Helico B Acter

Helicobacter
Alumna: Antonieta Estefana Carrillo

Velzquez
Taxonoma
1982- Conocida como Campylobacter pyloridis.
1989- Dos especies de Hericobacter: H. pylori y
H. mustelae.
Otras especies:

Helicobacter gstricos H. pylori , H. mustelae,
H. felis, H. nemestrinae,
H. acinonyx, H. rappini
Helicobacter no gstricos

H. fennelliae, H. cinaedi,
H. muridarum
Helicobacter pylori
Promueve ulceracin gstrica* y duodenal.

Gastritis crnica autoinmune cncer gstrico*

50% poblacin mundial est infectada con H. pylori.

La infeccin aumenta la secrecin de gastrina y cido gstrico.

*Principal factor de riesgo
Caractersticas generales
Gram negativo
Mvil por flagelos
monopolares
Capsulada Esporulada
Mide entre 0.5 a 1 de ancho por 1.5 a 4 de largo.

Forma de espiral.
Cortes histolgicos en forma de U y S.
Cultivos viejos en forma de bacilos rectos o cocoide.

Sensible a la desecacin
Nutricionalmente exigente

Colonias circulares, convexas, lisas, no pigmentadas, y
traslcidas, de 0.5 a 1mm de dimetro.
*Medios con sangre pueden producir una dbil hemlisis.

METABOLISMO
En H. pylori se ha revelado existencia de:
- Rutas catablicas de carbohidratos
- Ruta metablica de pentosa-fosfato
- Ruta Entner-Doudoroff
- Glucolisis
- Una versin alterada del ciclo de Krebs

HABITAT
En ocasiones puede ser localizados intracelularmente.
Coloniza cardias, cuerpo y antro del estmago. Y en el
duodeno.
Medios de cultivo y condiciones de crecimiento
- Infusin cerebro y corazn
- Tripticasena soya
- Agar Columbia complementado
- Caldo Brucella con suero fetal bovino
- Agar Wilkins Chalgren
Temperatura de crecimiento entre 32 a 42 C
Temperatura ptima: 37 C

Microaerfila:
- 5% de O
2
10% de CO
2
y 85% N
2
con
humedad relativa de 99-100%
- 10%CO
2
3 a 10 das.
Factores de virulencia
Factores de virulencia
Motilidad
Promueve la colonizacin, permitiendo cruzar eficazmente
los medios viscosos.
Adhesinas
A travs de pili y pequeas proyecciones celulares
pedestales de adherencia
Ureasa
2

2
+2
2

2
+
2
+ 2
3

Superxido dismutasa-catalasa
Inhibe efectos Oxidative burst

Deshidrogenasa alcohlica
Produce a travs de esta enzima acetaldehdo, agrediendo
a la mucosa.

Citotoxina vacualizadora (Vac A)
Presente en 50% de cepas, vacualizar clulas eucariticas.
La ureasa potencia su efecto y se asocia frecuentemente a
pacientes con lcera duodenal.

Mucinasa
Inhibe secrecin de moco, as como su degradacin.
Pierde propiedad de viscoelasticidad.

Citotoxina asociada a gen A (CagA)
Mediante SSIV trasloca CagA a las clulas epiteliales
gstricas para modificar mediante seales de fosforilacin,
la intensidad de la respuesta inmune del husped.
LPS
Modera el curso de la inflamacin, inhibicin de
glicosilacin y sulfatacin de mucosa gstrica.

Fosfolipasa AI, A2 y C

Conteduca, V., Sansonno, D., Lauletta, G., Russi, S., Ingravallo, G., & Dammacco, F. (2013). H. pylori infection and gastric cancer: State of the
art (Review). International journal of oncology, 42(1), 5-18.
Contagio
oral-oral o fecal-oral
Ingestin de agua o alimentos contaminados con
material fecal, principalmente en pases en desarrollo.
Convivencia con gatos.
Ms frecuentemente en mbito intrafamiliar.

Patologa

Patologa

Muestras clnicas
- Saliva
- Biopsias, raspados o aspirados gstricos
(ENDOSCOPA)
- Placa dentobacteriana
- Materia fecal
- Orina (anticuerpos anti-H.pylori IgG)

Diagnstico
Mtodos invasivos
Pruebas bioqumicas
Tincin: hematoxilina-eosina, Giemsa, naranja de
acrilamida
PCR
Mtodos no invasivos
Prueba respiratoria de la ureasa
Deteccion Acs sricos: ELISA, aglutinacin en ltex y
fijacin del complemento
Pruebas bioqumicas para identificacin

Oxidasa Positivo
Catalasa Positivo
Ureasa Positivo
Fosfatasa alcalina Positivo
Crecimiento a 37C Positivo
Susceptibilidad a la cefalotina (30 g/mL) Positivo
Tratamiento
Subsalicilato de bismuto, Amoxicilina, Tetraciclina, Metronidazol,, Macrlidos
(claritromicina*), inhibidor bomba de protones (omeprazol), Ranitidina.
Esquemas teraputicos:

Amoxicilina 500 mg, 3 veces diarias 2 semanas
Metronidazol 500 mg, 3 veces diarias 10 das a 2
semanas
Subsalicilato de bismuto 2 comprimidos, 3 veces diarias 2 semanas
Tetraciclina 500 mg, 3 veces diarias 2 semanas
Metronidazol 250 mg, 3 veces diarias 2 semanas
Ranitidina 300 mg, diarios al acostarse Hasta
cicatrizacin
de ulcera
Subsalicilato de bismuto 2 comprimidos, 4 veces diarias 2 semanas

*Recomendable hacer test de susceptibilidad.
Integracin de sistema inmune en un
individuo sano
Modificacin de la respuesta inmune
por presencia del patgeno
Proteccin del estmago es la barrera del moco (contiene iones
bicarbonatos), por tanto pocos iones hidronio en la superficie epitelial
Monack, D. M., Mueller, A., & Falkow, S. (2004). Persistent bacterial infections: the interface of the pathogen and the host immune
system. Nature Reviews Microbiology, 2(9), 747-765.

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