47) Derechos Sexualesyreproductivosmayo2007

DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS EN EL CONTEXTO DE LOS DERECHOS HUMANOS
S Daz, L Casas, V Schiappacasse, C Dides

ICMER
Instituto Chileno de Medicina Reproductiva 2007
DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS

DEFINICIONES PROBLEMAS TAREAS PENDIENTES
ICMER
SALUD REPRODUCTIVA Es la condicin en la cual el proceso reproductivo se logra con mnimos riesgos y en un estado de completo bienestar fsico, mental y social de la madre, el padre y los hijos. SALUD SEXUAL Integracin de los aspectos somticos, emocionales, intelectuales y sociales de la sexualidad, de manera de enriquecer y fortalecer la personalidad, la comunicacin y el amor.
Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
ICMER
PROBLEMAS EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA La salud de las personas se ve afectada por la actividad sexual y los procesos reproductivos
La inequidad social y econmica concentra los problemas en los pases menos desarrollados
ICMER
La inequidad de gnero concentra los problemas en las mujeres

Se derivan de la Convencin de las Naciones Unidas sobre Derechos Humanos (1948) Convencin sobre los Derechos Econmicos, Sociales y Culturales (1966) Convencin para la Eliminacin de la Discriminacin contra las Mujeres, CEDAW, 1989 Se explicitan en distintas conferencias de las Naciones Unidas: Conferencia de la Mujer, Mxico, l975 Conferencia de Poblacin y Desarrollo, El Cairo, l994 IV Conferencia Mujer, Beijing, l995 Seguimientos Cairo+5, Beijing+5, Cairo+10 y Beijing+10
ICMER

Incluyen los derechos de las personas y/o las parejas a:
Tomar decisiones libres e informadas sobre su vida sexual y reproductiva, teniendo acceso a la informacin y educacin necesarias Ejercer libremente la sexualidad y a tener relaciones sexuales placenteras y sin riesgo para la salud
Alcanzar el ms alto estndar de salud sexual y reproductiva, contando con servicios adecuados y de calidad
ICMER

Incluyen los derechos de las personas y/o las parejas a: Decidir libremente y responsablemente el nmero de hijos, cundo, con quien y con qu frecuencia tenerlos y tener acceso a los mtodos anticonceptivos necesarios para esto Ser libres de discriminacin, coaccin o violencia en sus decisiones y su vida sexual
ICMER

Incluyen los derechos de las personas y/o las parejas a: Esperar y exigir de sus parejas igualdad, consentimiento, respeto mutuo y responsabilidad compartida en las relaciones sexuales y el proceso reproductivo
ICMER

Incluyen los derechos de las personas y/o las parejas a: Tener libertad de conciencia y autonoma para decidir segn sus propios valores
Incluyen adems:
El derecho de los hijos e hijas a nacer siendo deseados
ICMER
LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS SON DERECHOS HUMANOS Se derivan del derecho a:
La vida
La libertad individual La libertad de pensamiento La libertad de conciencia y de religin La libertad de opinin y expresin
ICMER
La equidad y la no discriminacin
LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS SON DERECHOS HUMANOS Se derivan del derecho a: Informacin y educacin Cuidado de la salud Formar una familia, tener hijos o no hacerlo Beneficios del progreso cientfico Privacidad o intimidad Vivir libre de maltrato o tortura
ICMER
SI SE RESPETARAN LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS SE ALCANZARIA LA META DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA PARA TODAS Y TODOS SIN EMBARGO, TENEMOS GRANDES PROBLEMAS
EN EL AREA DE LOS DERECHOS Y LA SALUD

SEXUAL Y REPRODUCTIVA
EL DERECHO A LA VIDA Mortalidad Materna Chile, 1985-2000

Mortalidad Materna por 10.000 nacidos vivos
6 4 2 0
1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999
aos ICMER
CASI EL 100% DE LOS PARTOS SON ATENDIDOS POR PRFESIONALES
EL DERECHO A LA VIDA Mortalidad infantil Chile, 1990-2000

20
Mortalidad Infantil por 1.000 nacidos vivos
16 12 8 4
0
1990 1992 1994 1996 1998 2000
ICMER
aos LOS SERVICIOS EN EL PRIMER AO SON GRATUITOS PARA QUIENES NO PUEDEN PAGARLOS
EL DERECHO A LA VIDA
EN MUCHOS PAISES LATINOAMERICANOS,

INCLUYENDO CHILE, NO HAY ABORTO LEGAL AUNQUE LA VIDA DE LA MUJER ESTE EN PELIGRO
ICMER
EL DERECHO A LA LIBERTAD DE CONCIENCIA Y RELIGION Debido al poder de la iglesia catlica y de los polticos conservadores:
Hay resistencia a la incorporacin de la
anticoncepcin de emergencia en los servicios pblicos de planificacin familiar

ICMER
EL DERECHO A LA EQUIDAD
Proporcin de nacidos vivos de madres adolescentes Comunas de la Regin Metropolitana, ao 2003
25.0 19.9 21.5 21.6
19.1 19.2
20.0
15.0
10.0
GSE BAJO
5.0 1.2 0.0
6.0
2.5
3.2
4.5
GSE ALTO
ICMER
Proporcin de nacidos vivos de madres adolescentes en Servicios de Salud, ao 2003
25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0
18.9
19.6
10.6 6.6
ICMER
Las ms bajas del pas
Las ms altas del pas
PREVALENCIA DE USO DE ANTICEPCION EN PERSONAS DE 15 O MAS AOS SEGUN NIVEL EDUCACIONAL
Prevalencia (%)
70 60 50 40 30 20 10 0
Sin Primaria Secundaria Educacin
49.8
41.1
53.3
61.6
16.9
ICMER
Tcnica Universitaria
Nivel Educacional
EL DERECHO A LA NO DISCRIMINACION
Los servicios pblicos de salud otorgan prioridad a la joven que ya ha sido madre y discrimina a la que aun no lo es, en cuanto a acceso a la anticoncepcin.
El acceso de los varones a servicios de SSR es a travs de programas enfocados a la mujer y su hijo/a y es difcil el acceso a los preservativos.
ICMER
EL DERECHO A LA INFORMACION
:
Los medios de comunicacin estn controlados por el sector conservador y slo recientemente ha habido algn debate sobre salud y derechos sexuales y reproductivos.
ICMER
EL DERECHO A LA EDUCACION
:
Aunque en Chile el 16% de los partos en mujeres menores de 19 aos de es edad, no hay educacin sexual en los colegios pblicos.
ICMER
EL DERECHO A LA EDUCACION
Actividad de las adolescentes de 15 a 19 aos que han sido madres
60 54.2
N = 77291
Porcentaje
40
20.2
20 12.2 7.5 0 5.9
En quehaceres del hogar

ICMER
Estudiando
Trabajando
Otra situacin
Buscando trabajo
Fuente: Censo 2002. Estudios del INJUV. Prcticas y Estilos de vida de los jvenes del siglo XXI. Vol. 3, 2005
EL DERECHO AL CUIDADO DE LA SALUD Los y las adolescentes tienen escaso acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva a pesar de haber:
Mayor mortalidad y morbilidad de madres e hijos que en embarazos de mujeres de mayor edad. Consecuencias psico-sociales para las madres Problemas de salud mental en nios/as, especialmente si no han sido deseados/as o que han sido rechazados/as por el grupo familiar.
ICMER
EL DERECHO A LOS BENEFICIOS DEL PROGRESO CIENTIFICO
LOS PROCEDIMIENTOS DE
REPRODUCCION ASISTIDA ESTAN
DISPONIBLES EN POCOS CENTROS EN LOS

SISTEMAS PUBLICOS DE SALUD
ICMER
EL DERECHO A LA PRIVACIDAD O INTIMIDAD
El Tribunal Constitucional tiene que decidir si se respeta el derecho de las y los adolescentes a la confidencialidad y a recibir anticonceptivos sin autorizacin de los padres!
ICMER
EL DERECHO A VIVIR LIBRE DE MALTRATO O TORTURA Las mujeres y los nios son las vctimas principales de la violencia Hay grandes deficiencias en diagnstico, manejo, tratamiento mdico y procesos de reparacin No hay recursos para sensibilizacin y capacitacin del personal de salud y legal
ICMER
No hay infraestructura adecuada en los servicios de salud y legales

No hay estrategias para la prevencin
EL DERECHO A VIVIR LIBRE DE MALTRATO O TORTURA
Los sectores conservadores se oponen a los anticonceptivos y penalizan el aborto. Sin embargo,
la tecnologa anticonceptiva evita el aborto y

permite evitar las consecuencias fsicas,
ICMER
psicosociales y legales de este.
TAREAS PENDIENTES
Conseguir que la sociedad:
ICMER
Acepte y proteja el ejercicio sano y libre de la sexualidad y la reproduccin Acepte la diversidad y sta tenga canales para expresarse Presione para que los derechos sexuales y reproductivos sean parte de la agenda poltica
TAREAS PENDIENTES
Conseguir que el Estado : Promueva los derechos sexuales y reproductivos Cree las condiciones para que la ciudadana, especialmente joven, conozca y ejerza sus derechos
ICMER
TAREAS PENDIENTES
Conseguir que las autoridades:
Decidan las polticas de salud y educacin

en funcin de las necesidades de la poblacin, sin presiones de grupos ideolgicos Implementen programas y servicios integrados en respuesta a estas necesidades
ICMER
TAREAS PENDIENTES
Crear un marco jurdico adecuado que reconozca explcitamente los Derechos Sexuales y Reproductivos
y genere las condiciones para su

ejercicio
ICMER
MARCO JURIDICO
Que apoye El derecho de mujeres y hombres a disfrutar de su sexualidad y reproduccin El derecho de los hijos e hijas a nacer siendo deseados El derecho de las personas para decidir sobre su vida sexual y reproductiva
ICMER
La libertad de conciencia para decidir sobre valores
Chile tiene un largo difcil camino a reco para que se respet derechos sexuales reproductivos
Hay voluntad pol para hacerlo?
CONCEPTO DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

Relativamente nuevo An hay amplio debate al respecto Est centrado en las personas y sus derechos y contempla la perspectiva de gnero Reconoce a las personas como sujetos activos co-participantes en la bsqueda de su bienestar
DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS UN CONCEPTO EN EVOLUCION

Posiciones convergentes: Polticas de poblacin Nocin de derechos Salud reproductiva Posicin antagnica: Vaticano y grupos pro vida
ICMER
Muertes por 100.000 mujeres1 Anticoncepcin % mujeres ER2
________________________
Africa Asia Amrica Latina y Caribe Norte Amrica Norte Europeo

ICMER
102 - 153 14 - 144 6 - 12 1-2 1-2
4 - 63 12 - 75 28 - 78 74 - 80 81 - 84
1 OMS, 2000
2 Population Reports, XXXI, 2, 2003
EL ESPACIAMIENTO ENTRE NACIMIENTOS SALVA LA VIDA DE LOS NIOS
300
Tasa de mortalidad (x 1000)
200
Intervalo entre los nacimientos < 24 meses 24-47 meses 48 + meses
100
ICMER
Liberia Gana Tnez Colombia Mali Ecuador Mxico

Adaptado de FHI, 1993
Nacimientos por 1000 mujeres de 15 a 19 aos 7 pases 13 pases 3 pases Pases desarrollados 85 -169 60 - 79 40 - 59 < 20
OPS/2001

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DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS EN EL CONTEXTO DE LOS DERECHOS HUMANOS

S Daz, L Casas, V Schiappacasse, C Dides

Instituto Chileno de Medicina Reproductiva 2007

DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS

La inequidad de gnero concentra los problemas en las mujeres

DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS

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DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS

EN EL AREA DE LOS DERECHOS Y LA SALUD

EL DERECHO A LA VIDA Mortalidad Materna Chile, 1985-2000

CASI EL 100% DE LOS PARTOS SON ATENDIDOS POR PRFESIONALES

EL DERECHO A LA VIDA Mortalidad infantil Chile, 1990-2000

Mortalidad Infantil por 1.000 nacidos vivos

EN MUCHOS PAISES LATINOAMERICANOS,

anticoncepcin de emergencia en los servicios pblicos de planificacin familiar

Las ms bajas del pas

Las ms altas del pas

PREVALENCIA DE USO DE ANTICEPCION EN PERSONAS DE 15 O MAS AOS SEGUN NIVEL EDUCACIONAL

En quehaceres del hogar

EL DERECHO A LOS BENEFICIOS DEL PROGRESO CIENTIFICO

DISPONIBLES EN POCOS CENTROS EN LOS

EL DERECHO A LA PRIVACIDAD O INTIMIDAD

No hay infraestructura adecuada en los servicios de salud y legales

EL DERECHO A VIVIR LIBRE DE MALTRATO O TORTURA

la tecnologa anticonceptiva evita el aborto y

psicosociales y legales de este.

Conseguir que la sociedad:

Conseguir que las autoridades:

Decidan las polticas de salud y educacin

y genere las condiciones para su

La libertad de conciencia para decidir sobre valores

Hay voluntad pol para hacerlo?

CONCEPTO DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS UN CONCEPTO EN EVOLUCION

Africa Asia Amrica Latina y Caribe Norte Amrica Norte Europeo

102 - 153 14 - 144 6 - 12 1-2 1-2

2 Population Reports, XXXI, 2, 2003

Tasa de mortalidad (x 1000)

Intervalo entre los nacimientos < 24 meses 24-47 meses 48 + meses

Liberia Gana Tnez Colombia Mali Ecuador Mxico

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