El documento describe las características de un ciclo menstrual normal y varias alteraciones del mismo. Un ciclo normal dura aproximadamente 28 días, con una menstruación de 3 a 8 días de duración. También describe la menarquia (primera menstruación), amenorrea (falta de menstruación), y varias causas de alteraciones del ciclo como oligomenorrea, polimenorrea, hipermenorrea y dismenorrea. Finalmente, explica condiciones como el síndrome premenstrual, metrorragia y síndrome de choque tóxico.
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El documento describe las características de un ciclo menstrual normal y varias alteraciones del mismo. Un ciclo normal dura aproximadamente 28 días, con una menstruación de 3 a 8 días de duración. También describe la menarquia (primera menstruación), amenorrea (falta de menstruación), y varias causas de alteraciones del ciclo como oligomenorrea, polimenorrea, hipermenorrea y dismenorrea. Finalmente, explica condiciones como el síndrome premenstrual, metrorragia y síndrome de choque tóxico.
El documento describe las características de un ciclo menstrual normal y varias alteraciones del mismo. Un ciclo normal dura aproximadamente 28 días, con una menstruación de 3 a 8 días de duración. También describe la menarquia (primera menstruación), amenorrea (falta de menstruación), y varias causas de alteraciones del ciclo como oligomenorrea, polimenorrea, hipermenorrea y dismenorrea. Finalmente, explica condiciones como el síndrome premenstrual, metrorragia y síndrome de choque tóxico.
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(CICLO MENSTRUAL NORMAL Y ALTERADO) Caractersticas de la menstruacin
Menstruacin : del latn
mensis (cada mes). Producida por la brusca reduccin de las gonadotrofinas al final del ciclo ovrico mensual. Promedio de duracin: 5,2 das (3 a 8 das) Intervalo normal entre ciclos: 28 das (21 a 35 das) Slo el 15% de mujeres tiene ciclos con estas caractersticas.
Menarquia Menarquia : Primera menstruacin (entre los 12 y
15 aos). No necesariamente corresponde a fertilidad, en especial en el primer ao. Se relaciona con la madurez sexual. (Hipotlamo) Composicin de la sangre menstrual :75% arterial, 25% venosa, desechos tisulares, prostaglandinas, fibrinolisina. Promedio de 30 ml (mximo 80ml) CATAMENIA
Amenorrea - Falta de menstruacin
Caractersticas
Primaria
No se ha presentado hasta los 14 aos, con retraso del crecimiento o del desarrollo de caracteres sexuales secundarios. No se ha presentado a los 16 aos independiente del desarrollo y crecimiento. El eje hipotlamo, hipfisis, ovario, endometrio debe estar indemne.
Secundaria
Falta de menstruacin en una mujer que ya ha menstruado. Se considera por un perodo mayor a 3 meses a 6 meses Ms comn que la primaria.
Las alteraciones del intervalo intermenstrual son: Oligomenorragia : Cuando el intervalo entre regla y regla est
por encima de los 35 das. Polimenorreas : Cuando el intervalo entre regla y regla sea menor a 24 das.
Las alteraciones de la intensidad del flujo menstrual son:
Hipomenorrea (regla de escasa duracin) cuando no es mayor
a 2 das de duracin. Hipermenorrea o menorragia (regla excesiva) la regla es regular pero abundante (ms de 180-200ml por ciclo). Dolicomenorrea (regla alargada) cuando la duracin es superior a los 7 das.
Dismenorrea(menstruacion dolorosa) Sntomas Calambres en las piernas. Dolor plvico o abdominal
Tratamiento Lquidos calientes. Calor local. Inhibidores de las
prostaglandinas. Tto hormonal (con anticonceptivos). Ejercicio moderado. Disminuir consumo de alcohol, tabaco y cafena. Reposo.
Sindrome de tensin pre menstrual (STPM)
Sucede alrededor del 10% de todas las mujeres que
menstran. Deben producirse sntomas idnticos en al menos tres ciclos menstruales para confirmar el diagnstico de STPM. Las mujeres deben llevar un calendario de los sntomas menstruales y documentar la naturaleza cclica de los sntomas.
Sndrome pre menstrual
Conjunto de sntomas que inician una o dos semanas
antes de la menstruacin. Incluyen por lo general : senos inflamados y adoloridos, acn, distensin abdominal, aumento de peso, dolor articular o cefalea, irritabilidad, cambios de humor, crisis de llanto, depresin, apetito aumentado. Probable relacin con los cambios hormonales. Tratamiento : Ejercicio regular, evitar sal, cafena, dulces, alcohol, ingerir ms frutas y verduras, dormir lo suficiente, no fumar, analgsicos de venta libre.
Metrorragia Alteracin consistente en menstruacin abundante y
prolongada, procedente del endometrio y no causada por patologa orgnica. No hace referencia a la intensidad de la prdida y no guarda relacin con la regla Puede estar relacionada con un trastorno hemorrgico no estudiado. Influye en los niveles de hemoglobina. Requiere estudio y descartar patologas.
Tipos de metrorragia M. no causada por patologa orgnica o HEMORRAGIA UTERINA DISFUNCIONAL
M. de origen orgnico conocido
GRAVDICAS
NO GRAVDICAS
OVULATORIA
ANOVULATORIA
Metrorragia de origen orgnico conocido
Aborto : 10% de embarazos. Menos de 500g 21 sem. I trimestre
Enfermedad trofoblastica: Mola. Embarazo ectpico : 98% trompa de F.
GRAVDICAS
Placenta previa : Insercin en segmento uterino inferior.
II trimestre III trimestre
Desprendimiento prematuro (abruptio placentae) Amenaza de parto prematuro (22 a 37 sem) Rotura de vasa previa
Metrorragia de origen orgnico conocido
Lesin del epitelio (infeccin o trauma) Cervicales Plipos (ulcerado o coitorragia ) Cncer(accin mecnica directa ) NO GRAVDICAS Plipo endometrial Hiperplasia endometrial (pre y post menopausia) Corporales Adenomiosis ( Glndulas y estroma en miometrio) Neoplasias benignas (miomas)
Neoplasias malignas (carcinoma, sarcoma)
Hemorragia uterina disfuncional
Spotting ovulatorio por < estrgeno Deficiencia folicular o ltea Alteracin de las prostaglandinas Alteracin de la coagulacin
OVULATORIA
Alteracin hormonal endgena (quistes de ovario, tumores, neoplasias tubricas, ectpicos , trastornos de la nutricin, autoinmunes. Alteracin hormonal exgena (frmacos, ingesta de hormonas, etc.) Causas generales : suprarrenal, tiroidea, hepatopata, diabetes, discrasias sanguneas, anemia, hipertensin, insuficiencia renal y hemodilisis, psicolgicas.
Hemorragia uterina disfuncional
Hiperestronismo (ovario poliqustico) Alteracin de las prostaglandinas Alteracin de la coagulacin - fibrinlisis ANOVULATORIA Alteracin hormonal endgena y exgena Congestin pelviana Causas generales : suprarrenal, tiroidea, hepatopata, diabetes, discrasias sanguneas, anemia, hipertensin, insuficiencia renal y hemodilisis, psicolgicas.
Hemorragia uterina disfuncional
Diagnstico Anamnesis (averiguar
Laboratorio y ex. especiales
Hemograma completo y
antecedentes sexuales y anticonceptivos, cirugas y signos y sntomas catameniales). Fecha de ltima regla. Examen fsico (en obesidad hay conversin de androsterona a estrgeno). Evaluar tiroides y funcin suprarrenal.
Objetivos del tratamiento Tratamiento Especfico. Desde
Cohibir la hemorragia. Regular el ciclo. Tratar la anemia.
hormonas hasta legrado o histerectoma en los casos severos dependiendo de la edad, causa y expectativa frtil de la paciente.
Sndrome de choque txico
Enfermedad grave que implica fiebre, shock y
compromiso multiorgnico. Causado por toxinas producidas por bacterias de la familia de los Estafilococos. Factores de riesgo : Parto, Infeccin por Staphylococcus aureus. Cuerpos extraos (tampones), menstruacin, ciruga, uso de anticonceptivos de barrera, herida quirrgica. Sntomas : Confusin, diarrea, malestar general, fiebre, hipotensin, falla renal, convulsiones, erupcin descamativa
Persuasión Prohibida, Técnicas Secretas de Manipulación, Estoicismo y Memoria Fotográfica: Domina el Control Mental, Desarrolla la Inteligencia Emocional y la Resiliencia.
Persuasión Prohibida, Técnicas Secretas de Manipulación, Estoicismo y Memoria Fotográfica: Domina el Control Mental, Desarrolla la Inteligencia Emocional y la Resiliencia.
