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    Sepsis Neonatal Hospital Ror Juli

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    Vikthor Liieoneel Collatupa P
    La sepsis neonatal es una infección sistémica que ocurre en los primeros 28 días de vida y se demuestra por hemocultivo positivo. Puede ser de transmisión vertical, nosocomial o comunitaria. Se divide en sepsis temprana (hasta 72 horas de vida) y tardía (después de 72 horas). Los factores de riesgo incluyen rotura prematura de membranas y parto prolongado. El tratamiento incluye antibióticos como ampicilina, gentamicina y vancomicina según el microorganismo causante.

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    La sepsis neonatal es una infección sistémica que ocurre en los primeros 28 días de vida y se demuestra por hemocultivo positivo. Puede ser de transmisión vertical, nosocomial o comunitaria. Se divide en sepsis temprana (hasta 72 horas de vida) y tardía (después de 72 horas). Los factores de riesgo incluyen rotura prematura de membranas y parto prolongado. El tratamiento incluye antibióticos como ampicilina, gentamicina y vancomicina según el microorganismo causante.

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    La sepsis neonatal es una infección sistémica que ocurre en los primeros 28 días de vida y se demuestra por hemocultivo positivo. Puede ser de transmisión vertical, nosocomial o comunitaria. Se divide en sepsis temprana (hasta 72 horas de vida) y tardía (después de 72 horas). Los factores de riesgo incluyen rotura prematura de membranas y parto prolongado. El tratamiento incluye antibióticos como ampicilina, gentamicina y vancomicina según el microorganismo causante.

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    La sepsis neonatal es una infección sistémica que ocurre en los primeros 28 días de vida y se demuestra por hemocultivo positivo. Puede ser de transmisión vertical, nosocomial o comunitaria. Se divide en sepsis temprana (hasta 72 horas de vida) y tardía (después de 72 horas). Los factores de riesgo incluyen rotura prematura de membranas y parto prolongado. El tratamiento incluye antibióticos como ampicilina, gentamicina y vancomicina según el microorganismo causante.

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    INTER. ENF. MAGALY COLLATUPA P.

    DEFINICIN
    SEPSIS NEONATAL
    Es la infeccin aguda con manifestaciones toxico sistmicas,
    ocasionadas por la invasin y proliferacin de bacterias
    dentro del torrente sanguneo y en diversos rganos que
    ocurre dentro de las primeras cuatro semanas de vida y es
    demostrada por hemocultivo positivo.

    POR SU MODO DE TRANSMISIN SE DIVIDE EN :


    SEPSIS DE TRANSMISIN VERTICAL
    Por grmenes localizados en el canal
    vaginal y genital materno que
    contaminan
    al
    feto
    en
    va
    descendente, por contacto directo
    con secreciones contaminadas al pasar
    por el canal del parto.

    SEPSIS NOSOCOMIAL :

    Debida
    a
    microorganismos
    localizados en los servicios de
    neonatologa
    que
    son
    transportados al nio por el
    personal
    y /o material diagnstico o de
    tratamiento contaminado.

    SEPSIS COMUNITARIA

    Debida a microorganismos
    que contaminan al recin
    nacido en su domicilio.

    POR SU PRESENTACIN SE DIVIDE EN:


    SEPSIS TEMPRANA
    Se manifiesta hasta 72 hrs posteriores al nacimiento.

    SEPSIS TARDA
    Se manifiesta despus de 72 hrs posteriores al nacimiento.

    FACTORES DE RIESGO DE LA
    SEPSIS TEMPRANA
    Rotura
    prematura
    membranas
    Parto prolongado
    Sufrimiento fetal
    Fiebre materna

    de

    FACTORES DE RIESGO DE LA
    SEPSIS TARDA

    Prematurez
    Bajo peso al nacer
    Empleo de medios invasivos
    Alimentacin parenteral
    Intervenciones quirrgicas
    Hospitalizacin prolongada

    Causa principal de las enfermedades infecciosas oportunistas y


    nosocomiales, (aprovechan las bajas defensas del paciente, p.ej.
    candidiasis, neumona, sepsis, infeccin de herida quirrgica) para
    introducirse en el organismo.
    Son susceptibles los pacientes ingresados en unidades de cuidados
    intensivos.

    STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS
    Se presenta frecuentemente en la piel y en membranas mucosas.
    Posee una capa externa que se adhiere firmemente al plstico, lo que
    tambin contribuye a impedir la penetracin de los antibiticos
    dificultando el tratamiento.
    Puede ocasionar. infecciones de dispositivos mdicos o cuerpos extraos,
    Infeccin de herida, Cistitis, Septicemia.
    Tiene una alta tasa de resistencia a mltiples antibiticos

    es.wikipedia.org/wiki/Staphylococcus_epidermidis

    ESCHERICHIA COLI
    Se encuentra generalmente en el sistema digestivo, es
    necesaria para el funcionamiento del proceso digestivo,
    forma parte de la flora intestinal ayudando a la absorcin
    de nutrientes.
    Coloniza el tracto gastrointestinal del neonato adhirindose a
    las mucosidades del intestino grueso en el plazo de 48 horas
    despus de la primera comida.
    Puede causar infecciones intestinales y extra intestinales
    generalmente graves, tales como infecciones del aparato
    excretor, cistitis, meningitis, peritonitis, mastitis, septicemia y
    neumona.

    Rechazo del alimento.


    Trastornos gastrointestinales:
    vomito, diarrea, distensin
    abdominal.
    Distrs respiratorio.
    Apneas.
    Hepatoesplenomegalia creciente.
    Convulsiones, letargia.
    Ictericia iniciada o recrudecida
    despus del quinto da.
    Palidez, cianosis.
    Alteracin de la termorregulacin.
    Llanto dbil.
    Hipoactividad.

    Todo paciente con diagnstico probable de sepsis se le


    deber tomar lo que se denomina protocolo de sepsis que
    consiste en:

    Hemocultivo
    LCR
    Cultivo
    Urocultivo

    Se considerar sepsis neonatal :

    VARIABLES

    CIFRAS

    LEUCOCITOS

    >30,000 <7500

    PROTEINA C REACTIVA

    >10

    NEUTRFILOS

    >1,750

    PLAQUETAS

    <100,000

    RUPTURA PREMATURA DE
    MEMBRANAS

    >12 HORAS

    Sepsis de etiologa desconocida.


    Antibioticoterapia.

    1ra semana de vida se utilizaran.


    Ampicilina
    Gentamicina
    Ampicilina + Cefotaxima (meningitis)
    Ampicilina + Gentamicina + Cefoxitina (sospecha de infeccin por
    anaerobios)
    Penicilina G sdica (S. Agalactiae)
    Cloxacilina o Vancomicina + Gentamicina (S. Aureus)

    A partir de los 7 das de vida. (probablemente nosocomial)


    Es conveniente asociar dos antibiticos (uno para Gram-negativos, y el
    otro para Gram-positivos).
    Recomendada en pacientes ventilados o con procesos invasivos son la
    Vancomicina y Ceftazidima.
    Y en pacientes ingresados sin procedimientos invasivos: Cefotaxima y
    Amikacina.

    El tratamiento se procurar adaptar al cultivo del


    microorganismo aislado.
    Los antibiticos ms indicados segn el tipo de agente, son:
    Staphylococcus Aureus (Cefazolina, Gentamicina)
    Staphylococcus plasmacoagulasa negativo (Vancomicina)
    Pseudomonas (Ceftazidima, Meropenem)
    Klebsiella (Amikacina, Gentamicina, Meropenem)
    Streptococcus faecalis y Listeria monocytogenes
    (Ampicilina)
    Streptococcus Agalactiae, Streptococcus pneumoniae
    (Penicilina G, Ampicilina)

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