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    Interrogatorio Clínico

    Cargado por

    Raul Toscano Flores
    El documento describe los diferentes métodos para realizar un interrogatorio clínico y exploración física de un paciente. Incluye una descripción de los tipos de interrogatorio (directo, indirecto, mixto), las cuatro técnicas básicas para la exploración física (inspección, palpación, percusión, auscultación), y los objetivos y procedimientos de cada una. El propósito general es obtener información sobre el paciente a través de la comunicación y examen físico para llegar a un diagnóstico médico.

    Copyright:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
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    Interrogatorio Clínico

    Cargado por

    Raul Toscano Flores
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    El documento describe los diferentes métodos para realizar un interrogatorio clínico y exploración física de un paciente. Incluye una descripción de los tipos de interrogatorio (directo, indirecto, mixto), las cuatro técnicas básicas para la exploración física (inspección, palpación, percusión, auscultación), y los objetivos y procedimientos de cada una. El propósito general es obtener información sobre el paciente a través de la comunicación y examen físico para llegar a un diagnóstico médico.

    Título original

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    El documento describe los diferentes métodos para realizar un interrogatorio clínico y exploración física de un paciente. Incluye una descripción de los tipos de interrogatorio (directo, indirecto, mixto), las cuatro técnicas básicas para la exploración física (inspección, palpación, percusión, auscultación), y los objetivos y procedimientos de cada una. El propósito general es obtener información sobre el paciente a través de la comunicación y examen físico para llegar a un diagnóstico médico.

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    El documento describe los diferentes métodos para realizar un interrogatorio clínico y exploración física de un paciente. Incluye una descripción de los tipos de interrogatorio (directo, indirecto, mixto), las cuatro técnicas básicas para la exploración física (inspección, palpación, percusión, auscultación), y los objetivos y procedimientos de cada una. El propósito general es obtener información sobre el paciente a través de la comunicación y examen físico para llegar a un diagnóstico médico.

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    Interrogatorio Clnico

    Interrogatorio o Anamnesis
    Es el Primer Acto Mdico que conduce al Diagnstico y Se Basa En El Contacto Interpersonal.

    Tipos de Interrogatorio

    El interrogatorio puede realizarse de manera:


    Directo Indirecto Mixto

    Interrogatorio Directo
    Es cuando el mdico obtiene la informacin a travs de una serie de preguntas que se le hacen al paciente.

    Interrogatorio Indirecto
    Es cuando la informacin es obtenida a travs de Los padres, parientes, amigos o cualquier otra persona capaz de proporcionarla.

    Interrogatorio Mixto
    La combinacin de ambos interrogatorios se le llama mixto.

    Interrogatorio.
    El medico deber en todos los casos asegurarse de que es comprendido y de que el lenguaje utilizado es comn para ambos. Es ideal el disponer de un sitio adecuado, con iluminacin y ventilacin apropiadas, en lo posible protegido de interrupciones que rompan la tranquilidad que existe durante el interrogatorio

    Se Divide En:

    FICHA CLNICA ANTECEDENTES SIGNOS Y SNTOMAS PRINCIPALES PRINCIPIO Y EVOLUCIN DEL PADECIMIENTO INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS

    Exploracin Fsica

    El examen fsico es la exploracin que practica personalmente el mdico a todo individuo, a fin de reconocer la existencia o no de alteraciones fsicas o signos producidos por enfermedad, valindose solo de los sentidos y de pequeos aparatos llevados consigo mismo, como el termmetro clnico, el estetoscopio y el esfingonanmetro, por mencionar los ms usuales.

    10

    Las 4 Tcnicas Bsicas para la Exploracin:


    Inspeccin

    Palpacin

    Percusin

    Auscultacin

    11

    Inspeccin
    Metodo de exploracion fisica que se efectua por medio de la vista y se obtienen aspectos anatomofisiologicos y de comportamiento del individuo.

    12

    Objetivos.

    Detectar caractersticas fsicas significativas Observar y discriminar en forma precisa los hallazgos anormales en relacin con los normales

    13

    Inspeccin, Segn La Regin a Explorar

    Local: Inspeccin por Segmentos

    General: Inspeccin de Conformacin, Actitud, Movimiento, Marcha, entre otros.

    14

    Inspeccin, Segn La Forma En Que Se Realiza


    Directa: Simple e inmediata (Observacin)

    Indirecta: Instrumental o Armada

    15

    Inspeccin, Por el Estado De Reposo o Movimiento


    Estadstica: O de Reposo de Un rgano o Todo El Cuerpo.

    Dinmica: Mediante Involuntarios

    Movimientos

    Voluntarios

    16

    Normas a Considerar
    Seleccionar El Lugar Adecuado Observacin Cuidadosa y Continua Aspecto General Modificaciones del Organismo en reposo o datos anatmicos o estadsticos. Modificaciones del Organismo en Movimiento o datos Dinmicos o fisiolgicos.

    17

    Palpacin
    Mtodo o proceso de examinacin del cuerpo utilizando el Sentido del Tacto.

    18

    Objetivos
    Detectar La Presencia o Ausencia De Masas, Dolor, Temperatura, Tono Muscular y Movilidad. Corroborar Los Datos Obtenidos Durante El Interrogatorio e Inspeccin.

    19

    Palpacin, Segn La Forma En Que Se Realiza


    Directa: Por Medio Del Tacto Y La Presin

    Indirecta: Armada o Instrumental, Mediante Instrumentos, Que Permiten Explorar Conductos O Cavidades Naturales o Accidentales

    20

    Palpacin, Segn El Grado De Presin


    Superficial: Compresin Suave para Obtener Discriminaciones Tctiles Finas (Textura de La Piel, Tamao de Ganglios Linfticos, etc. )

    Profunda: Compresin Interna Para Producir Depresiones y as percibir rganos Profundos

    21

    Palpacin, Segn El Tipo De Exploracin


    Digital: Mediante Uno o Dos Dedos.

    Manual: Sencilla o Bimanual

    22

    Normas Para La Palpacin


    La Palpacin Debe Seguir a La Inspeccin, Complementarla y no Sustituirla Colocar Al Paciente en Posicin Cmoda Favorecer La Relajacin Muscular De La Regin

    Evitar La Tencin Emocional


    La Temperatura De Las Manos Del Mdico Debe Ser Similar a La Del Paciente Realizar Maniobras Segn El Objetivo a Perseguir

    23

    Percusin
    Mtodo que consiste en golpear con la mano o Instrumento Suavemente Cualquier Segmento Del Cuerpo

    24

    Objetivos
    Producir Movimientos, Dolor, y Obtener Sonidos Para Determinar La Posicin, Tamao y Densidad De Una Estructura Determinar La Cantidad De Aire, Liquido o Material Slido De Un Organo

    25

    Percusin
    Directa: Se Golpea directamente La Superficie Del Cuerpo Con Los Dedos De Manera Suave, Breve y Poco Intensa Digito Digital: Se Realiza Percutiendo Con Un Dedo de la Mano Derecha Sobre Otro Dedo De La Mano Izquierda Sobre La Regin a Explorar. Indirecta: Armada o Instrumental, Mediante Golpes Sobre Cualquier Superficie OMA

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    Normas Durante La Percusin


    Utilizar Los Dedos ndice, Medio o Anular Detectar Dolor, Movimiento o Ruido

    27

    Auscultacin
    Mtodo de Exploracin Fsica Que se Efecta Por Medio Del Odo

    28

    Objetivos
    Valoracin De Ruidos O Sonidos Fisiolgicos como: Contraccin Cardiaca, Peristaltismo, Sonidos Pulmonares y Sonidos Vesiculares. Detectar Anomalas En Los Ruidos o Sonidos Fisiolgicos

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    Auscultacin
    Directa: Ruidos Intensos, Puros y Son de Persona a Persona

    Indirecta o Instrumental: Por Medio Del Estetoscopio

    30

    Normas
    Efectuar Auscultacin Directa Utilizar en Forma Adecuada El Estetoscopio Durante La Auscultacin Indirecta o Instrumental

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