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    Parto Pretermino

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    Luis Felipe Guzmán
    Este documento define el parto pretérmino y proporciona información sobre su epidemiología, morbilidad, clasificación y factores de riesgo. Afecta aproximadamente del 10 al 15% de todos los nacimientos y es responsable del 70% de las muertes neonatales. Se clasifica en idiopático (inicio prematuro de trabajo de parto), como resultado de ruptura prematura de membranas, e iatrogénico (interrupción médica). Los factores de riesgo incluyen antecedentes previos, edad extrema de la madre,

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    Parto Pretermino

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    Luis Felipe Guzmán
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    Este documento define el parto pretérmino y proporciona información sobre su epidemiología, morbilidad, clasificación y factores de riesgo. Afecta aproximadamente del 10 al 15% de todos los nacimientos y es responsable del 70% de las muertes neonatales. Se clasifica en idiopático (inicio prematuro de trabajo de parto), como resultado de ruptura prematura de membranas, e iatrogénico (interrupción médica). Los factores de riesgo incluyen antecedentes previos, edad extrema de la madre,

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    Este documento define el parto pretérmino y proporciona información sobre su epidemiología, morbilidad, clasificación y factores de riesgo. Afecta aproximadamente del 10 al 15% de todos los nacimientos y es responsable del 70% de las muertes neonatales. Se clasifica en idiopático (inicio prematuro de trabajo de parto), como resultado de ruptura prematura de membranas, e iatrogénico (interrupción médica). Los factores de riesgo incluyen antecedentes previos, edad extrema de la madre,

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    Parto Pretermino

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    Este documento define el parto pretérmino y proporciona información sobre su epidemiología, morbilidad, clasificación y factores de riesgo. Afecta aproximadamente del 10 al 15% de todos los nacimientos y es responsable del 70% de las muertes neonatales. Se clasifica en idiopático (inicio prematuro de trabajo de parto), como resultado de ruptura prematura de membranas, e iatrogénico (interrupción médica). Los factores de riesgo incluyen antecedentes previos, edad extrema de la madre,

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    PARTO PRETERMINO

    LUIS FELIPE GUZMN MARTNEZ


    GINECO-OBSTETRICIA. MEDICINA VIII SEMESTRE 1P-2014.
    Parto pretermino (PP)
    Definido por la organizacin mundial de la salud(OMS), como aquel
    que ocurre antes de las 37 semanas de gestacin y mayor de 20-22
    semanas.


    epidemiologia
    Afecta aproximadamente del 10 al 15% de todos los
    nacimientos.
    responsable del 70% de las muertes neonatales y del 50% de
    secuelas neurolgicas del recin nacido
    El PP espontneo y la rotura prematura de membranas (RPM)
    son los responsables de aproximadamente del 80% de los
    nacimientos pre-trmino; el 20% restante se deben a causas
    maternas o fetales.

    Morbilidad
    de PP
    Peso de nacimiento
    Edad gestacional al nacer
    Presencia de malformaciones fetales
    Etiologa responsable del parto prematuro
    Caractersticas de la unidad de cuidados intensivos

    RN prematuros
    clasificacin.
    Morbilidad
    de PP
    Peso de nacimiento
    Edad gestacional al nacer
    Presencia de malformaciones fetales
    Etiologa responsable del parto prematuro
    Caractersticas de la unidad de cuidados intensivos

    RN prematuros
    clasificacin.
    Parto prematuro idioptico: aquel que resulta del inicio
    prematuro del trabajo de parto
    Parto prematuro como resultado de RPM.
    Parto prematuro iatrognico: aquel se produce por
    interrupcin medica fundada en patologa materna o fetal
    Grupos clnicos de parto pretermino
    Parto prematuro idioptico: aquel que resulta del inicio
    prematuro del trabajo de parto
    Parto prematuro como resultado de RPM.
    Parto prematuro iatrognico: aquel se produce por
    interrupcin medica fundada en patologa materna o fetal
    Grupos clnicos de parto pretermino
    Corresponde a una manifestacin clnica
    caracterizada por contracciones uterinas y
    modificaciones cervicales antes de las 37 semanas,
    con o sin ruptura de membranas.

    Parto prematuro idioptico
    Parto pretermino (PP)- definiciones
    Amenaza de
    Parto Pretermino
    (A.P.P.):
    Dinmica uterina igual o mayor a la descrita, pero con
    modificaciones cervicales tales como borramiento del cervix
    mayor al 50% y una dilatacin de 4 cm. o ms, o un borramiento
    de 80% con dilatacin de 2 cm o ms
    Presencia de contracciones uterinas despus de la semana 20 y
    antes de la 37 semanas de gestacin cumplidas, con
    membranas intactas, ms una actividad uterina documentada
    consistente en contracciones uterinas con una frecuencia de 4
    en 20 minutos u 8 en 60 minutos, de 30 segundos de duracin,
    con borramiento del cervix de 50% o menos y una dilatacin
    igual o menor a 2 cm.
    Trabajo parto
    pretrmino
    (T.P.P.):
    Criterios de Parto Prematuro
    Factores de riesgo
    Antecedentes de PP previo (< de 35 semanas). Riesgo 30-50%.
    Edad <20 o 40>
    Bajo nivel socioeconmico
    Embarazo mltiple
    Hbitos ( TBQ, cocana, herona)
    Mal control prenatal
    Metrorragia posterior a las 20 semanas
    Infeccin genital
    Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta
    Placenta previa
    Incompetencia cervical
    Conizacion cervical







    Etiologa
    Infeccin inflamatoria
    Reduccin del flujo sanguneo a la unidad uteroplacentaria
    (isquemia)
    Disfuncin cervical (incompetencia cervical)
    Sobre distencin uterina
    Anormalidad en la compatibilidad antignica feto-
    materna/autoinmune
    Txicos
    Disfuncin miometrial. (quiescencia)



    Evaluacin cervical
    Marcadores bioqumicos
    prevencin
    Medidas generales
    Tratamiento de infecciones
    Cerclaje cervical
    progesterona


    Manual
    Ecografia/ cervicometria
    Fibronectina cervico/vaginal.
    BNP en el liquido amniotico
    1
    2
    3
    Otros Paraclnicos:
    Dentro de los Paraclnicos se deben pedir:
    BUN, Creatinina, Hemograma, urianalisis, urocultivo, fresco y gram
    de secrecin vaginal, ecografa obsttrica con perfil biofisico,
    Cervicometria, y aquellas que en cada caso particular se
    consideren pertinentes.
    Amniocentesis para citoquimico, gram y cultivo, monitoreo fetal
    DIAGNOSTICO
    Identificacin de sntomas de parto pretermino.
    se debe realizar una anamnesis y un examen fsico detallados.
    GRACIAS

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