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    Tumor de Células Gigantes

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    Carmen H Isaac
    El tumor de células gigantes es un tumor óseo benigno que representa alrededor del 19% de los tumores óseos benignos. Se desarrolla principalmente en mujeres de 20 a 40 años y afecta con más frecuencia la rodilla, húmero proximal y radio distal. Se trata quirúrgicamente mediante curetaje y relleno con metacrilato o injerto óseo, aunque en algunos casos requiere resección. Puede recidivar en un 10% de los casos o malignizarse raramente en un sarcoma.

    Copyright:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
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    Tumor de Células Gigantes

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    Carmen H Isaac
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    El tumor de células gigantes es un tumor óseo benigno que representa alrededor del 19% de los tumores óseos benignos. Se desarrolla principalmente en mujeres de 20 a 40 años y afecta con más frecuencia la rodilla, húmero proximal y radio distal. Se trata quirúrgicamente mediante curetaje y relleno con metacrilato o injerto óseo, aunque en algunos casos requiere resección. Puede recidivar en un 10% de los casos o malignizarse raramente en un sarcoma.

    Título original

    TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES

    Derechos de autor

    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

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    El tumor de células gigantes es un tumor óseo benigno que representa alrededor del 19% de los tumores óseos benignos. Se desarrolla principalmente en mujeres de 20 a 40 años y afecta con más frecuencia la rodilla, húmero proximal y radio distal. Se trata quirúrgicamente mediante curetaje y relleno con metacrilato o injerto óseo, aunque en algunos casos requiere resección. Puede recidivar en un 10% de los casos o malignizarse raramente en un sarcoma.

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    El tumor de células gigantes es un tumor óseo benigno que representa alrededor del 19% de los tumores óseos benignos. Se desarrolla principalmente en mujeres de 20 a 40 años y afecta con más frecuencia la rodilla, húmero proximal y radio distal. Se trata quirúrgicamente mediante curetaje y relleno con metacrilato o injerto óseo, aunque en algunos casos requiere resección. Puede recidivar en un 10% de los casos o malignizarse raramente en un sarcoma.

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    de 17

    HERRERA ISAAC CARMEN AHTZIRI 207595174

    DEFINICIN
    Lesin neoplsica casi siempre epifisaria o metafisaria de un hueso largo desarrollada a travs del proceso de osificacin encondral.

    EPIDEMIOLOGA
    19 % de tumores benignos del hueso 9 % de tumores seos primarios MUJERES 20-40

    Rodilla, proximal del hmero, distal del radio Lesiones solitarias <1% son multicntricas (afectan manos y pies, ms agresivo)

    ETIOLOGA
    Origen en la matfisis y se extienden a epifisis despus del cierre de la fisis Traumatismos Alteracin del control celular

    ESTADIO CARACTERSTICAS I Sintomtico Radiogrficamente latente Mrgenes bien definidos y cortical intacta Histologa benigna Sintomtico o no Apariencia radiogrfica activa No margen radio opaco y cortical delgada y moderadamente expandida. No evidencia de metstasis Histolgico benigno (a veces maligno)

    II

    III

    Sntomas Signos radiogrficos de crecimiento rpido e invasivo con extensin extracortical y subcondral, Suele acompaarse por una masa de tejidos blandos Histolgicos benignos

    CLNICA
    Sintomtica hasta lisis sea importante DOLOR LOCAL (sin fractura patolgica obvia) TUMEFACCIN LIMITACIN DE LA MOVILIDAD FRACTURAS PATOLGICAS

    En columna o sacro pueden tener signos y sntomas neurolgicos

    DIAGNSTICO
    RADIOLGICO
    Imgenes excntricas, radiolcidas sin borde escleroso, lmites mal definidos en epfisis hasta la regin subcondral del cartlago articular y se extienden hasta la metfisis

    DIAGNSTICO
    RESONANCIA MAGNTICA Ayuda a identificar otros tumores asociados y metstasis

    ANATOMOPATOLOGA
    2 COMPONENTES:
    Clulas Gigantes Multinucleadas tipo osteoclasto (20 n). No mitosis

    Clulas mononucleadas del estroma, fusiformes que por fusin generan las primeras. Mitosis

    TRATAMIENTO: QUIRRGICO
    Curetaje
    Injerto de hueso, Insercin del polimetilmetacrilato (PMMA), Crioterapia Postcuretaje Ms coadyuvante (fenol, alcohol de cloruro de cinc, y agua oxigenada) y fresado a alta velocidad previo a la insercin de PMMA o injerto seo

    Reseccin primaria (40%) Radioterapia (tumores de acceso quirrgico muy difcil) Embolizacin de los vasos que lo alimentan

    TRATAMIENTO
    Tumores de leve a moderada agresin radiogrfica: curetaje extenso con fenolizacin y relleno de metacrilato

    Tumores altamente agresivos o recidivantes: reseccin marginal y reconstruccin con trasplante seo o injerto autlogo

    TRATAMIENTO
    10% recidivas post curetaje malignizan 5% presenta metstasis benignas que requieren toracotoma Buscar metstasis pulmonar (incluso sin degeneracin sarcomatosa)

    COMPLICACIONES
    Gran destruccin sea local
    Metstasis regionales Metstasis: Pulmonares, causa de muerte 16-25% Metstasis ganglionares (raras) Malignizacin (rara, en periodos de 4-40): sarcoma asociado antes o despus del tumor de clulas gigantes La malignizacin ha dado lugar a osteosarcoma, fibrosarcoma, o histiocitoma maligno.

    PRONSTICO

    BIBLIOGRAFA
    Silverman-Varona. TRAUMATOLOGA Y ORTOPEDIA. 2 ED. Panamericana Llanos, Jorge .ESTUDIO RADIOLOGICO SIMPLE EN EL DIAGNOSTICO DEL TUMOR DE CELULAS GIGANTES EN POBLACION PEDIATRICA. CORRELACION ANATOMORADIOLOGICA. Revista Chilena de Radiologa. Vol. 14 N 2, 2008; 62-67. http://www.scielo.cl/pdf/rchradiol/v14n2/art04.pdf CTO-AM: http://www.arturomahiques.com/tumor_de_celulas_gigantes.htm http://www.bonetumor.org/es/tumors-bone/tumor-dec%C3%A9lulas-gigantes http://www.galenored.com/jcsuarez/?content=8

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