Espiroquetas

Profesora Dora Morales de Morante

Ctedra de Bacteriologa y Virologa
LUZ
Morfologa celular bacteriana
Morfologa celular bacteriana
Espiroquetas
Grupo grande y heterogneo de microorganismos
Forma de espiral, delgados, largos
Mviles
Orden: Spirochaetales
Agrupados por sus caractersticas morfolgicas
comunes
Gram negativo


Espiroquetas
Spirochaetales Enfermedad humana Agente biolgico
Familia
Spirochaetaceae
Gnero Borrelia

Fiebre recurrente
epidmica
Fiebre recurrente
endmica
Borreliosis de Lyme

Borrelia recurrentis
Muchas especies de Borrelia
Borrelia burgdorferi, Borrelia
garinii, Borrelia afzelii
Gnero Treponema Sfilis
Bejel
Frambesia
Pinta
Treponema pallidum subesp.
pallidum
T. pallidum subesp. endemicum
T. pallidum subesp. pertenue
Treponema carateum

Familia
Leptospiraceae
Gnero Leptospira

Leptospirosis

Especies de Leptospira
Gnero Treponema
Esquema de una espiroqueta
Gnero Treponema
Esquema de una espiroqueta
Gnero Treponema
Esquema de una espiroqueta
Cilindro protoplasmtico:
protoplasto rodeado por el
peptidoglucano
Membrana externa
Fibrillas axiales: flagelos ubicados
entre el cilindro protoplasmtico y la
membrana externa, estan
insertados subpolarmente y
enrollados alrededor del cilindro


Gnero Treponema
Especies de Importancia clnica
Especies de importancia clnica:
Treponema pallidum
Treponema carateum


Gnero Treponema
Generalidades
Son espiroquetas delgadas con extremos rectos
puntiagudos
Las dos especies son morfolgicamente idnticas
Dan la misma respuesta serolgica
Son sensibles a la penicilina
La presentacin clnica de las enfermedades que
causan es diferente una de otra
Gnero Treponema
Morfologa
Treponema pallidum
Patogenia e Inmunidad
La incapacidad de T. pallidum de crecer in vitro dificulta
la investigacin en relacin a los factores de virulencia.
Protenas de membrana externa intervienen en la
adherencia
Las espiroquetas virulentas producen hialuronidasa.
La respuesta inmunitaria del husped determina la
destruccin tisular y las lesiones que se observan en la
sfilis
Treponema pallidum
Patogenia e Inmunidad
La evolucin clnica de la sfilis por transmisin sexual
se da en tres fases:
1. Sfilis primaria (formacin de una o ms lesiones
cutneas en el lugar de entrada de las espiroquetas).
2. Sfilis secundaria (aparicin de signos clnicos de
enfermedad diseminada).
3. Sfilis terciaria o tarda (afectacin de casi todos los
tejidos).


Treponema pallidum
Epidemiologa

Distribucin Universal
Es una de las enfermedades de transmisin sexual ms
frecuente
Husped natural es el ser humano
La va de propagacin ms frecuente es el contacto sexual
directo
Otras vas de transmisin: va congnita, transfusin de
sangre contaminada.
Riesgo de contraer la enfermedad despus de un solo
contacto sexual: 25-30%.



Treponema pallidum
Patologas
Sfilis Primaria
Caracterizada por la aparicin de un chancro (lcera indolora
con bordes elevados).
La lesin se ubica en el sitio de inoculacin, generalmente en
los genitales.
De 1 a 2 semanas despus de la aparicin del chancro, se
desarrollan linfadenopatas regionales.
En este momentos se da la diseminacin al organismo.
Al cabo de 3 a 6 semanas el chancro cicatriza.
Una vez que la bacteria se multiplica lo suficiente (de 2 a 24
semanas) aparecen las manifestaciones clnicas de la sfilis
secundaria.

Treponema pallidum
Sfilis primaria. Chancro
Treponema pallidum
Sfilis primaria. Chancro
Treponema pallidum
Patologas
Sfilis Secundaria
Los pacientes presentan un sndrome seudogripal con
dolor de garganta, cefalea, mialgias, fiebre, anorexia,
linfadenopatas.
La piel es el rgano afectado con mayor frecuencia.
Los pacientes presentan un exantema mucocutneo
generalizado.
El exantema puede ser variable (macular, papular,
pustular).
Los sntomas y el exantema se resuelven
espontneamente.

Treponema pallidum
Sfilis secundaria. Exantema
Treponema pallidum
Sfilis secundaria. Exantema
Treponema pallidum
Sfilis secundaria. Exantema
Treponema pallidum
Patologas
Sfilis Terciaria o tarda
Es la fase de destruccin de tejidos.
Aparece 10 a 25 aos despus de la infeccin inicial.
En el 30-35% de los pacientes no tratados
Complicaciones: enfermedades del sistema nervioso
central, anomalas cardiovasculares, patologas
cardiovasculares, patologas oculares
Lesiones similares a granulomas, denominadas
gomas, en cualquier rgano.
Treponema pallidum
Sfilis terciaria. Gomas
Treponema pallidum
Sfilis terciaria. Gomas
Evolucin natural de la sfilis
Treponema pallidum
Patologas
Sfilis Congnita
Puede originar malformaciones multiorgnicas o la muerte del
feto.
Los nios infectados, generalmente nacen sin indicios clnicos
de la enfermedad.
Puede haber rinitis seguido de un exantema maculopapular
generalizado y descamativo.
Se producen malformaciones dentales y seas, ceguera,
sordera y sfilis cardiovascular en nios no tratados que
sobreviven a la presentacin inicial de la enfermedad.
Treponema pallidum
Sfilis congnita
Treponema pallidum
Diagnstico de Laboratorio
Prueba diagnstica Mtodo de examen
Microscopa Campo oscuro
Tincin directa con anticuerpos
fluorescentes
Cultivo No disponible
Serologa Pruebas no treponmicas
-VDRL
-RPR
Pruebas treponmicas
-FTA-ABS
-TP-PA
-EIA

Treponema pallidum
Tratamiento
La penicilina es el frmaco de eleccin.
En pacientes alrgicos utilizar tetraciclina y doxiciclina.
No se dispone de vacuna.
Se controla con la practica de sexo seguro.
Gnero Borrelia
Generalidades
Son parsitos de varias especies de artrpodos
Son helicoidales
Son microaeroflicos
La infeccin se adquiere por la picadura





Gnero Borrelia
Morfologa



Gnero Borrelia
Especies y Epidemiologa
Infeccin Especie Reservorio Vector
Fiebre
recurrente
epidmica
Borrelia
recurrentis
Humanos Piojo del cuerpo
humano
Fiebre
recurrente
endmica
Otras especies
de Borrelia
Roedores,
garrapatas
blandas
Garrapata
blanda
Enfermedad de
Lyme
B. burgdorferi,
B. garinii, B.
afzelii
Roedores,
ciervos,
animales
domsticos,
garrapatas
duras
Garrapata dura
Gnero Borrelia
Estructura antignica
Este gnero experimenta diversas variaciones
desde el punto de vista antignico en un husped
dado durante el curso de una sola infeccin.
Gnero Borrelia
Patologas
Fiebre Recurrente transmitida por piojos
Fiebre Recurrente transmitida por garrapatas
Enfermedad de Lyme
Gnero Borrelia
Patologas
Fiebre Recurrente. Manifestaciones clnicas:
Perodo de incubacin: de 2 a 14 das.
Fiebre
Cefalea
Taquicardia
Dolores musculares
Erupcin macular
Hepatoesplenomegalia, ictericia, vmitos
Bronquitis y Bronconeumona
Sntomas menngeos
Gnero Borrelia
Enfermedad de Lyme
Fue reconocida en 1975 en Lyme, Connecticut
Es transmitida por garrapatas
La enfermedad presenta 3 estadios
Se utiliza la prueba de ELISA como prueba
diagnstica
Tratamiento: penicilina o tetraciclina
Gnero Borrelia
Enfermedad de Lyme. Criterios
Eritema migratorio
Por lo menos una manifestacin tarda:
musculoesqueltica, afectacin del sistema
nervioso o cardiovascular
Confirmacin de la infeccin por el laboratorio
Gnero Borrelia
Tratamiento
Fiebre recurrente: Tetraciclina
Eritromicina

Enfermedad de Lyme: Amoxicilina
Doxiciclina
Cefuroxima
Gnero Borrelia
Enfermedad de Lyme
Gnero Borrelia
Enfermedad de Lyme
Gnero Borrelia
Enfermedad de Lyme
Gnero Leptospira
Generalidades
Son espirales, flexibles, enrollados
Son aerbicos
No se tien con facilidad
Se cultivan fcilmente en el laboratorio


Gnero Leptospira
Morfologa
Gnero Leptospira
Especies
Leptospira interrogans

Leptospira biflexa
Gnero Leptospira
Patologas
Leptospirosis: es una enfermedad zoontica
Reservorio: mamferos salvajes y domsticos
Transmisin: contacto indirecto con la orina
infectada del animal, suelos, alimentos y agua
infectada.

Gnero Leptospira
Patologas
Leptospirosis: se inicia con un perodo febril. Se
afectan hgado y riones. Hay ictericia,
hemorragias. Puede presentarse meningitis
asptica con cefalea intensa y rigidez de cuello.
Gnero Leptospira
Patologas
Gnero Leptospira
Diagnstico de Laboratorio
Muestra: Sangre, LCR
Examen Directo: Anticuerpos fluorescentes
Impregnacin con plata
Tincin con Anilina
Cultivo: Medios de Fletcher
Medios de Stuart
Medios de Twen 80
Pruebas serolgicas: Aglutinacin
Gnero Leptospira
Tratamiento
Penicilina
Streptomicina
Tetraciclina
Macrlidos