Malassezia
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Colonización:
• M. pachydermatis ha sido aislada en la piel
(barba, espacio interdigital, axila), en el canal
auditivo, labios, mucosa bucal, sacos anales,
mucosa vaginal y anal de perros saludables.
• El papel que juega Malassezia como
miembro cutáneo y de la microflora de la
mucosas de los perros de manera normal,
todavía está en debate.
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Factores de virulencia.
• Los factores de virulencia por levaduras de
Malassezia no están bien definidos.
• El Zymógeno de la pared celular de
Malassezia es capaz de activar el sistema de
complemento y liberar anafilotoxina C5.
• Las lipasas y lipooxigenasas producida por
Malassezia pueden alterar el sebo y obligar a
las levaduras a utilizar los lípidos cutáneos
como sus nutrientes.
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Factores predisponentes:
• Debido a Malassezias oportunistas de manera
natural, las infecciones sólo ocurren cuando
hay cambios en el microambiente cutáneo o
en los mecanismos de defensa.
• Varios de los sistemas de desorden de las
enfermedades cutáneas, han sido reportados
como causas fundamentales de infección por
Malassezia.
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Factores predisponentes:
(continuación)
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Predisposición de razas:
• Predisponentes a la enfermedad incluyendo a
otitis son:
– cocker americano e inglés, boxer, pastor alemán,
bloodhund, lhasa apso, shih tzu, maltés, poodle
miniatura, ovejero shetlan, weimaraner,
beagle,chihuahua, collie, schnauzer miniatura,
cavalier spaniel del rey Carlos, setter inglés y los
Terriers (west highland white, australiano, jack
russell, sillky, cairn, scottsh, , wheaton, fox).
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Signos:
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Signos:
(continuación)
• La región de la piel es usualmente afectada
incluyendo la cara, cojinetes, parte del abdomen y la
porción ventral del cuello. Adicionalmente la
infección se encuentra en los espacios interdigitales
de las patas, el nacimiento de las uñas, labios, muslos
y la parte lateral del vientre.
• Malassezia es un factor común de perpetuidad en la
otitis canina externa y se caracteriza por prurito e
inflamación del la parte externa del canal auditivo
con exudado café-amarillento de cerumen.
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Diagnóstico de laboratorio
• Las preparaciones citológicas es la técnica de detección
más utilizada para las levaduras de Malassezia.
• Existen algunas maneras de colectar las muestras citológicas,
incluye el raspado superficial de la piel, impresión directa
de la piel con uno de los lados del portaobjetos.
• Los hisopos de madera y algodón pueden ser utilizados para
muestrear un poco de cerilla o deshibridarla de los cojinetes y
las uñas.
• Todos estos métodos son efectivos para casi todas las
lesiones, pueden ser muy efectivas en áreas secas el utilizar
un tape de acetato y hacer una impresión directamente de
la piel o el raspado de piel.
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Diagnóstico de laboratorio.
(continuación)
• El tape se usa en el acto de observar la muestra. Se
hace la revisión microscópica con 1000 x de
magnificación donde se revelan las levaduras
ovaladas (M. pachydermatis de 2.0 a3.5 x 2.5 a 5.0
um) con una constitución monopolar.
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Tratamiento:
• Terapias antifungales generalmente responden bien.
• Terapias sistémicas y tópicas deben de conjuntarse:
– Sistémicas con azoles (ketoconazol, itraconazol,
fluconazol). Esta medicación puede
proporcionarse con los alimentos. La reacción
adversa más común con los azoles es anorexia,
diarrea, vomito.
– Estos efectos colaterales pueden ser evitados con
una reducción de la dosis del medicamento o bien,
dividiendo la dosis con dos tomas al día.
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Tratamientos:
(continuación)
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Tratamientos:
(continuación)
• La controversia existe entre el uso de ketoconazol e
itraconazol sobre su efectividad ( el fluconazol no
tiene estudios extensos al respecto ).
• En humanos se ha recetado el ketoconazol y el
itraconazol para el tratamiento del estrato corneo a
través de las glándulas sebáceas durante 10 a 12 días
se obtienen resultados.
• Esta cualidad de dosis pulsantes de itraconazol y
ketoconazol para los tratamientos de padecimientos
dermáticos fungales resulta una opción muy
atractiva.
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Tratamientos:
(continuación)
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Tratamiento tópico:
(continuación)
• Los productos antifungales tópicos vienen en
diferentes y variadas presentaciones,
incluyendo sprays, Shampoo y
acondicionadores.
• Adicionalmente se mencionan MALASEB,
PLEDGETS (2% clorhexidine, 2% miconazol;
DVM Pharmaceuticals, Miami FL) son una
conveniente opción para los propietarios.
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Otros puntos sobre tratamiento:
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