    Si hay alergia : eritromicina

    ANTES

    Se observa uno de
    los controles de
    mantenimiento
    realizado al ao
    donde a pesar del
    pronstico tan
    reservado se a
    podido controlar la

    DESPES

    GRACIAS !!!!!!!!!!!

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