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    Clase 7 Marcaciones de Cadera

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    Este documento describe varias marcaciones anatómicas utilizadas para evaluar la cadera, incluyendo el ángulo del cuello femoral, el ángulo de Wiberg, el ángulo de Tonnis, las medidas del espacio articular, la anchura del sinfisis púbico y las líneas de Shenton e ileofemoral. Proporciona detalles sobre cómo realizar cada marcación, sus mediciones normales y su significado clínico para diagnosticar varias condiciones como displasia de cadera, artritis y fracturas.

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    Clase 7 Marcaciones de Cadera

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    Este documento describe varias marcaciones anatómicas utilizadas para evaluar la cadera, incluyendo el ángulo del cuello femoral, el ángulo de Wiberg, el ángulo de Tonnis, las medidas del espacio articular, la anchura del sinfisis púbico y las líneas de Shenton e ileofemoral. Proporciona detalles sobre cómo realizar cada marcación, sus mediciones normales y su significado clínico para diagnosticar varias condiciones como displasia de cadera, artritis y fracturas.

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    MARCACIONES DE CADERA

    UNIVERSIDAD ESTATAL DEL VALLE DE TOLUCA


    LICENCIATURA EN QUIROPRCTICA
    VARIANTES ANATMICAS DE LA CABEZA
    FEMORAL
    Vista AP variante de varo y valgo
    Vista AP variante de medializacin
    y lateralizacin
    Vista Superior movimientos de
    anteversin y retroversin
    Vista AP variante de medializacin
    y lateralizacin
    MARCACIN NGULO DEL CUELLO DEL
    FMUR
    NGULO DEL CUELLO DEL FMUR
    NGULO DEL CUELLO DEL FMUR
    MARCACIN NGULO DEL CUELLO DEL
    FMUR
    Corresponde al ngulo entre el eje medio de la
    difisis femoral y el eje medio de la cabeza y cuello
    femoral. Su valor normal es de 124.
    Un valor menor a 110 se considera coxa vara
    Un valor mayor de 130 coxa valga
    NGULO CENTRO BORDE DE COBERTURA
    (DE WIBERG)
    NGULO CENTRO BORDE DE COBERTURA
    (DE WIBERG)
    NGULO CENTRO AL BORDE COTILOIDEO
    NGULO (DE WIBERG)
    Marcaciones: se traza una lnea vertical del punto
    central de la cabeza femoral.
    Otra lnea se traza del centro de la cabeza femoral
    hacia superior y lateral pasando por el margen
    lateral acetabular.
    Se valora el ngulo formado por ambas lneas
    Promedio 36Mnimo 20 Mximo 40
    Los valores bajos suelen indicar una displasia de
    cadera

    NGULO CENTRO BORDE COTILOIDEO
    NGULO (DE WIBERG)

    NGULO CENTRO BORDE DE COBERTURA
    (DE WIBERG)

    Este ngulo mide la cobertura lateral del techo
    acetabular respecto a la cabeza femoral.
    Se traza una lnea entre el centro de la cabeza
    femoral y el borde, mas lateral del acetbulo y se
    mide el ngulo formado con respecto a la lnea
    vertical. Se considera normal un valor mayor a 25,
    entre 20 a 25 se considera limite, e inferior a 20
    patolgico.

    NGULO CENTRO BORDE DE COBERTURA (DE WIBERG)

    NGULO TECHADO EXTERNO
    HORIZONTAL (DE TONNIS)

    NGULO TECHADO EXTERNO
    HORIZONTAL (DE TONNIS)

    Corresponde al ngulo entre la horizontal y la lnea
    que forma la unin del limite medial del techo
    acetabular y su borde lateral. Se considera normal
    un ngulo menor o igual a 10 y patolgico cuando
    es mayor de 15. Mide la orientacin del techo
    acetabular.
    Es utilizado para evaluar la presencia de displasia de
    cadera en adultos
    Medidas de protrusin acetabular
    Sinnimos: Lnea de Kohler (214)
    Proyecciones: anteroposterior plvica, anteroposterior de cadera.
    Marcacin:
    Se traza una lnea tangencial al margen cortical de la entrada
    plvica y al borde externo del foramen obturador.
    La relacin del piso acetabular a esta lnea es evaluada.
    Medidas normales:
    El piso acetabular no debe cruzar esta lnea y normalmente debe
    quedar lateralmente a l.
    Significado:
    Si el piso acetabular cruza la lnea, entonces se presenta
    protrusin acetabular. Las causas ms comunes incluyen una
    forma idioptica de artritis reumatoide, y Ostetis deformante
    (enfermedad de Paget)
    Medidas de protrusin acetabular
    Sinnimos: Lnea de Kohler (214)
    Medidas de protrusin acetabular
    Sinnimos: Lnea de Kohler 214
    Medidas de protrusin acetabular
    Sinnimos: Lnea de Kohler
    Medidas de protrusin acetabular
    Sinnimos: Lnea de Kohler
    ESPACIO ARTICULAR DE LA CADERA (225)
    ESPACIO ARTICULAR DE LA CADERA
    ESPACIO ARTICULAR DE LA CADERA
    ESPACIO ARTICULAR DE LA CADERA
    ESPACIO ARTICULAR DE LA CADERA
    ESPACIO ARTICULAR DE LA CADERA
    Proyeccin antero-posterior de la cadera

    Marcaciones: Se hacen tres medidas de la cavidad
    articular.
    1.- espacio articular superior. Este es el espacio entre
    la parte mas superior de la superficie articular
    convexa del fmur y la corteza acetabular
    adyacente.
    2.- espacio articular axial.- este es el espacio entre la
    cabeza femoral y el acetbulo.
    3.- espacio articular medial. Este es el espacio entre la
    superficie mas medial de la cabeza femoral y la
    superficie acetabular opuesta.
    ESPACIO ARTICULAR DE LA CADERA
    Medidas normales. Notablemente, los
    compartimientos superior y axial son
    aproximadamente iguales (4mm) mientras que el
    espacio medio es el doble (8mm).

    Espacio superior: Promedio 4 Mnimo 3 Mximo 6
    Espacio axial: Promedio 4 Mnimo 3 Mximo 7
    Espacio medial: Promedio 8 Mnimo 4 Mximo 13

    ESPACIO ARTICULAR DE LA CADERA
    Significado: Varios desordenes puede alterar los valores
    normales, sin embargo los cambios entre los diferentes
    compartimientos pueden ser encontrados en entidades
    especficas.
    Espacio articular superior: La causa mas comn para una
    disminucin en el espacio articular en el compartimiento es
    enfermedad degenerativa articular.
    Espacio articular axial: Artritis degenerativa y especialmente
    artritis inflamatoria como la artritis reumatoide disminuir
    este compartimiento comnmente asociado a una perdida
    del espacio articular en el otro compartimiento.
    Espacio articular medial: El estrechamiento es usualmente
    debido a artritis degenerativa o inflamatoria sin embargo el
    aumento en el compartimiento es un indicador frecuente de
    fusin articular de la cadera o del fmur.

    ESPACIO ARTICULAR DE LA CADERA
    Anchura del snfisis del pubis
    Proyeccin: Pelvis antero-posterior.
    Marcaciones: La distancia medida es entre las superficies
    opuestas, a la mitad entre el margen superior e inferior
    de la articulacin.
    Medidas normales: una ligera variacin existe entre las
    mujeres y hombres:
    Mximo(mm) Mnimo(mm) Promedio(mm)
    Mujeres 7.2 4.8 6
    Hombres 6 3.8 5
    Consideraciones especiales: Si la marcacin se realiza
    usando el margen inferior puede ser ms confiable.
    Anchura del snfisis del pubis
    Anchura del snfisis del pubis
    Lnea de Shenton.

    Sinnimo: Lnea de Makka, Lnea de Menard
    Proyeccin: Cadera antero-posterior, pelvis.
    Marcacin: Se hace una lnea curvilnea a lo largo de la
    superficie inferior del cuello femoral y se contina cruzando la
    unin a el margen inferior de la rama pbica superior.
    Medidas normales: La lnea construida debe ser lisa,
    especialmente en la zona de transicin entre el cuello femoral
    y la rama pbica superior. Ocasionalmente, una pequea
    porcin inferior de la cabeza femoral puede ser cruzada por
    esta lnea.
    Significado: Una lnea discontinua o interrumpida es til en la
    deteccin de la dislocacin de cadera, fractura del cuello
    femoral.
    LNEA DE SHENTON
    LNEA DE SHENTON
    LNEA DE SHENTON
    LNEA ILEOFEMORAL
    Tcnica
    Proyeccin: A-P de cadera
    Marcacin: se dibuja una lnea curva a lo largo de la
    superficie externa del ilion, a travs de la articulacin y
    del cuello del fmur.
    Medidas normales: Una pequea porcin de la cabeza
    superior del fmur puede causar una leve convexidad
    en la lnea, la caracterstica normal ms importante es
    que esa lnea puede ser simtrica de manera bilateral.
    Relevancia: Una discrepancia en la simetra puede ser
    debida a una displasia congnita, desplazamiento
    femoral epifisiario, dislocacin y fractura.

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