MINIMENTAL

Red Asistencial Almenara
Servicio de Hospitalizacin Diurna
MINI MENTAL
STATE EXAMINATION
Int. de Psicologa
Mayte Ronceros Fernndez
Qu es el Mini-Mental?
El
MMSE es un test de screening.

Fue desarrollado por Marshal F. Folstein, Susan
Folstein y Paul R. Mc Hugh en 1975 como un
mtodo
practico
para
medir
el
estado
cognoscitivo del paciente.
Permite detectar o descartar un principio de
demencia.
MMSE por Folstein MF, Folstein S, Mchugh PR. Mini-Mental State: A practical method for grading
the cogntive state of patients for the clinicians. J. Psych. Res. 1975; 12 (3): 189-198.
Fue diseado con la intencin de examinar el

estado mental de forma rpida y cuantificable, de
los pacientes psiquitricos.
Es un instrumento que separa pacientes con
disturbio cognoscitivo de aquellos que no lo tienen.
La denominacin Mini-Mental obedeca a que la
prueba solo se concentra en los aspectos
cognoscitivos de las funciones mentales.
Un enfermo con deterioro cognitivo temprano
puede tener resultados dentro de lmites normales
para la edad y educacin, sin embargo si la prueba
se repite cada 6 o 12 meses, el MMSE puede
detectar disminucin cognitiva.
En pacientes con Alzheimer se estima que el

resultado disminuye en 3 puntos por ao.
En tanto aquellos con DCL disminuye 1
punto por ao.
En pacientes con un envejecimiento normal,
la prueba no debe mostrar resultados
significativos de un ao para otro.
Como pauta general, los resultados por
encima de 26 puntos, son normales, de 24 a
26 pueden indicar DCL y un resultado <24
es compatible con demencia.
Qu mide?
Es un cuestionario de 30 agrupadas en 10 secciones
donde las caractersticas esenciales que se evalan:
Orientacin espacio- tiempo.

Capacidad de atencin, concentracin y memoria.
Capacidad de abstraccin (clculo).
Capacidad de lenguaje y percepcin visoespacial.
Capacidad para seguir instrucciones bsicas.
Limitaciones
En los estudios referidos a las limitaciones del MMSE,

autores como Myers (1987) evaluaron su aplicacin
en gente que tena dificultades de aprendizaje y
encontr que era inapropiado para personas con
niveles moderados o severos de minusvala y en
gente con nivel leve de minusvala pero sin habilidad
lecto-escritora.
Sin embargo la prueba tambin tiene sus
limitaciones, especialmente debido a que depende en
respuestas verbales y escritas, lo que puede ser una
limitacin importante para pacientes ciegos, sordos,
intubados o analfabetas.
Esta prueba no es la nica fuente de diagnstico. Se

deben descartar en primer lugar otros padecimientos
que pueden tener los mismos sntomas de demencia
(Enfermedad de Alzheimer) o que pueden resultar
reversibles:
Depresin.
Ingestin de algn frmaco como el etanol.
Problemas metablicos.
Deprivaciones ambientales.
Alcoholismo.
Infecciones: Meningitis, Encefalitis..
Problemas de nutricin como la disminucin de
vitaminas B6 y B12.
Hemorragia subaracnoidea
Recomendaciones
generales:
El MMSE es una prueba destinada para

ser administrada de forma individual.
No tiene lmite de tiempo.
Se debe aplicar en un lugar propicio,
confortable y sobre todo, libre de ruidos
distractores, as como de intrusiones.
Para poder efectuar el MMSE es necesario
que el paciente se encuentre lcido.
Mecnica
El examinador, deber estar familiarizado

con la prueba y con las instrucciones
referentes a las diferentes escalas.
Deber realizar la entrevista con el paciente
previo a la aplicacin de la prueba.
Debe leer las instrucciones al paciente de
forma textual y precisa al examinado.
Si el paciente corrige una respuesta, debe
darse crdito a la respuesta correcta.
FORMATO
Antes de comenzar con el MMSE es
importante tomar nota de:
Preguntar al paciente si tiene algn problema con su memoria.
ORIENTACION
Tiempo (5 puntos)
Preguntar da de la semana (1 ), fecha (1), mes (1),
ao (1) y estacin del ao (1).

Se puede considerar correcta la fecha con 2 das de
diferencia.
Lugar (5 puntos)
Preguntar sobre lugar de la entrevista (1), hospital (1),
ciudad (1), provincia (1), pas (1).
FIJACION
Registro de tres palabras (3 puntos)
Pedir que escuche con atencin tres palabras que debe

repetir despus (por cada palabra repetida correcta se
otorga 1 punto).
Avisar al mismo tiempo que deber repetir las palabras

ms tarde.
Ejemplo: Cuchara (1), manzana (1) y bicicleta (1) .
Repita las palabras hasta que el paciente aprenda las tres.
ATENCION y CALCULO
Serie de 7 (5 puntos)
Pedir al paciente que reste de a 7 a partir de 100 y
contine restando de a 7 hasta que usted lo
detenga.
Por cada respuesta correcta dar 1 punto, detenerse
luego de 5 repeticiones correctas.

Comience preguntando cunto es 100 menos 7?
Otra variante, no equivalente a la serie de 7 es

pedir al paciente que deletree la palabra mundo
de atrs hacia delante. Por cada letra correcta
recibe 1 punto.
MEMORIA
Evocacin de 3 las palabras
(3 puntos)
Pedir al paciente que repita los objetos
nombrados anteriormente. (cucharamanzana-bicicleta)
Por cada repeticin correcta se da 1 punto.
NOMINACION
Denominacin de 2 objetos diferentes (2

puntos)
Mostrar unas llaves y un reloj, el paciente

debe nombrarlos, se otorga 1 punto por
cada respuesta correcta.
REPETICION
Frase repetida (1 punto)
Pida al paciente que repita la siguiente oracin:
Tres perros en un trigal
El flan tiene frutillas y frambuesas
Ni s, ni no, ni pero
COMPRENSION
rdenes (3 puntos)
Indicar al paciente una orden simple.

Ejemplo: toma un papel con su mano
derecha (1 punto) , dblelo por la
mitad (1 punto) y djelo caer al
suelo (1 punto).
LECTURA
Dictar y realizar (1 punto)

Pida al paciente lea haga lo siguiente:
Cierre los ojos
(no debe decirlo en voz alta).

Debe explicar este item del test slo una vez.
ESCRITURA
Redactar una frase (1 punto)
Pida
al paciente que escriba una oracin,

debe tener sujeto y predicado.
La
oracin debe tener un sentido.
DIBUJO
Copiar figuras (1 punto)
Debe
copiar un dibujo simple (dos pentgonos cruzados)
Para
otorgar un punto deben estar presentes los 10

ngulos, los lados y la interseccin.
No
se toman en cuenta temblor, lneas disparejas o no

rectas.
La
distribucin de las figuras copiadas debe ser igual al

original
Interpretacin
La puntuacin determina la normalidad o el grado de

deterioro que puede sufrir una persona.
Al calificarse se punta cada respuesta de acuerdo al
protocolo y se suma el puntaje obtenido por todas las
respuestas.
Si el paciente no puede responder una pregunta por
una causa no atribuible a enfermedad relacionada
con el estado mental (el paciente no sabe leer y se le
pide que lo haga) debe eliminarse y se obtendr la
relacin proporcional al resultado mximo posible.
Los resultados dependen de la puntuacin alcanzada
una vez terminada la prueba.
Puntaje
Entre 30 y 27: Sin Deterioro.

Entre 26 y 24: Deterioro cognitivo leve.
Entre 23 y 16: Deterioro cognitivo
moderado.
Menos de 15: Deterioro cognitivo severo.
Como se ha comentado, esta prueba no
puede definir un diagnstico y debe estar
acompaada por la entrevista clnica,
exploracin fsica y pruebas
complementarias.

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MMSE es un test de screening.

Fue diseado con la intencin de examinar el

En pacientes con Alzheimer se estima que el

Orientacin espacio- tiempo.

En los estudios referidos a las limitaciones del MMSE,

Esta prueba no es la nica fuente de diagnstico. Se

El MMSE es una prueba destinada para

El examinador, deber estar familiarizado

Preguntar al paciente si tiene algn problema con su memoria.

ao (1) y estacin del ao (1).

ciudad (1), provincia (1), pas (1).

Registro de tres palabras (3 puntos)

Pedir que escuche con atencin tres palabras que debe

Avisar al mismo tiempo que deber repetir las palabras

Ejemplo: Cuchara (1), manzana (1) y bicicleta (1) .

Repita las palabras hasta que el paciente aprenda las tres.

luego de 5 repeticiones correctas.

Otra variante, no equivalente a la serie de 7 es

Por cada repeticin correcta se da 1 punto.

Denominacin de 2 objetos diferentes (2

Mostrar unas llaves y un reloj, el paciente

Indicar al paciente una orden simple.

Dictar y realizar (1 punto)

(no debe decirlo en voz alta).

Redactar una frase (1 punto)

al paciente que escriba una oracin,

oracin debe tener un sentido.

copiar un dibujo simple (dos pentgonos cruzados)

otorgar un punto deben estar presentes los 10

se toman en cuenta temblor, lneas disparejas o no

distribucin de las figuras copiadas debe ser igual al

La puntuacin determina la normalidad o el grado de

Entre 30 y 27: Sin Deterioro.

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