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    Luxación de Hombro

    Cargado por

    Ruth Huenuhueque Zapata
    Este documento describe la luxación de hombro, incluyendo su definición, epidemiología, mecanismos, causas, tipos, síntomas, diagnóstico, complicaciones, tratamiento, intervención quirúrgica, procedimiento post-reducción, evaluación kinésica, objetivos de tratamiento y ejercicios de rehabilitación. La luxación de hombro implica la pérdida de contacto entre la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea, causando dolor e incapacidad funcional. El tratamiento incluye la reducción de la lux

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    Luxación de Hombro

    Cargado por

    Ruth Huenuhueque Zapata
    249 vistas29 páginas
    Este documento describe la luxación de hombro, incluyendo su definición, epidemiología, mecanismos, causas, tipos, síntomas, diagnóstico, complicaciones, tratamiento, intervención quirúrgica, procedimiento post-reducción, evaluación kinésica, objetivos de tratamiento y ejercicios de rehabilitación. La luxación de hombro implica la pérdida de contacto entre la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea, causando dolor e incapacidad funcional. El tratamiento incluye la reducción de la lux

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    Luxacion de Hombro

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    Luxación de Hombro

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    Ruth Huenuhueque Zapata
    Este documento describe la luxación de hombro, incluyendo su definición, epidemiología, mecanismos, causas, tipos, síntomas, diagnóstico, complicaciones, tratamiento, intervención quirúrgica, procedimiento post-reducción, evaluación kinésica, objetivos de tratamiento y ejercicios de rehabilitación. La luxación de hombro implica la pérdida de contacto entre la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea, causando dolor e incapacidad funcional. El tratamiento incluye la reducción de la lux

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    LUXACIN DE

    HOMBRO

    Ruth Huenuhueque Z.
    Interna de
    Kinesiologa
    Klgo gua: Felipe

    Anatoma

    Definicin

    Es la prdida completa del


    contacto entre la superficie
    articular de la cabeza humeral y
    a cavidad glenoidea, lo que
    produce una prdida estructural
    de su estabilidad ,provocando
    una incongruencia articular con
    mpotencia funcional y un gran
    componente doloroso

    Epidemiologa
    Son el 60 % de las luxaciones.
    El 95% de los casos son luxaciones
    anteriores del humero
    Predominio en varones (8/1).
    25% de las luxaciones se asocian con
    fracturas del troquter
    Lesin del nervio circunflejo en el 25%
    de los casos.
    Deportistas
    El 70% ocurrenVarones
    en menores
    30 aos.
    < 30 aos, de
    y mujeres
    <
    50 aos
    Nios

    Mecanismos de
    Accin
    Mecanismo
    directo:
    Es poco habitual, a
    consecuencia de un
    traumatismo
    directo sobre la
    cara posterior de la
    articulacin,
    impulsando as la
    cabeza del hmero
    contra la cara
    anterior de la
    cpsula articular.

    Mecanismo
    indirecto:
    Es la causa ms
    frecuente. El brazo
    esta en ABD, EXT y
    ROT EXT, cuando la
    cabeza humeral se
    encuentra en
    contacto ntimo
    con la cara inferior
    de la cpsula
    articular.

    Por desgaste:
    Ocurre rara vez,
    pero es posible que
    un movimiento
    repetitivo y
    frecuente,
    desencadene una
    luxacin por
    debilitamiento de
    la zona.
    (factor de riesgo)

    Causas
    Golpes
    traumti
    cos

    Movimient
    os
    forzados

    Inestabili
    dad
    ligament
    osa

    Rigidez
    articular

    Tipos
    Luxacin
    Posterior

    La cabeza humeral
    se desplaza hacia
    atrs respecto de la
    cavidad glenoidea,
    que queda vaca.

    Luxacin
    Anterior
    La cabeza del
    hmero se desplaza
    hacia adelante
    respecto a la cavidad
    glenoidea, que
    queda vaca.
    Luxacin subglenoidea
    Luxacin sub-

    Sntomas
    Dolor
    fuerte e
    inmediat
    o
    Inflamaci
    n o
    Edema

    Deforma
    cin del
    Hombro

    Impotenc
    ia
    Funciona
    l

    Posicin
    Antilgic
    a

    Diagnstico

    Clnica

    Radiogra
    fa

    Complicaciones
    Infecciones
    Lesin sea
    Lesin del nervio circunflejo
    (30%)
    Lesin de la arteria axilar
    Sd de Sudeck

    Rotura del tendn


    supraespinoso
    Hombro doloroso o congelado

    Tratamiento

    Mtodo
    hipocr
    tico

    Maniobr
    a de
    Kocher

    Tcnica
    de
    Stimson

    Mtodo
    Mothes

    Intervencin Quirrgica
    Luxacion
    es graves
    e
    irreducti
    bles

    Pacientes
    jvenes y
    deportist
    as

    Artroscopi
    a

    Inestabili
    dad
    crnica

    Procedimiento PostReduccin

    Radiografa del
    hombro para
    comprobar que
    Comprobar que
    no ha habido una
    no haya
    fractura
    compromiso
    (troquter) y que
    la luxacin est
    reducida.
    Inmovilizacin del
    0 ABD+
    hombro, de modo
    90 Flexin
    que impida los
    de codo +
    movimientos de
    ROT INT
    abduccin y
    rotacin externa.

    Inmovilizaci
    n con
    Cabestrillo o
    Vendaje
    Velpeau de
    3-6
    semanas

    Inmovilizacin
    con
    Cabestrillo o
    Vendaje
    Velpeau de 23 semanas

    Con Tto
    Quirrgico

    Con
    Reduccin

    Etapas de Recuperacin

    Adultos Mayor el tiempo de inmovilizacin es


    menor y tto rehabilitador a la 1 Semana de
    inmovilizacin (excepto ROT EXT)
    En jvenes estn prohibidas ABD- ROT EXT hasta la

    Evaluacin
    Kinsica

    Hallazgos Clnicos
    Anamnesis
    Observacin
    Inspeccin y Palpacin
    Evaluacin postural,
    articular, muscular y
    neurolgico
    Evaluacin Funcional
    Pruebas especiales

    Edad del paciente, mecanismo de


    lesin, lesiones anteriores,Dolor ,
    imposibilidad de movilizar hombro
    Facia dolorosa , postura antilgica,
    uso de inmovilizador, edema o
    inflamacin, asimetras o
    deformidades, equimosis, cicatriz,
    piel descamada, flictemas
    Dolor a la movilidad activa y pasiva
    Postura antlgica y viciosa de EESS,
    perdida de ROM, alteraciones en la
    fuerza de EESS afectada,
    alteraciones de la sensibilidad,
    coordinacin y propiocepcin.
    Dificultad en AVD e instrumentales,,

    Objetivo General

    Mejorar la estabilidad de Hombro para


    lograr la mxima funcionalidad de la
    EESS

    Objetivos Especficos
    Disminuir Edema e Inflamacin
    Disminuir Dolor
    Favorecer la capacidad regenerativa del tejido conectivo
    Liberar adherencias
    Estabilizar la Articulacin Glenohumeral
    Mejorar ROM de EESS.
    Mejorar fuerza de EESS.
    Facilitar el agarre y pinza fina de la mano.
    Mejorar Coordinacin de EESS
    Mejorar Propiocepcin y Sensibilidad de EESS
    Reeducacin de postura adecuada.
    Educar en el autocuidado

    Disminuir Edema o Inflamacin.


    Disminuir Dolor de EESS

    Crioterapia (PRICE)
    Termoterapia
    TENS
    Masoterapia

    Favorecer Capacidad regenerativas


    del tejidos
    Liberar adherencias

    US pulstil
    Movilidad pasiva de la
    Articulacin
    Ejercicios de Codman

    Estabilizar articulacin Glenohumeral

    Electroestimulacin
    Activacin de
    musculatura
    estabilizadora de
    hombro con movilidad
    activo libre.

    Mejorar ROM de EESS


    Movilidad activas,
    autoasistidas de
    articulaciones de EESS
    ( inicio con articulaciones
    adyacentes al hombro y
    en etapas mas avanzadas
    trabajar movilidad de
    Glenohumeral)

    Mejorar fuerza de Estabilizadores


    Glenohumerales

    Mejorar Propiocepcin y Sensibilidad de


    EESS

    Facilitar el agarre y pinza fina de la


    mano. Mejorar Coordinacin de EESS

    Reeducacin de postura adecuada.


    Educar en el autocuidado

    Entregando Beefback
    visual frente a
    espejo y auditivo
    durante la realizacin
    de la pauta de
    ejercicio.

    Actualizacin

    Actualizacin

    Referencias Bibliogrficas
    Luxacin de hombro en Atencin
    Primaria, M.A T. Campillos Pez, G.
    Pardo Moreno, S. Agudo Polo, T. San
    Laureano palomero, M. Prez
    Hernansaiz, M.A L. Valls Ugarte
    http://escuela.med.puc.cl/paginas/publ
    icaciones/TextoTraumatologia/Trau_Secc
    01/Trau_Sec01_67.html
    http://www.meds.cl/lesiones-y-enfermed
    ades/articulo/luxacion-de-hombro

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