Este documento trata sobre la enfermedad ácido péptica, que incluye la gastritis, esofagitis, reflujo gastroesofágico y úlcera péptica. Define la enfermedad ácido péptica como una entidad crónica que causa ulceraciones en la mucosa digestiva debido a la acción del ácido y la pepsina. Describe los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, medios de diagnóstico y tratamiento de cada una de estas afecciones.
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Este documento trata sobre la enfermedad ácido péptica, que incluye la gastritis, esofagitis, reflujo gastroesofágico y úlcera péptica. Define la enfermedad ácido péptica como una entidad crónica que causa ulceraciones en la mucosa digestiva debido a la acción del ácido y la pepsina. Describe los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, medios de diagnóstico y tratamiento de cada una de estas afecciones.
Este documento trata sobre la enfermedad ácido péptica, que incluye la gastritis, esofagitis, reflujo gastroesofágico y úlcera péptica. Define la enfermedad ácido péptica como una entidad crónica que causa ulceraciones en la mucosa digestiva debido a la acción del ácido y la pepsina. Describe los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, medios de diagnóstico y tratamiento de cada una de estas afecciones.
Este documento trata sobre la enfermedad ácido péptica, que incluye la gastritis, esofagitis, reflujo gastroesofágico y úlcera péptica. Define la enfermedad ácido péptica como una entidad crónica que causa ulceraciones en la mucosa digestiva debido a la acción del ácido y la pepsina. Describe los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, medios de diagnóstico y tratamiento de cada una de estas afecciones.
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Enfermedad acido pptica
Esofagitis y el reflujo gstro esofgico
Gastritis
lcera duodenal o lcera pptica
Definicin La enfermedad cido pptica es una entidad
crnica, recurrente, por accin del cido y la
pepsina se produce la ulceracin de la mucosa digestiva, es decir, una solucin de continuidad que sobrepasa la muscular de la mucosa en cualquiera de los segmentos superiores del tubo digestivo.
FISIOPATOLOGA Mltiples factores se reconocen como defensores de la mucosa, podramos hablar del moco y el bicarbonato, como los factores preepiteliales mas importantes; la capa de fosfolpidos y el rpido recambio celular como los principales factores epiteliales.
Factores de riesgo: -Genticos -Edad -Consumo de agresores gstricos -Enfermedades asociadas
MANIFESTACIONES CLINICAS
Lo caracterstico es el dolor ardoroso quemante en
epigastrio, que en el caso de la gstrica se aumenta con la comida, mientras que en la duodenal suele ser nocturno , aliviarse con la comida o con los anticidos . Dispepsia tipo lcera: dolor epigstrico nocturno que cede con la ingesta. Dispepsia tipo reflujo: malestar epigstrico o subesternal, pirosis, regurgitacin que se acenta con las comidas , bebidas o cambios posturales. Dispepsia tipo dismotilidad: saciedad temprana , nusea, malestar difuso abdominal, pesadez o llenura epigstrica, hambre con distensin , eructos y flatulencia.
MEDIOS DIAGNSTICO Esfagogastroduodenosc
opia: Es un examen que permite la visualizacin directa y la biopsia de la mucosa gastrointestinal superior, para definir el diagnstico y manejo de pacientes con enfermedad cido pptica conocida o sospechada. enfermedad acido peptica \Endoscopia del tracto gastro
COMPLICACIONES Hemorragia Obstruccin perforacin.
ESOFAGITIS Y REFLUJO GSTRICO
Es un trmino general
para cualquier inflamacin, irritacin o hinchazn del esfago, el tubo que va desde la parte posterior de la boca hasta el estmago.
FISIOPATOLOGA H. hiatal por
deslizamiento: H. hiatal para esofgica: H. hiatal mixta:
ETIOLOGIA Consumo de alcohol Consumo de cigarrillos Ciruga o radiacin en el pecho (por ejemplo,
el tratamiento para el cncer pulmonar)
Tomar ciertos medicamentos sin mucha agua. Vmitos.
MEDIOS DIAGNSTICOS Endoscopia: Es la tcnica ms til para valorar
la intensidad del reflujo gastroesofgico y
confirmar sus consecuencias sobre la mucosa esofgica. pHmetria: Se realiza mediante una sonda en cuyo extremo se sita un electrodo que permite evaluar la acidez presente en el esfago y, por lo tanto, cuantificar el reflujo. Esofagogastroduodenoscopia (EGD): extraccin de un pedazo de tejido del esfago para su anlisis (biopsia).
SINTOMAS Tos Dificultad para deglutir Deglucin dolorosa Acidez gstrica (reflujo de cido) Ronquera Dolor de garganta
TRATAMIENTO PREOPERATORIO Endoscopia Control del pH Esofagograma
TRATAMIENTO QUIRURGICO Fundoplicatura de 360 grados (abordaje de
pilar diafragmtico izq.)
Fundoplicatura parcial (anterior y posterior)
TRATAMIENTO NO QUIRURGICO Tratamiento medico Anticidos Inhibidores de la bomba de protones
GASTRITIS La gastritis ocurre cuando el revestimiento
del estmago resulta hinchado o inflamado.
FISIOPATOLOGIA los medicamentos el alcohol las sales biliares o las enzimas pancreticas
Pueden daar la mucosa gstrica alterando esta
barrera y permitiendo la propagacin de la pepsina y los cidos gstrico lo que causa la inflamacin.
ETIOLOGIA Mala alimentacin Cigarrillo Alcohol Aspirina AINES Reflujo de bilis Radioterapia.
MANIFESTACIONES CLNICAS El paciente con gastritis aguda suele tener
molestias en el abdomen, adems de cefalea,
nuseas, vomito e hipo, aunque algunos son asintomticos. El
paciente con gastritis crnica puede
quejarse de acidez despus de comer, eructos, sabor amargo en la boca, o nuseas y vomito.
MEDIOS DIAGNSTICO El
diagnstico se determina mediante
endoscopia, estudios radiogrficos del conducto gastrointestinal superior y examen histolgico de una muestra de tejido obtenida por biopsia.
TRATAMIENTO QUIRURGICO Gastroyeyunostoma
TRATAMIENTO NO QUIRURGCO Antibiticos Inhibidores de cidos Bloqueadores de cidos o Histamina (H-2)
LCERA DUODENAL O LCERA
PPTICA La ulcera pptica es una excavacin que se forma en
la pared mucosa del estmago, el ploro, el duodeno
o el esfago. Con frecuencia, la ulcera recibe denominacin de gstrica, duodenal o esofgica.
FISIOPATOLOGIA Las ulceras ppticas se presentan
principalmente en la mucosa gastroduodenal
porque este tejido no tolera la actividad digestiva del cido gstrico y de la pepsina. Los pacientes con enfermedad de ulcera duodenal secretan ms cido de lo normal.
ETIOLOGIA H. Pylori Secrecion excesiva de HCL Leche Cafena Tabaquismo Alcohol Tendencias genticas.
MANIFESTACIONES CLINICAS distensin y plenitud abdominal. pirosis (torrente de saliva despus de un
episodio de insuficiencia para diluir el cido en
el esfago). nuseas y vmitos abundantes. prdida del apetito y prdida de peso; hematemesis (vmitos de sangre), lo que puede ocurrir debido al sangrado directamente de una lcera gstrica, o de daos en el esfago debido a vmitos severos.
SINTOMAS Sensacin de llenura y problemas para beber la cantidad habitual
de lquido. Hambre y una sensacin de vaco en el estmago, a menudo de 1 a 3 horas despus de una comida. Nuseas leves que pueden desaparecer con el vmito. Dolor o molestia en la parte superior del abdomen. Dolor en la parte alta del estmago que lo despierta en la noche. Heces negras y pegajosas o con sangre. Dolor torcico. Fatiga. Vmitos, posiblemente con sangre. Prdida de peso.
MEDIOS DIAGNOSTICO Endoscopia de vas digestivas altas. Cuadro hemtico. Examen de heces.
FECHA: ESTUDIANTE (S): Evelyn andrea serna SEMESTRE: III ASIGNATURA: Adulto I
PATOLOGIA: La gastritis ocurre cuando el revestimiento del estmago resulta hinchado o inflamado. MANIFESTACIONES CLINICAS: Mala alimentacin, Cigarrillo, Alcohol, Aspirina, Reflujo de bilis ACTIVIDAD DE ENFERMERIA: al examen fsico a la palpacin del abdomen se encuentra dolor moderado a nivel epigstrico. EVALUACION: El paciente refiere desaparicin total del dolor y disminucin del ardor epigstrico. DIAGNOSTICO ENFERMERO. NOC
Elaborar un diagnostico enfermero para el
preoperatorio y el segundo para el posoperatorio Para cada diagnostico
enfermero enunciar el NOC
NIC
Para cada diagnostico enunciar tres NIC
FUNDAMENTO CIENTIFICO
Escribir el fundamento cientfico de
cada uno de los NIC
DOMINIO: 3 eliminacin e intercambio
CLASE: 2 funcin gastrointestinal
DX ENFERMERO: (00197) riesgo de motilidad
gastrointestinal disfuncional
DOMINIO: II fisiolgico
CLASE: eliminacin
NOC: eliminacin intestinal
1. Manejo del dolor
2. manejo de la medicacin
3. disminucin de la flatulencia
1. se le brinda al paciente cambio de
posiciones para disminuir el dolor.
2. se le administraran medicamentos al paciente, de esta manera se busca disminuir los sntomas de dolor y ardor abdominal.
3. se le debe proporcionar una dieta
equilibrada sin irritantes y con una buena presentacin y temperatura para disminuir las flatulencias.
DOMINIO: 11 seguridad/ proteccin
CLASE: 2 lesin fsica
DX ENFERMERO: (00100) retraso de la
recuperacin quirrgica R/C: dificultad para moverse en el entorno E/P: procedimiento quirrgico importante.
DOMINIO: IV del deterioro
CLASE: manejo del riesgo
NOC: curacin de la herida por
primera intensin.
1. Manejo del dolor
2. vigilancia de la piel
3. proteccin contra las infecciones.
1. administrar medicamentos para
disminuir el dolor en el momento de hacer una curacin.
2. se debe vigilar la piel para saber si el
proceso de cicatrizacin es positivo o si se est generando una infeccin.
3. se debe tener una buena asepsia en el
momento de las curaciones y cubrir para disminuir de esta manera el riesgo de infecciones y complicaciones de la herida.
