Seminario 2 Ulcera Gastrica
Seminario 2 Ulcera Gastrica
Seminario 2 Ulcera Gastrica
ENFERMEDADES PREVALENTES
SEMINARIO :
ULCERA PEPTICA
ESTOMAGO
En el estomago se realiza
la digestin gstrica, lo
cual comprende fenmenos
mecnicos y qumicos.
Los fenmenos mecnicos
son los movimientos del
estmago.
Bolo alimenticio va del
cardias al ploro frotando
las paredes para mezclarse
con el jugo gstrico y luego
vuelven al cardias por el
centro de la masa.
El primero de estos
movimientos se llama
peristltico y su inverso
antiperistltico.
4.
5.
6.
7.
Depsito
Digestin de protenas:
(HCl Pepsina)
Mezclar alimentos,
reducir tamao y vaciar
quimo adecuadamente
al duodeno
Control de apetito y
hambre
Protectora: Disminuye
flora bacteriana
Hematopoyesis: (Factor
intrnseco de absorcin
de B12)
Barrera mucosa: (Moco)
ESTOMAGO
El tiempo de
permanencia de los
alimentos en el
estmago vara
A medida que se produce
la digestin gstrica las
contracciones del
estmago exprimen la
parte fluida, llamada
quimo, hacia el ploro, el
cual se abre y cierra
rtmicamente al empuje
de cada onda de
contraccin, pasando al
duodeno por pequeas
porciones
Los fenmenos
qumicos de la
digestin gstrica
reciben el nombre
de quimificacin.
lquidos son
reducidos a un
lquido espeso
llamado quimo,
esto gracias a la
accin del jugo
gstrico.
JUGO GASTRICO
HCl
Factor Intrnseco
Pepsingenos
Moco
Agua, otros
electrolitos
Hormonas
Jugo gstrico:~
2500 ml / 24
El estmago produce
diariamente grandes
cantidades de HCl.
El HCl es producido
en las glndulas
oxnticas(del cuerpo y
fondo gstrico).
Las clulas
responsables son las
clulas parietales u
oxnticas.
JUGO GASTRICO
El estmago secreta
una solucin acuosa
de aprox. 2500 ml /
da, llamada jugo
gstrico, que
contiene:
Acido clorhdrico
(HCL)
Pepsinogeno
Lipasa
ACIDO CLORHIDRICO
Existen tres vas
fundamentales por
las que se
estimula la
secrecin cida:
1. Por va paracrina
acta la
histamina,
2. por va endocrina
la gastrina.
3. por va neurocrina
acta la
acetilcolina.
. Estas tres
sustancias
estimulan las
clulas parietales.
PEPTIDO
INTESTINAL
VASOACTIVO: PIV
Constriccin
esfnteres
PEPTIDO
LIBERADOR DE
GASTRINA o
BOMBESINA: PGL
Gastrina
JUGO GASTRICO
Inicia la digestin de
protenas y lpidos de la
dieta.
Inhibe el
sobrecrecimiento
bacteriano intestinal.
Protege a la vitamina
B12 de ser usada por
bacterias antes de
absorberse.
Las glndulas gstricas
adoptan el nombre de
los segmentos
estomacales, as
tenemos: glndulas
cardiales, fndicas,
corporales, antrales,
pilricas.
FASES DE LA SECRECION
GASTRICA
FASE CEFALICA
FASE GASTRICA
FASE ENTERICA
FASE
GASTRICA
FASE
INTESTINA
L
MUCOSA
GSTRICA
Glndulas Gstricas
Se divide
en 3 clulas
Se encuentra en
el cuerpo del
estomago y el
fondo gstrico
80% del
estomago
Glndulas Pilricas
Se encuentran en
el antro gstrico
Se secretan Moco
(Proteccin de la
mucosa pilrica).
Hormona Gastrina
Pepsinogeno
20% distal
del
estomago
Pocas
cantidade
s
DEFINICIN ULCERAPEPTICA
ETIOLOGA Y PATOGENIA
DE LA LCERA PPTICA
Que la gran mayora de las lceras duodenales y
gstricas son debidas a infeccin por Helicobacter
pylori y/o por el uso de antiinflamatorios no
esteroides (AINES), la va final comn para la
formacin de lcera es la agresin de la barrera de
mucosa gastroduodenal por la secrecin acidopptica.
La lcera gstrica se consider como una
enfermedad de debilitamiento de las defensas de la
mucosa frente a una agresin cido-pptica
relativamente normal.
La localizacin ms frecuente de la
lcera pptica es el duodeno,
seguido del estmago.
Esta prdida de sustancia debe, al
menos, afectar a la capa muscular de
la mucosa y no sobrepasar la serosa.
HELICOBACTER PYLORI
Es
CUADRO CLNICO
PRESENTACIN TPICA
DE LA ULCERA PPTICA.
PRESENTACIN ATPICA
DE LA ULCERA PPTICA.
DOLOR
ABDOMINA
L
VOMITO
Y
NAUSEA
S
ESTREIMIEN
TO
SNTOMAS
Y SIGNOS
PERDIDA
DE PESO
HEMATEMESIS
MELENA
FACTORES DE RIESGO
Helicobacter pylori.
AINES.
El consumo de alcohol.
El estrs emocional.
Fumar cigarrillo.
Penetracin a otros
rganos vecinos, como
pncreas, va biliar,
hgado, etc.
Hemorragia digestiva
Perforacin
Obstruccin pilrica
COMPLICACIONES
Parece ser multifactorial pero ms a menudo se asocia con
infeccin por HP.
SANGRADO
DIAGNSTICO
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
inhibidores de la
bomba de protones:
Omeprazol, lansoprazol,
pantoprazol, rabeprazol
anlogos de la
prostaglandina:
misoprostol, emprostil y
rioprostil.
antagonistas de los
receptores H2:
cimetidina, ranitidina,
famotidina y nizatidina
Sucralfato y otros
agentes no
antisecretorios
(bismuto) subcitrato de