Anestesia Local
Anestesia Local
Anestesia Local
Cardiotoxica
Arritmias ventriculares graves.
Depresin del miocardio
OTROS ANESTSICOS
LOCALES SINTTICOS
Aplicaciones:
1. Inyeccin
2. Tpica
3. Oftlmica
4. Infiltracin
Anestsicos inyectables.
ARTICANA
Contiene un ster/ interrumpe su accin.
Usos:
Mtodos odontolgicos
Periodontales.
CLOROPROCANA
Derivado clorado de la procana.
Usos:
Anestesia epidural (dorsalgia muscular).
Subaracnoidea.
MEPIVACANA
Aminoamida de accin intermedia
Comienzo de accin:
Duracin: mas prolongada que la lidocana
(20%).
Usos:
NO anestesia obsttrica.
NO anestsico tpico.
PRILOCANA
Aminoamida de accin intermedia
Comienzo de accin:
Duracin:
Usos:
Bloqueos regionales intravenosos.
Odontologa (metahemoglobinemia).
ROPICACANA
Es una aminoetilamida, bupivacana.
Comienzo de accin:
Duracin: prolongado.
Usos:
Anestesias epidural
Anestesias regional
Menos cardiotoxica.
PROCANA
Aminoster.
1er anestsico local sinttico
TETRACANA
Aminoster de larga duracin.
Usos:
Anestesia raqudea.
Anestsicos tpicos.
Potencial de toxicidad.
Anestsicos tpicos: de
mucosa y piel
Tx:
Alivio sintomtico del prurito anal y genital.
Exantema por hiedra venenosa.
Dermatosis aguda y crnicas.
DUBUCANA
Derivado de la
quinolina.
Usos:
Anestesia raqudea.
Aplicaciones
dermatolgicas.
Presentaciones:
cremas
CLORHIDRATO DE
PRAMOXINA
No es un ster del
benzoato.
Usos:
Anestesia superficial.
Presentaciones:
Cremas.
Lociones.
Aerosoles.
Gel.
Toallas hmedas.
Espumas.
CLORHIDRATO DE
DICLONINA
Comienzo de la accin: rpido.
Duracin: breve.
Usos:
Presentaciones:
Gel.
Cremas.
Anestsicos de solubilidad
baja.
Son pocos solubles en agua.
Se absorben con demasiada lentitud.
Son steres del cido
paraaminobenzoico.
Duracin: prolongada por periodos.
BENZOCAINA
Anestsicos oftlmicos
Cocana
Proparacana
Tetracana
TOXINAS BIOLGICAS
Bloquean de manera especfica la entrada exterior del
poro de los conductos de Na.
Bloquean el potencial de accin.
Producen:
Parlisis de los msculos respiratorios.
Bloqueo de los nervios vasomotores.
Relajacin del m. Liso vascular.
Tx:
Lavado gstrico oportuno.
Apoyo ventilatorio.
TETRODOTOXINA
En gnadas y tejidos
viscerales de peces.
Tetraodontiformes:
Pez fugu
Pez globo
Reptil salamandridae.
Rana atelopus.
SAXITOXINA
En tejidos de las
almejas y crustceos.
Dinoflagelados:
Gonyaulax cantanella
Gonyaulax tamerensis
APLICACIONES CLNICAS
DE LOS ANESTSICOS
LOCALES.
Anestesia:
1. Tpica.
2. Por infiltracin.
3. De bloqueo de campo (local).
4. Bloqueo nervioso.
5. Regional intravenosa (bloqueo de Bier).
6. Raqudea.
7. Epidural.
8. Intrarraqudea y epidural de opiceos.
Anestesia tpica
Uso en la mucosa:
Nariz.
Boca.
Garganta.
rbol traqueobronquial.
Esfago.
Vas genitourinarias.
Tetracana (2%).
Lidocaca (2 a 10%).
Cocana (1 a 4%).
Prilocana (2.5%).
Solo en la nariz, nasofaringe, boca, garganta y odo
(produce vasoconstriccin) retrae las mucosas,
disminuyendo la hemorragia operatoria.
Piel (superficial).
Intraabdominales (profundos).
Duracin puede ser el doble con epinefrina.
No inyectarse en dedos de la mano, pies, orejas,
nariz y pene (gangrenacion).
Lidocana(0.5 a 1%).
Procana(0.5%).
Bupivacana (0.12 a 0.25%).
Es posible una anestesia satisfactoria sin
alterar las funciones corporales normales.
Anestesia de bloqueo de
campo
Se produce mediante inyeccin subcutnea de
manera que se anestesia la regin distal al sitio
de inyeccin.
Anestesia de bloqueo
nervioso
Anestesia regional
intravenosa
Utilizacin de los vasos sanguneos para hacer
llegar la solucin de anestsico local hacia los
troncos y las terminaciones nerviosas.
Anestesia Raqudea
Despus de la inyeccin de un anestsico local en el
liquido cefalorraqudeo del espacio lumbar.
Hiperbricas.
Hiperbricas.
Isobricas.
Complicaciones:
Bloqueo irreversible.
Lidocana
bupivacana
tetracana
Tcnica segura y eficaz.
Inhibicin del peristaltismo
Parlisis intercostales. (disminucin de la
capacidad para toser y eliminar secreciones).
Anestesia Epidural