Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 1K vistas

    Paracentesis

    Cargado por

    Gheghel Gutierrez Huaman
    La paracentesis es una técnica de punción abdominal para evacuar líquido de la cavidad peritoneal. Está indicada para pacientes con ascitis cuando el tratamiento diurético no es efectivo, hemorragia peritoneal, peritonitis o embarazo ectópico roto. Se realiza colocando al paciente en posición sentada, limpiando la piel e inyectando anestesia local antes de insertar una aguja en la línea media abdominal para drenar el líquido. Tras el procedimiento se deben vigilar signos de complicaciones como hemorragia o in

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Paracentesis

    Cargado por

    Gheghel Gutierrez Huaman
    1K vistas35 páginas
    La paracentesis es una técnica de punción abdominal para evacuar líquido de la cavidad peritoneal. Está indicada para pacientes con ascitis cuando el tratamiento diurético no es efectivo, hemorragia peritoneal, peritonitis o embarazo ectópico roto. Se realiza colocando al paciente en posición sentada, limpiando la piel e inyectando anestesia local antes de insertar una aguja en la línea media abdominal para drenar el líquido. Tras el procedimiento se deben vigilar signos de complicaciones como hemorragia o in

    Título original

    paracentesis.ppt

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    La paracentesis es una técnica de punción abdominal para evacuar líquido de la cavidad peritoneal. Está indicada para pacientes con ascitis cuando el tratamiento diurético no es efectivo, hemorragia peritoneal, peritonitis o embarazo ectópico roto. Se realiza colocando al paciente en posición sentada, limpiando la piel e inyectando anestesia local antes de insertar una aguja en la línea media abdominal para drenar el líquido. Tras el procedimiento se deben vigilar signos de complicaciones como hemorragia o in

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como ppt, pdf o txt
    1K vistas35 páginas

    Paracentesis

    Cargado por

    Gheghel Gutierrez Huaman
    La paracentesis es una técnica de punción abdominal para evacuar líquido de la cavidad peritoneal. Está indicada para pacientes con ascitis cuando el tratamiento diurético no es efectivo, hemorragia peritoneal, peritonitis o embarazo ectópico roto. Se realiza colocando al paciente en posición sentada, limpiando la piel e inyectando anestesia local antes de insertar una aguja en la línea media abdominal para drenar el líquido. Tras el procedimiento se deben vigilar signos de complicaciones como hemorragia o in

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como ppt, pdf o txt
    de 35

    PARACENTESI

    PARACENTESIS
    Es

    una tcnica de puncin percutanea


    abdominal, destinada a evacuar liquido de la
    cavidad peritoneal.

    INDICACIONES
    Ascitis
    Pacientes en los cuales el tratamiento diurtico
    no es favorable.
    Hemoperitoneo
    Peritonitis
    Embarazo ectpico roto

    CONTRAINDICACIONES
    Embarazo
    Obstruccin intestinal
    Coagulopatias
    Enfermedades hepticas subyacentes

    MATERIAL
    Gafas

    protectoras
    Guantes esterilizados
    Gasas esterilizadas
    Solucin de povidona yodada
    Solucin anestsica local con epinefrina
    Aguja calibre 25
    Jeringa de 10 ml
    Catter que pase por la aguja
    Catter que contenga la aguja
    Llaves de 3 vas
    Sistema de recogida de lquidos
    Frascos de hemocultivo

    PREPARACIN DEL PACIENTE


    Explicar

    el procedimiento
    Obtener el consentimiento
    informado
    La vejiga del paciente debe estar
    vaca
    Colocacin de una sonda de foley
    Colocar sonda nasogstrica

    Lnea

    media y 2 cm. por debajo


    del ombligo.
    Se coloca el paciente sentado,
    derecho, para un abordaje de la
    lnea alba.
    Se limpia la piel
    Se aplica solucin de povidona
    yodada y se deja secar.

    Colocar

    paos esterilizados
    para crear un campo estril.

    Se

    inyectan de 2-5 ml de
    solucin anestsica local
    subcutnea, se espera a que
    haga efecto.

    TCNICA DEL TRAYECTO


    EN Z
    Para

    disminuir la probabilidad
    de fuga del liquido ascitico.
    Es la tcnica preferida para la
    insercin de la aguja.

    TECNICA DEL CATETER A TRAVS DE LA


    AGUJA

    Ms usado para acceso venoso central.

    TECNICA DEL CATETER SOBRE LA AGUJA


    Ms

    usado para acceso venoso perifrico.

    La ventaja del abordaje por la


    lnea media es que en esta regin
    la lnea alba no tiene vasos
    sanguneos. Sin embargo, en los
    pacientes obesos es preferible el
    abordaje lateral izquierdo porque
    la pared abdominal es ms
    delgada y el lquido asctico se
    halla ms en la profundidad en
    esta regin que en la lnea media.
    Si se elige el abordaje lateral, debe
    insertarse la aguja lateral a la
    vaina del recto para evitar punzar
    la arteria epigstrica inferior.

    Se realizar la examinacin en laboratorio del lquido retirado.

    En el lquido asctico obtenido, hemos de solicitar:

    Cultivo.

    Recuento celular.

    Test de gestacin.

    Amilasa.

    Bilirrubina.

    pH, LDH, triglicridos y albmina.

    Identificacin de bacilos AAR.

    CUIDADOS POSTERIORES
    PARACENTESIS

    Una

    vez terminado el
    procedimiento, debe
    vendarse el lugar de
    entrada.
    Una

    cinta adhesiva es
    til para prevenir la
    fuga de liquido sobre la
    ropa del paciente y de
    cama.
    A veces es necesario
    una sutura simple para
    controlar el drenaje.

    El paciente puede
    regresar a la casa si el
    propsito de la
    paracentesis era liberar la
    tensin de la ascitis y no
    existen signos o sntomas
    de peritonitis bacteriana
    espontanea
    (hospitalizacin y
    antibiticos).
    El paciente debe volver al
    servicio de urgencias si
    presenta dolor abdominal,
    nauseas, vmitos,
    distensin abdominal o
    fiebre.

    COMPLICACIONES
    PARACENTESIS

    Poco frecuentes y rara vez


    serias.

    Corte del catter peritoneal


    Hematoma de la pared
    abdominal
    Hemoperitoneo
    Perforacin intestinal
    Infeccin
    Fuga persistente del liquido
    asctico y
    Compromiso hemodinmico
    sistmico

    NIVEL DE SATURACIN
    DE OXGENO EN LA
    SANGRE
    Oximetra

    EQUIPOS UTILIZADOS

    Invasivo:

    Gasometra

    No

    Invasivo:

    Oxmetro

    de Pulso

    Oximet

    POR QUE SPO2?


    No

    Invasivo
    Monitoreo constante
    Fcil y rpido de implementar
    Bajo costo
    Accesible a todo pblico
    Confiable en el rango de 80% a 100%
    Indoloro
    Muestra otros datos de inters

    Oximet

    OXMETRO DE PULSO

    Oximet

    OXMETRO DE PULSO

    Oximet

    OXMETRO DE PULSO

    Tipos de Hemoglobina:
    O2Hb:

    Hemoglobina Oxigenada
    RHb: Hemoglobina De-Oxigenada
    COHb: Carboxy-Hemoglobina
    METHb: Meta-Hemoglobina
    Otras hemoglobinas no funcionales

    Oximet

    OXMETRO DE PULSO
    1.- Se generan dos longitudes de
    onda distintas:
    Roja 660 nm
    Infra-roja 940 nm
    2.- Aplicando la Ley de BeerLambert

    Oximet

    FUENTES DE ERROR
    Anemia
    Interferencias con aparatos elctricos
    Movimientos de la zona monitoreada
    Luz ambiental intensa
    Mala perfusin perifrica
    Pulso venoso

    Oximet

    FUENTES DE ERROR
    Obstculos en la absorcin de la luz
    Presencia anormal de Hemoglobinas No-Funcionales

    Shock
    Hipotermia
    Bajo medicacin

    Oximet

    DONDE SE USA?
    Lugares

    que precisan monitoreo constante de


    los gases sanguneos
    Evaluacin inicial rpida de los pacientes con
    patologa respiratoria
    Monitoreo continuo durante el traslado al
    hospital de los pacientes inestables
    Atencin domiciliaria
    Aviacin
    Oximet

    EQUIPOS EN EL MERCADO

    Oximet

    EQUIPOS EN EL MERCADO

    Oximet

    EQUIPOS EN EL MERCADO

    Oximet

    EQUIPOS EN EL MERCADO

    Oximet

    También podría gustarte