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    Planos Anestésicos

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    El documento define los cuatro estadios del cuadro de Guedel para los planos anestésicos: 1) Estadio I de analgesia y delirio, 2) Estadio II de excitación, 3) Estadio III quirúrgico que se divide en cuatro planos según la profundidad de la anestesia, y 4) Estadio IV terminal que puede causar paro respiratorio y cardiaco. Explica las características de cada estadio y plano en términos de la conciencia, relajación muscular, respiración y signos vitales.

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    Planos Anestésicos

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    El documento define los cuatro estadios del cuadro de Guedel para los planos anestésicos: 1) Estadio I de analgesia y delirio, 2) Estadio II de excitación, 3) Estadio III quirúrgico que se divide en cuatro planos según la profundidad de la anestesia, y 4) Estadio IV terminal que puede causar paro respiratorio y cardiaco. Explica las características de cada estadio y plano en términos de la conciencia, relajación muscular, respiración y signos vitales.

    Título original

    6. Planos anestésicos

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    El documento define los cuatro estadios del cuadro de Guedel para los planos anestésicos: 1) Estadio I de analgesia y delirio, 2) Estadio II de excitación, 3) Estadio III quirúrgico que se divide en cuatro planos según la profundidad de la anestesia, y 4) Estadio IV terminal que puede causar paro respiratorio y cardiaco. Explica las características de cada estadio y plano en términos de la conciencia, relajación muscular, respiración y signos vitales.

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    de 19

    Instituto Politcnico Nacional

    Escuela Nacional de Medicina y Homeopata

    Planos anestsicos
    Anestesiologa
    Dra. Ceron Leon Alma Rosa
    Arvizu Marn Cristhian Rodrigo Jorge Salgado Silvia Lefeu Valentine Ramiro Escamilla Paola

    Grupo: 9PM1

    Definicin
    Estado teraputico que permite que se lleve a cabo cualquier tipo de procedimiento quirrgico.

    El efecto de los anestsicos generales son depresores del SNC capaces de aumentar progresivamente la profundidad de la depresin central hasta producir la parlisis de los centros vasomotores y respiratorio del bulbo y con ello la muerte del paciente.

    Cuadro de Guedel

    Estadio I
    Analgesia

    Estadio II
    Delirio Excitacin

    Estadio III
    Quirrgico

    Estadio IV
    Terminal

    Primer Estadio: induccin o analgesia


    Induccin -> prdida de la conciencia Analgesia -> prdida o desaparicin de la sensacin dolorosa Anamnesia -> prdida de la memoria

    Segundo Estadio: excitacin o delirio


    Periodo relativamente breve Inicia con prdida de conciencia y de la respiracin regular Abolicin de los centros superiores: alucinaciones, desorientacin, forcejos, vocalizacin Defecacin, miccin, midriasis, movimientos involuntarios, vocalizacin Peligros: vmitos, fibrilaciones ventriculares

    Tercero Estadio: anestesia quirrgica


    Incluye desde prdida del reflejo oculopalpebral hasta parlisis de los movimientos respiratorios. El paciente se halla inconsciente, no experimenta dolor, ni reacciona al estimulo.

    Se divide en cuatro planos.

    Tercero Estadio
    Primer plano:
    o No hay relajacin muscular o Los movimientos oculares persisten o No hay parlisis de los msculos respiratorios o El pulso y la presin arterial son normales

    Tercero Estadio
    Segundo plano:
    Relajacin muscular buena Respiracin menos profunda pero toracoabdominal
    (se inicia la parlisis subcostal)

    Inspiracin ms corta que espiracin Movimientos oculares disminuyen Miosis Ausencia de reflejos palpebral y podal

    Color de mucosas normal


    Plano ideal para apendicetoma, hernioplastia, operacin urolgicas y ginecolgicas, colecistectoma y ciruga torcica

    Planos profundos

    Miosis

    FR y FC
    regulares

    Relajacin muscular.

    Respiracin abdominal

    Tercer plano:
    La respiracin es muy corta

    Abolicin del tono muscular

    Se acenta la parlisis intercostal

    Las pupilas pierden el reflejo a la luz

    Cuarto plano:
    Inminencia de paro respiratorio Midriasis acentuada/mxima Abolicin de reflejos Relajacin muscular total Prdida de funcin esfinteriana Bradicardia, arritmia y fibrilacin

    Paro cardiorespiratorio

    Suspender la administracin de frmacos anestsicos Administrar oxgeno por ventilacin asistida con frecuencia de 20-30 rpm Si persiste la bradicardia se administra sulfato de atropina Si es necesario, efectuar maniobras de reanimacin cardiaca (masaje)

    Cuarto estadio: parlisis bulbar


    Midriasis mxima Relajacin muscular notoria Respiracin jadeante seguida de apnea Bradicardia seguida de paro cardiaco Relajacin de esfnteres Paro cardiorespiratorio y muerte

    No se debe considerar como plano sino como accidente

    Bibliografa
    G. Franois. Anestesiologa. 1 edicin. Ed. Masson. Espaa. 1984. Pg. 15-17. A. Vanegas. Anestesia Intravenosa. 2 edicin. Ed. Medica Panamericana. Colombia. 2008. Pg. 147-148 D.S. Martnez. Anestesia quirrgica. Fascculo segundo: Transoperatorio. 20/01/09.Pg. 11-136. P. Torales. Anestsicos generales, bloqueadores neuromusculares y anestsicos locales. Pg. 148158. E. Aranda. Farmacologa. 2003. Pg. 2-4.

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