Oncocercosis. Diapso

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Mosca negra (Simulium yahense), con parsito surgiendo de su antena.

La oncocercosis es una enfermedad parasitaria crnica causada por un gusano nematodo llamado Onchocerca volvulus y transmitida por varias especies de moscas negras. La infestacin parasitaria ocasiona lesiones potencialmente severas en la piel y los ojos, llegando a ser la segunda razn ms importante de ceguera en el mundo

Cmo se transmite la oncocercosis?


Son mosquitos de tamao pequeo (1-5mm), que comnmente se conocen como jejenes, moscas negras o alazanes. La mosca hembra se infecta cuando, buscando alimentacin de sangre humana, pica a una persona infectada e ingiere microfilarias (gusanitos pequeos). Estas microfilarias, ya dentro de la mosca, evolucionan hasta transformarse en larvas infectivas (larvas de tercer estado o L3). Estas larvas pueden ser inoculadas en un nuevo husped en el momento en que los insectos vuelvan a alimentarse. La transmisin de la enfermedad necesita de la intervencin del Jejn (mosca del gnero Simulium) que habita principalmente en reas cercanas a ros o canales de aguas rpidas.

Los gusanitos en la piel pueden producir comezn, salpullido e hinchazones. Los abultamientos o ndulos se localizan en: a. La cabeza b. Cuello c. Hombros d. A lo largo de la columna vertebral e. Parte superior de los glteos.

Cmo se sabe dnde hay oncocercosis?

Alrededor del 99% de los casos de oncocercosis ocurren en frica Hacia el 2008, alrededor de 18 millones de personas estaban infectadas con este parsito y alrededor de 300.000 personas haban quedado permanentemente ciegas La oncocercosis es actualmente endmica en 30 pases africanos, Yemen y algunas regiones de sudamerica

DIAGNOSTICO:
El mtodo de diagnstico ms corriente consiste en tomar una pequea muestra de la piel y colocarla en una gota de solucin salina. En cuestin de segundos se puede ver a las microfilarias abandonando la piel. Tambin pueden detectarse las microfilarias en la sangre.

Cmo se puede combatir la oncocercosis?


Desde 1987 se dispone de un medicamento llamado Mectizan (ivermectina) que mata los gusanitos pequeos (microfilarias) disminuyendo su nmero en la piel por un lapso de 6 meses, pero que no mata los gusanos adultos que se encuentran protegidos dentro de los ndulos. Mectizan se debe suministrar dos veces por ao (cada 6 meses), por 12 a 15 aos, tiempo en el cual se estima que habrn muerto, por muerte natural, todos los gusanos adultos que estn dentro de los ndulos.

PREVENCION:
Repelente y evitando en lo posible el bao en ros. La poblacin de moscas negras puede controlarse pulverizando insecticidas en las riberas y en los tramos de corrientes rpidas. Una medida profilctica es la toma de Ivermectina, que vuelve estriles a los gusanos hembra y mata las microfilarias. De esta manera, si uno de estos simlidos pica a una persona infectada que haya tomado el medicamento. Si ocurre algn caso de oncocercosis se debe notificar al servicio de salud ms cercano para que se puedan implementar acciones preventivas.

ANTECEDENTES:
Es una enfermedad producida por un parsito (la Onchocerca Volvulus) y es transmitida de persona a persona a travs de la picadura de la mosca negra del gnero simulido (que al norte de Esmeraldas es llamada Juro). El Simulido (juro): vive en las riberas de los ros, para su reproduccin necesita de aguas correntosas, est en permanente contacto con el hombre en estas zonas En el Ecuador existen registradas 119 comunidades endmicas localizadas en las Provincias de Esmeraldas y Pichincha, manteniendo un Programa Nacional de Eliminacin de la enfermedad desde el ao de 1990, mediante la distribucin masiva del medicamento (Ivermectina) como principal estrategia de control de la enfermedad, de las cuales en 35 ya se ha suspendido el tratamiento desde el ao 2008 las mismas que se encuentran en un periodo de Vigilancia Activa.

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