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    Erisipela

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    Eliott Reys
    Este documento describe la erisipela y el ectima. La erisipela es una inflamación cutánea aguda causada por una infección bacteriana que afecta las capas superficiales de la piel. El ectima es una infección piogénica caracterizada por costras adherentes que dejan úlceras cuando se retiran. Ambos requieren tratamiento con antibióticos sistémicos y antisépticos tópicos para eliminar la infección y promover la curación.

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    Erisipela

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    Eliott Reys
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    Este documento describe la erisipela y el ectima. La erisipela es una inflamación cutánea aguda causada por una infección bacteriana que afecta las capas superficiales de la piel. El ectima es una infección piogénica caracterizada por costras adherentes que dejan úlceras cuando se retiran. Ambos requieren tratamiento con antibióticos sistémicos y antisépticos tópicos para eliminar la infección y promover la curación.

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    Este documento describe la erisipela y el ectima. La erisipela es una inflamación cutánea aguda causada por una infección bacteriana que afecta las capas superficiales de la piel. El ectima es una infección piogénica caracterizada por costras adherentes que dejan úlceras cuando se retiran. Ambos requieren tratamiento con antibióticos sistémicos y antisépticos tópicos para eliminar la infección y promover la curación.

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    Eliott Reys
    Este documento describe la erisipela y el ectima. La erisipela es una inflamación cutánea aguda causada por una infección bacteriana que afecta las capas superficiales de la piel. El ectima es una infección piogénica caracterizada por costras adherentes que dejan úlceras cuando se retiran. Ambos requieren tratamiento con antibióticos sistémicos y antisépticos tópicos para eliminar la infección y promover la curación.

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    Erisipela

    BUAP- REYES HUERTA ELIOT MISAEL

    LICENCIATURA EN MEDICINA

    DERMATOLOGA

    Definicin

    La erisipela consiste en una inflamacin cutnea aguda, en placas, que afecta capas superficiales de la piel (epidermis y dermis papilar) , cuyo diagnostico es fundamentalmente clnico.

    Etiologa

    Infeccin drmica estreptoccicas: potencialmente transmisible

    Infeccin causada por ESTREPTOCOCO MECANISMO:

    HEMOLTICO DEL GRUPO A

    Penetracin a travs de una solucin continuidad. A consecuencia de una tia en los pies impetiginizada. Vas linfticas o hematgenas.

    Epidemiologa

    Mayor prevalencia en mujeres adultas.

    (aunque puede aparecer a cualquier otra edad)


    -

    Lactantes
    Nios pequeos Ancianos

    Grupos de edad ms afectados:


    45-64 (30.4%), 22-44 (27.6), 65 o ms (18%) Complicaciones en un 28%

    Estados con mayor ndice: Tamaulipas Nuevo Len Quintana Roo Campeche Yucatn

    Factores predisponentes Y fisiopatologa


    Sistmicos obesidad diabetes Alcoholismo/cirrrosis Infeccin del tracto respiratorio superior inmunodepresin edad Locales linfedema Insuficiencia venosa Injuria local previa o actual Tinea pedis Safenectomia Erisipela previa
    consenso SADI-SAM-SAD-CACCVE . 2010

    Cuadro clnico

    PLACA ERITEMATOSA:

    Piel roja Caliente Brillante Dolorosa De varios centmetros de dimetro Aspecto de piel de naranja

    76% en piernas y dorso de los pies.

    Bordes ntidos
    Si desaparece deja descamacin importante sin cicatriz Linfangitis y adenopata regional dolorosa

    Cuadro clnico

    Evolucin Otras localizaciones aguda y progresiva menos frecuentes incluyen la cara clsicamente descrita como en alas de mariposa Sntomas acompaantes: Fiebre hasta 40C Escalofros Malestar general Astenia Adinamia Cefalea Nuseas Vmito

    17% en cara

    PRUEBAS DIAGNOSTICAS
    DATOS LABORATORIO Leucocitosis Aislamiento de estreptococo por exudado farngeo sedimentacin globular Protena C reactiva
    9%
    < 5%
    Gram, cultivo y antibiograma de la secrecin del borde activo de la infeccin.

    Examen de aspiracin del borde activo o por biopsia.

    Aspiracin con aguja fina

    20 y 30%

    Historia clnica completa

    Diagnstico diferencial

    Dermatitis por contacto Angioedema Eritema multiforme Eritema nudoso Herpes zoster Celulitis Fascitis necrosante

    ERISIPELA
    Infeccin drmica

    CELULITIS INFECCIOSA
    Infeccin dermohipodermica

    Lesiones de bordes bien definidos


    Linfedema Evolucin corta Complicaciones locales raras

    Lesiones bordes mal delimitados


    Linfedema incostante Evolucin prolongada Complicaciones locales frecuentes

    POSIBLES COMPLICACIONES

    Bacteriemia, Abscesos Gangrena Puede ser nicoyo con recidivas,

    y dar lugar a edema por linfostasis que puede persistir y es La infeccin puede diseminarse a las articulaciones, los huesos y las desfigurante.
    vlvulas cardacas.

    (linfaestasis verrugosa)

    Otras complicaciones abarcan: Shock sptico y recurrencia de la infeccin.

    TRATAMIENTO
    Tratamiento local Compresas con solucin salina en caso de lesiones ulceradas y necrticas.

    Compresas con solucin de permanganato de potasio.


    Solucin acuosa de sulfato de zinc, sulfato de cobre. Cremas antibiticas: mupirocina, cido fusdico Desbridamiento quirrgico cuando es necesario.

    TRATAMIENTO
    Penicilina G procanica -800,000 U/da por 10 das Penicilina benzatnica -1, 2000, 000 U/da por 8 das durante uno o dos meses Eritromicina o Tetraciclina -1 a 2 gr. Por da por 10 das Analgsicos y antiinflamatorios Lavado con sulfato de cobre

    Ectima
    BUAP- REYES HUERTA ELIOT MISAEL

    LICENCIATURA EN MEDICINA

    DERMATOLOGA

    Definicin
    Es una infeccin piognica de la piel, caracterizada por la presencia de costras adherentes, que al ser retiradas dejan lceras, esta enfermedad es muy parecida al imptigo, solo que las lceras son ms profundas.

    Etiologa

    Infeccin pigena de la piel. Generalmente, el ectima es la consecuencia de un imptigo no tratado producido por S. aureus y/o estreptococos del grupo A. MECANISMO: Las lesiones ectimatosas puede evolucionar a partir de un pioderma primario, una dermatosis o un trauma como el

    producido por la picadura de un insecto.

    Epidemiologa

    Mayor prevalencia en personas sin hogar.

    Soldados en combate en climas clidos y hmedos.


    Frecuente en extremidades inferiores en nios, en pacientes ancianos no atendidos o en pacientes diabticos. En los pases clidos durante el verano, las lesiones del ectima pueden evolucionar a lceras en los tobillos o dorso de los pies

    Cuadro clnico
    Ulcera en sacabocado:
    Inicia como un estado erisipelatoso

    Eritema
    Edema Llega al tejido celular subcutaneo Exudado seropurulento

    Fondo sucio
    Bordes cortados a pico Aparicin posterior de ampollas y pstulas
    Generalmente aparecen en partes distales, puntas de los dedos, dorso de los pies tobillos, glteos, brazos y antebrazos. Son lesiones unilaterales y asimtricas.

    Cuadro clnico

    Muchas veces el ectima se presenta como mltiples costras oscuras que Ataque al estado general, que suele verse en personas cubren reas de piel necrotizada rodeadas de inflamacin. inmunocomprometidas o desnutridas, en alcohlicos o en personas caquticas. Suele ser comn una linfadenitis regional, incluso en el caso de lesiones solitarias. Es un proceso doloroso y de larga curacin.

    Diagnstico

    DIAGNSTICO

    Clnico Frotis y cultivo

    Diagnstico

    Al hacer el desbridamiento de la costra amarillo griscea y del material purulento la ulcera tiene una apariencia en sacabocado El margen de la lcera es indurado, elevado y violceo, y la base granulada.

    POSIBLES COMPLICACIONES

    Ectima gangrenoso: manifestacin cutnea de una


    bacteriemia por Pseudomonas aeruginosa. Suele ocurrir en pacientes muy enfermos o inmunocomprometidos. Placas edematosas, bien circunscritas que rpidamente se vuelven eritematosas. En el centro aparece un foco hemorrgico que forma una vescula llena de sangre. La lesin hemorrgica se extiende perifricamente y, eventualmente, se convierte en una lcera necrtica.

    TRATAMIENTO
    Sistmicamente: -Antibiticos derivados de la penicilina. (15 a 20 das) Localmente: -Lavado con sulfato de cobre y aplicacin de pomadas antispticas

    FIN. . .

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