Angina de Pecho

ANGINA DE PECHO
DANIEL MONDLAK ALGAZI

PRACTICUM
UNIVERSIDAD ANAHUAC
Signos y sntomas
Esta aparece cuando existe
un incremento de la
demanda de oxigeno al
miocardio o si hay una
reduccin del aporte de
oxigeno.
La causa de esta
distribucin es que el
corazn se origina en el
cuello en la etapa
embrionaria, al igual que los
brazos.
Signos y sntomas
La angina de pecho es retroesternal y el
sntoma mas frecuente esta vinculado con la
arteriopata coronaria.
No empeora con una respiracin profunda y
puede relacionarse con falta de aire,
diaforesis, nauseas y vmitos.
Por lo que bien se puede traducir como una
sensacin estrangulante en el pecho.
Signos y sntomas
Dolor torcico y sensacin de opresin aguda y sofocante.
generalmente detrs del esternn, y a veces extendida a uno u
otro brazo.
El dolor torcico suele durar entre 1-2 minutos y 10-15 minutos
(a veces se percibe una sensacin de pesadez u opresin en el
pecho que no llega a dolor).
Sentimiento de ansiedad o de muerte inminente.
Sudoracin profusa
Palidez.
La angina es un sntoma, no una enfermedad. Es el
resultado directo de la falta de sangre en el msculo
cardaco, lo que se conoce con el nombre de
isquemia.
Tipos de Angina de Pecho
En clnica la angina se clasifica de acuerdo con el
factor precipitante y con la duracin de los
sntomas.
Angina Estable
Dolor asociado con el ejercicio
Se asocia a una estenosis aterosclertica fija
Se alivia con el reposo
Angina Inestable
Aumento de la frecuencia del dolor
Episodios de mayor duracin
Precursor de isquemia grave y potencialmente irreversible
No se quita con reposo.
INFARTO INMINENTE
Angina de Prinzmetal
Es un trastorno cardaco frecuente,
caracterizado por ciclos de angina causada
por vasoespasmos, un estrechamiento de
las arterias coronarias causada por
contraccin del msculo liso de la pared del
vaso ms que por ateroesclerosis.
Fisiologa Bsica
El corazn tiene un requerimiento metablico
alto ya que necesita del 7% del consumo de
oxigeno en reposo del organismo.
La isquemia celular ocurre cuando hay
incremento en la demanda de oxigeno, o una
reduccin absoluta del aporte de oxigeno.
La aterosclerosis de las coronarias de gran
calibre persiste como la causa predominante
de angina y de infarto al miocardio.
Fisiopatologa
Los procesos fisiopatolgicos de cada
variacin difieren para cada presentacin
clnica de arteriopata coronaria:
Los pacientes con angina estable sufren un
estrechamiento fijo de una o varias coronarias.
En pacientes con angina inestable la
formacin de fisuras en la placa aterosclertica
puede llevar a episodios transitorios de
oclusin trombotica que duran alrededor de 10
a 20 minutos. Adems, se liberan factores
vasoconstrictores.

Fisiopatologa
Al transcurrir un minuto despus de la
oclusin arterial, las reservas de
energa del corazn se agotan, se
inicia el metabolismo anaerbico y se
produce acido lctico.
Consecuentemente se produce
disfuncin de la relajacin y
contraccin miocrdicas.
Si el riego no se restituye en el
transcurso de 40 a 60 minutos se
provoca un dao irreversible.

Etiologa de los sntomas
DOLOR TORACICO:
Cuando hay dolor retroesternal se piensa que
esta mediado por fibras aferentes simpticas que
inervan la aurcula y el ventrculo.
Tambin se sugiere que el desencadenante real
de la estimulacin nerviosa es la adenosina.
Tres factores pueden explicar la gran proporcin
de episodios asintomticos:
Disfuncin de las fibras aferentes
Reduccin transitoria del riego
Distintos umbrales del dolor
Etiologa de los sntomas
Choque:
Cuando se obstruye una arteria coronaria de gran calibre se
presentara insuficiencia cardiaca grave, a menudo con
hipotensin (choque) vinculada.
Bradicardia:
la arteria que proporciona riego sanguineo al nodo AV se
ramifica a partir de la arteria descendiente posterior, de modo
que los infartos de miocardio de la pared anterior en ocasiones
muestran vinculo con conduccin alentada o nula en el nodo
AV.
Nauseas y vomito:
Pueden surgir por activacin del nervio vago en presencia
de un infarto al miocardio de pared inferior.
Taquicardia:
Las concentraciones de catecolaminas por lo general estn
altas en pacientes con infarto de miocardio. Esto ayuda a
mantener el volumen sistlico, pero da pie a un aumento de la
frecuencia cardiaca.

Factores de Riesgo
Los factores de riesgo:
El tabaco
La dislipemia:
alteraciones en el colesterol y triglicridos.
Hipertensin arterial
Diabetes Mellitus
La obesidad
La historia familiar de cardiopata isqumica.
Prevencin: Estilo de vida
El paciente debe modificar los factores de riesgo y
las situaciones desencadenantes. El tratamiento de
la angina de pecho est dirigido a disminuir la carga
del corazn y sus necesidades de oxgeno:
Dejar de fumar
Perder los kilos de ms
Realizar ejercicio
Tener angina de pecho no significa que el enfermo tenga
que volverse un ser sedentario. De hecho, el ejercicio es
parte clave en el manejo de la enfermedad coronaria.

Prevencin: Medicamentos
Nitritidos y nitratos: Relajacin del musculo.
Nitroglicerina
Dinitrato de isosorbide
Mononitrato de isosorbide
Tetranitrato de pentaeritritol
Nitrito de amilo
Bloqueadores beta adrenrgicos: Reduccin de demanda miocrdico de O2 y aumento del
flujo endocardio
Propranolol
Metoprolol
Atenolol
Acebutolol
Antagonistas clcicos:
Nifedipina
Diltiazem
Verapamilo
Antiagregantes plaquetarios:
Acido acetilsaliclico
Ticlopidina
Clopidogrel
Anticoagulantes:
Heparinas

Diagnostico
Electrocardiograma
Infarto
Isquemias
Arritmias
Tele de Trax de cavidades cardiacas
insuficiencia cardiaca
derrame pericardico
Calcificaciones
patologa de la aorta torcica
patologa de la columna
hernia de hiato, etc.

Diagnostico
Historia clnica de dolor de pecho isqumico
que dure por ms de 30 minutos
Cambios electrocardiogrficos en una serie de
trazos
Incremento de bio-marcadores sricos, tales
como la creatina quinasa tipo MB y la troponina
(se elevan antes de evento)
Bibliografa
http://www.dmedicina.com/enfermedades/enf
ermedades-vasculares-y-del-corazon/angina-
pecho
http://www.enciclopediasalud.com/definicione
s/angina-de-pecho
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/e
ncy/article/000198.htm
http://www.nhlbi.nih.gov/health-
spanish/health-
topics/temas/angina/signs.html

Angina de Pecho

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Angina de Pecho

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Angina de Pecho

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

ANGINA DE PECHO

DANIEL MONDLAK ALGAZI

También podría gustarte