Quino Lonas

DIANA MARISA CAMACHO BAQUEIRO
NADIA JESUS OSTIGUIN ROBERTO

PRIMERA
GENERACIN:
cido nalidxico,
cido pipemdico.
SEGUNDA
GENERACIN:
- norfloxacino,
- ciprofloxacino,
- ofloxacino.
TERCERA
GENERACIN:
- levofloxacino.
CUARTA
GENERACIN:
- moxifloxacino,
- clinafloxacino.
Clasificacin
Fluoroquinolonas
derivan de ellas y se
pueden utilizar en
todo tipo de
infecciones, salvo el
norfloxacino que
slo se usa en
infecciones
urinarias,
intestinales y
biliares.
El cido nalidxico y
el cido pipemdico
son quinolonas de
primera generacin,
slo tiles en
infecciones urinarias.
Bactericidas.
Inhibicin de la
actividad de una
de las
subunidades
(subunidad A) de
la girasa de ADN.
Mecanismo de accin.

Antibiticos de muy amplio espectro.
Excelente actividad contra la mayora de los gramnegativos.
CIPROFLOXACINA: nico antibitico til V.O frente a Pseudomonas.
Activos frente a grmenes intracelulares como Rickettsia, Chlamydia,
mycoplasma o Legionella, y frente a muchas micobacterias.
Quinolonas de tercera generacin (LEVOFLOXACINO) y las de cuarta
(MOXIFLOXACINO y CLINAFLOXACINO): activas frente a germnes
grampositivos, incluidas cepas resistentes de neumococos y
estafilococos.
Cuarta generacin son las nicas activas frente a los anaerobios .
Frmacos de eleccin para el tratamiento de las infecciones urinarias
complicadas, orquiepididimitis, prostatitis, gastroenteritis bacteriana, fiebre
entrica, osteomielitis, otitis externa crnica.
Son el tratamiento de eleccin la fiebre tifoidea.
Todas las quinolonas tienen efecto postantibitico durante 1-6 horas.
Indicaciones
Reacciones ms
frecuentes
Molestias gastrointestinales y
efectos sobre el sistema nervioso
central como insomnio e
inestabilidad.
Reacciones de
fotosensibilidad
(lomefloxacino).
Contraindicados en menores de
18 aos y en embarazadas
Producen
tendinitis y
roturas
tendinosas.
Reacciones adversas.
Anticidos de
Al, Mg, Ca y
sales de hierro
impiden su
absorcin.
La
administracin
de ddI
(didanosina)
conjuntamente
tambin impide
su absorcin.
Los AINE
favorecen la
aparicin de
convulsiones,
al igual que
foscarnet.
Interacciones.

Anlogos clorados
de acido nalidxico
con actividad contra
grampositivos y
gramnegativos
Bloquean la sntesis
de DNA bacteriano
por inhibicin de
topoisomerasa II
bacteriana y
topoisomerasa IV
Acido nalidixico Tx
de vias urinarias
bajas ya que no
alcanzan
concentraciones
antibacterianas
sistemicas
Derivados fluorados:
Ciprofloxacina,
levofloxacina
presentan accion
antibacteriana que
alcanza
concentraciones
bactericidas en
sangre y tejidos
Fluoroquinolonas
Excelente actividad antibacteriana contra ANAEROBIOS
gramnegativas y limitada en grampositivaas

Ciprofloxacina, enoxacina, lomefloxacina, levofloxacina,
ofloxacina y perfloxacina EXCELENTES CONTRA
GRAMNEGATIVOS en MIC de 1 a 2 mg/ml para cocos
gramnegativos y bacilos, incluidos enterobacter, pseudomonas,
neisseria, taemophilus y campylobacter

Levofloxaxina: actividad contra grampositivos incluidos
s. pneumoniae
Actividad antibacteriana
GATIFLOXACINA, GEMIFLOXACINA,
MOXIFLOXACINA: activos contra grampositivos en
particular s. pneumoniae y estafilococos.

FLUOROQUINOLONAS activadas contra agentes
causales de la neumonia atipica: micoplasma y
clamidias, patgenos intracelulares como legionella y
algunas micobacterias como micobacterium
tuberculosos y M.avium
1. Mutaciones en la girasa de ADN diana.
2. Disminucin de la acumulacin
intracelular del frmaco.
Mecanismo de resistencia.
- Estafilococos, pseudomonas y serratia
- Mutaciones puntuales en la region de union de quinolona de la
enzima por un cambio en la permeabilidad el organismo.
- Mediada por plsmidos
A) Utiliza protenas Qnr que protegen la girasa del DNA de
las fluorouinolonas.

B) variante de acetiltransferasa de aminoglucsidos capaz de
modificar la ciprofloxaxina

Admn. V.O:
buena absorcin
biodisponibilidad 80 a 95%
distribucin rpida en lquidos y tejidos corporales
Vida media 3 a 10 hrs.
Mas prolongada en levo, gemi, gati y moxifloxacinas
Alteracin en absorcin oral por presencia de cationes di
y trivalentes
Debe administrarse 2hrs antes o 4 hrs despus de cualquier producto
con cationes.
Farmacocintica
ELIMINACION
Va renal por secrecin tubular o FG
Ajuste de dosis en pacientes con
depuracin de creatinina menor de 50
ml/min
Si el paciente tiene IH no es
recomendable es uso de fluorocinolonas
de eliminacion renal
Eficaces en infecciones de vias urinarias cuando son
causadas por bacterias resistentes a muchos farmacos p ej.
pseudomonas
Diarrea bacteriana causada por shigella, salmonella, E. colli
toxignica y campylobacter.
Infecciones de tejidos blandos, huesos y articulaciones,
aparato respiratorio e intraabdominales producidas por
pseudomonas y enterobacter a excepcin de NORFLOXACINA
Usos clnicos
CIPROFLOXACINA ideal para profilaxis y Tx de carbunco
CIPROFLOXACINA Y LEVOFLOXACINA utiles en uretritis o
cervicitis por clamydia
CIPRO, LEVO, y MOXI Tx de tuberculosis e infecciones por
micobacterias atpicas
Adecuado para erradicacin de meningococos y profilaxis de infeccin
en pacientes con neutropenia
LEVO, GATI, GEMI y MOXIFLOXACINA fluoroquinolonas respiratorias
gran actividad contra grampositivos y causantes de neumonia atpica como
mycoplasma, chlamydia y legionella.

Nausea
Vmito
Diarrea
Cefalea
Mareo
Insomnio
Exantema
Anomala
de pruebas
de funcin
heptica
Prolongacin del
intervalo QT con
GATI, LEVO,
GEMI Y MOXI.
Pueden daar
cartlago y causar
artropata.

Tendinitis en
adultos: edad
avanzada, IR y uso
concomitante de
esteroides.
Efectos adversos

Manual CTO 6. Edicin- FARMACOLOGA p.p 18-
19.

FARMCOLOGIA bsica y clnica, 11. Edicin,
KATZUNG, Bertram G.p.p 815-822.
Bibliografia

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