NERVIO VAGO
X PAR CRANEAL MORFOFUNCIN VI DR. EARL OSEGUEDA GRUPO #4
NERVIO VAGO. (N. Vagus) X Par Craneal
El X par es mixto, inerva parte de la regin de la cabeza y parte de vsceras torcicas y abdominales. Es el nervio ms largo del sistema parasimptico y el ms importante antagonista del sistema nervioso simptico. El Nervio Vago tiene los siguientes componentes: 1. Fibras motoras para los msculos del arco braquial respectivo (arco farngeo). 2. Fibras sensitivas exteroceptivas. 3. Fibras viscerosensitivas y visceromotoras. 4. Fibras gustativas.
1. Origen del Nervio Vago.
Origen Real
Origen
real: se encuentra en las clulas del ganglio petroso, que terminan a nivel del tracto solitario del bulbo.
Origen aparente del nervio vago.
Origen
aparente: est entre los nervios craneales accesorio (XI) y glosofarngeo (IX) en el surco colateral posterior del bulbo raqudeo o surco retroolivar, en el tallo cerebral. Origen Motor: Las fibras motoras se originan en el bulbo, del ncleo ambiguo por debajo de las fibras del glosofarngeo.
Nervio Vago
Origen
Las
Sensitivo:
fibras sensitivas se originan de dos ganglios: a) El ganglio yugular, que se encuentra en el agujero rasgado posterior. b) El ganglio plexiforme, ubicado por debajo del anterior por detrs de la yugular interna y de la cartida interna.
La
porcin central su prolongacin termina en el ncleo del fascculo solitario, en el bulbo.
Origen
Vegetativo:
Las
fibras visceromotoras se originan en el bulbo, cerca del ala gris, del ncleo dorsal o cardioneumogastricoentrico.
fibras viscerosensitiva, se originan del termina en el bulbo en un ncleo viscerosensitivo por delante del dorsal.
Las
2. Recorrido
Est
situado en la vaina carotidea (paquete
vsculonervioso del cuello), entre la vena
yugular interna (lateralmente) y la arteria
cartida (medialmente), localizndose sobre
la aponeurosis y los fascculos pre-vertebrales.
nivel de la raz del cuello, sobre el lado derecho,
el nervio discurre anterior a la arteria subclavia y
penetra en el trax.
Una
vez dentro del trax, los nervios vagos derecho
e izquierdo se comportan de manera diferente:
Nervio vago izquierdo: Entra en el trax entre las arterias
cartida izquierda y subclavia izquierda y a la altura del arco artico emite el nervio larngeo recurrente izquierdo. Despus se va hacia abajo y hacia atrs, pasa por delante del pedculo pulmonar antes de
alcanzar el esfago, donde contribuye a formar el plexo
esofgico.
Nervio vago derecho: Cruza por delante de la arteria subclavia derecha, y a esta altura emite el nervio
larngeo recurrente derecho. Despus se dirige hacia
abajo y hacia atrs, pasa por detrs del pedculo pulmonar derecho antes de alcanzar el esfago, donde tambin contribuye a formar el plexo esofgico, al igual que su homlogo izquierdo.
Dentro
del trax, los nervios vagos dan
ramas para el plexo cardiaco y el plexo pulmonar.
Ambos
nervios vagos realizan la ltima
parte de su trayecto por el trax junto con
el esfago, y junto a l se introducen
la cavidad abdominal, atravesando el diafragma a travs del hiato esofgico.
Una
vez en la cavidad abdominal, el
nervio vago izquierdo se distribuye por el estmago, mientras que el nervio vago derecho finaliza en el plexo solar desde donde da ramas para
las vsceras abdominales
(estmago, intestinos, riones e hgado).
3. RAMAS NERVIO VAGO
En la fosa yugular:
Ramo
menngeo del nervio vago: Ganglio superior
Ramo
Duramadre
Fosa
craneal posterior
auricular del nervio vago: Se divide en: Uno para el Nervio auricular posterior. El otro para la parte prxima de la cara externa de la membrana del tmpano.
Ramo
farngeo:
Ramos
para el cuerpo carotideo: origina en el ganglio inferior del vago.
Principal
nervio motor de la faringe. por ramas de la raz craneal del nervio vago.
Se
Formado
Nervio larngeo superior
Nervio larngeo interno: es sensitiva para la mucosa larngea, se divide en:
Superior: inerva la mucosa de la faringe, la
epiglotis, la fosita glosoepigltica y el vestbulo larngeo.
Inferior: inerva el pliegue ariepiglticode la
mucosa de la cara posterior del aritenoides. Nervio larngeo externo: inerva al cricotiriodeo.
Nervio larngeo recurrente:
Derecha: nace del vago por
Ramos
cardiacos :
delate de la primera porcin Ramos superiores de la arteria subclavia.
Izquierda: emerge del vago
a la izquierda del cayado de la aorta.
Ramos Ramos
inferiores
adicionales.
Inerva los msculos larngeos
excepto: el cricotiriodeo.
Ramos de distribucin: en el trax.
Ramos pulmonares anteriores: en numero de dos a tres y de pequeo tamao, llegan a la cara anterior del hilio del pulmn, formando junto con ramos simpticos, el plexo pulmonar anterior. Ramos pulmonares posteriores: mas numerosas y mayores, pasan por detrs del hilio, formando, junto con ramos simpticos del segundo al quinto o sexto ganglios simpticos torcicos, el plexo pulmonar posterior. Algunos ramos de este
acompaan a las ramificaciones bronquiales e inervan los
msculos constrictores y otros tejidos del rbol pulmonar
Ramos esofgicos: nacen por encima y por debajo del ramo pulmonar, siendo los inferiores mas grandes y numerosos. Forman el plexo esofgico,
algunos de cuyos filetes
inervan el esfago y la cara posterior del pericardio
Ramos gstricos: inervan la
posteroinferior del
Ramas de distribucin: en el abdomen.
cara anterosuperior y la cara
estomago. El vago izquierdo
y derecho inervan el fondo y el cuerpo del estomago,
mientras q el ploro recibe
inervacin del nervio gstrico anterior.
Ramos celiacos: estos ramos del troco vagal posterior se unen al plexo celiaco.
Ramos hepticos: procedentes de ambos vagos, se unen al plexo heptico e inervan el hgado.
Ramos renales: tambin procedentes de ambos nervios, se unen al plexo renal.
4. Funciones
Por: Yonathan Reyes
Funciones del nervio vago (X par).
-Funcin parasimptica.
Funciones del nervio vago ( X par).
EXPLORACIN CLNICA
Para explorar el nervio vago:
Se
le ordena al paciente que abra la boca y con un bajalengua se deprime suavemente el dorso lingual hasta exponer el velo del paladar y la faringe, se le pide al examinado que diga !Ahhh! y observamos si el paladar se eleva en la lnea media o se desva, luego se coloca una sustancia amarga con un hisopo a nivel posterior de la V lingual para ver si se percibe o no.
Se
provoca el reflejo nauseoso estimulando el istmo de las fauces y por ltimo observar si existe algn cambio en la voz, ronquera y de ser posible observar las cuerdas vocales por laringoscopia indirecta para ver si hay parlisis en alguna de ellas.
Exploracin clnica.
Se verifica que la vula se encuentre en el centro y el velo del paladar con asimetra.
Por su atencin
Gracias!
