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    02 - Osteoma Osteoide

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    Julio Ochoa
    El osteoma osteoide es un tumor benigno que afecta principalmente a adolescentes y adultos jóvenes, y se caracteriza por dolores lancinantes en los huesos largos que mejoran con aspirina. Su diagnóstico se realiza mediante radiografía, tomografía computarizada o centellografía, mostrando una condensación ósea o nido en la cortical. El tratamiento quirúrgico consiste en la exéresis completa del nido tumoral, logrando una evolución favorable.

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    Julio Ochoa
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    El osteoma osteoide es un tumor benigno que afecta principalmente a adolescentes y adultos jóvenes, y se caracteriza por dolores lancinantes en los huesos largos que mejoran con aspirina. Su diagnóstico se realiza mediante radiografía, tomografía computarizada o centellografía, mostrando una condensación ósea o nido en la cortical. El tratamiento quirúrgico consiste en la exéresis completa del nido tumoral, logrando una evolución favorable.

    Título original

    02- Osteoma osteoide

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    El osteoma osteoide es un tumor benigno que afecta principalmente a adolescentes y adultos jóvenes, y se caracteriza por dolores lancinantes en los huesos largos que mejoran con aspirina. Su diagnóstico se realiza mediante radiografía, tomografía computarizada o centellografía, mostrando una condensación ósea o nido en la cortical. El tratamiento quirúrgico consiste en la exéresis completa del nido tumoral, logrando una evolución favorable.

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    El osteoma osteoide es un tumor benigno que afecta principalmente a adolescentes y adultos jóvenes, y se caracteriza por dolores lancinantes en los huesos largos que mejoran con aspirina. Su diagnóstico se realiza mediante radiografía, tomografía computarizada o centellografía, mostrando una condensación ósea o nido en la cortical. El tratamiento quirúrgico consiste en la exéresis completa del nido tumoral, logrando una evolución favorable.

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    OSTEOMA OSTEOIDE

    OSTEOMA OSTEOIDE
    El osteoma osteoide es un tumor benigno Frecuencia: 10 % de los tumores benignos Edad: adolescentes y jvenes (80 % < 30 aos) Predominancia masculina Localizacin: - huesos largos (tibia, fmur): difisis - A veces en la columna vertebral - algunas localizaciones articulares - algunas formas peristicas

    OSTEOMA OSTEOIDE
    Dolores
    - Lancinantes - Paroxismos nocturnos - Calma con la aspirina

    Tumefaccin en algunos casos

    OSTEOMA OSTEOIDE
    Dolores Tumefaccin en algunos casos

    OSTEOMA OSTEOIDE
    Radiografa
    Condensacin cortical En la cortical, el nido (pequea laguna)

    OSTEOMA OSTEOIDE
    TDM: muestra el nido Centellografa: hiperfijacin neta

    OSTEOMA OSTEOIDE
    Formas intra-esponjosas (cuello del fmur, pie, mano, rodilla)

    OSTEOMA OSTEOIDE
    Formas intra-esponjosas (escafoides tarsiano)

    OSTEOMA OSTEOIDE
    Formas intra-esponjosas (acetbulo)

    OSTEOMA OSTEOIDE
    Pequeos huesos de las manos y de los pies

    OSTEOMA OSTEOIDE
    Formas juxta-articulares

    OSTEOMA OSTEOIDE
    Formas peristicas

    El tratamiento es quirrgico
    Tratamiento clsico: abordaje y reseccin de la zona del nido

    Perforacin y exresis del nido, seguido de injerto seo


    Reseccin sea percutnea bajo control tomogrfico

    Tratamiento quirrgico clsico


    Ablacin de la ventana con el nido

    Riesgo de fractura

    Injerto?

    Reposicin de la ventana luego de la exresis del nido?

    Tratamiento quirrgico: exresis del nido

    Nido en el cuello femoral

    Exresis del nido

    Reinsercin del fragmento

    Tratamiento quirrgico clsico


    Tratamiento quirrgico: exresis del nido

    Mujer de 19 aos

    Reinsercin del fragmento, previa exresis

    Consolidacin de la ventana sea a los 3 meses y al ao

    Reseccion sea percutnea (R. Kohler)


    Ubicacin topogrfica por TAC, perforacin y extraccin de los fragmentos

    Reseccion sea percutnea (R. Kohler)

    Bajo Anestesia General, asepsia quirrgica, introduccin de una clavija bajo control tomografico y luego perforacin por medio de un sistema de mechas canuladas

    Reseccion sea percutnea

    Material para realizar la exresis del nidus

    Reseccion sea percutnea


    Ubicacin topogrfica por TAC, perforacin y extraccin de los fragmentos Tcnica ideal en caso de localizacin de difcil acceso Examen antomo-patolgico tcnicamente imposible

    Reseccion sea percutnea

    Va directa

    Va retrgrada

    nidus

    Luego de un intento por va externa, la exresis se realiza por una va anterior con xito

    OSTEOMA OSTEOIDE
    Tratamiento quirrgico: la exresis del nido es suficiente Evolucin: favorable en caso de la exresis completa del nido

    OSTEOMA OSTEOIDE
    Evolucin: favorable en caso de la exresis completa del nido

    OSTEOMA OSTEOIDE
    Evolucin: favorable en caso de la exresis completa del nido

    OSTEOBLASTOMA
    El osteoblastoma es el osteoma osteoide gigante ( > 1 cm) Antomo-patologa de caractersticas similares

    OSTEOBLASTOMA
    Imgenes lticas o de condensacin

    OSTEOBLASTOMA
    Compromiso vertebral frecuente (arco posterior) Dolores aislados en un hombre de 24 aos

    L2

    OSTEOBLASTOMA
    Tratamiento Quirrgico - exresis completa ( mas injerto seo): Curacin

    OSTEOBLASTOMA
    Localizacin cervical a partir de la lmina, seguida de una invasin del canal con compresin radicular: Neuralgias y trastornos sensitivos de la mano Exresis : curacin sin secuelas

    C6
    Hombre de 22 aos

    FIN

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