Higado y Vesicula Biliar

UNIVERSIDAD TCNICA DE MANAB
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA
Hgado, vescula biliar

Integrantes: Delgado Romn Mara Jos Quijije Menndez Jennifer Garca Dueas Gema Salcedo Vergara Katherine Rivadeneira Choez Martha Jalca Kenia CURSO: 2 C
Hgado
Situaci n
PESO del HIGADO.

JOVEN VIEJO
COLOR DEL HIGADO .
El hgado cambia de color segn la patologa
Conformacin exterior y relaciones
Cara superior
Cara inferior
Cara posterior
Anterior Superior Inferior

Las costillas falsas del lado derecho IX X .la escotadura subesternal esta en relacion con la pared anterior del abdomen
BORDES DEL HGADO
En relacin con la pared abdominal depende por una parte del volumen del hgado y por otra parte de la forma del trax .
RELACIONES VARIABLES DEL HIGADO

FORMAS DEL TORAX
TORAX ANCHO
TORAX DIMENSIONES MEDIAS
TORAX ESTRECHO
Borde superior
Borde anterior
Borde inferior
Extremos
existe la costumbre de describir al hgado dos extremos: Uno Derecho y otro izquierdo .en realidad ,nicamente el extremo izquierdo tiene individualidad.
MEDIOS DE FIJACION
La superficie externa del hgado esta cubierta en la mayor parte de su extensin por la serosa peritoneal .el peritoneo heptico forma algunos pliegues que atan al hgado
PERITONEO HEPATICO
lig. suspensorio
Ligs. Hepatorrenal y hepatocolico
Lig. Coronario
El epipln gastricohepa tico
Lig. Triangular derecho
Lig. Triangular izquierdo
Ligamento falciforme Separado o suspensorio
Econtact o Corte transversal del

ligamento por encima del ligamento
Cara derecha
Ligamento coronario
Hoja superior
Hoja inferior
LIGAMENTOS TRIANGULARES
Derecho
Izquierdo
Lig. Suspensorio
PERITONEO DEL HIGADO
Ligamento Falciforme
Ligamentos Triangulares
Ligamento Coronario
Epipln gastrico
Parte de la curvatura menor del estomago y de la primera porcin del duodeno
Tiene 2 porciones :una posterior se inserta en el surco longitudinal izquierdo.la otra anterior es transversal
Hiato de winslow
Al alcanzar el surco transverso ,las 2 hojas del epipln menor se separa una de otra para extenderse sobre la cara inferior del hgado y tapizarla.
Estos deben aadirse a los repliegues peritoneales son los dos ligamentos menos importante s
Ligamentos hepatorrenal y hepatocolico
hepatorrenal
Hepatocoli co Se extiende desde la depresin clica del hgado hasta el ngulo derecho del colon transverso Se dirige desde la cara inferior del hgado a la cara anterior del rion
Vena cava inferior
A pesar de estos elementos de fijacin ,el hgado no esta inmovilizado y puede desplazarse
El hgado esta puesto suspendido a la vena cava y a sus ramificaciones supra hepticas
Movimientos respiratorios y los cambios de volumen de la masa intestinal .esto le da forma una especie de almohadn elstico sobre el que descansa
VENA PORTA
FORMADA POR LA UNION DE LAS DOS MESENTERICAS Y LA ESPLENICA
RAMAS TERMINALES
AFLUENTES
LAS VENAS CAPSULARE S
PROCEDEN DE LA CUBIERTA FIBROSA DEL HIGADO
LAS VENAS VASCULARE S
PROCEDEN DE LOS CONDUCTOS BILIARES, OTRAS DE LAS PAREDES DE LAS RAMAS DE LA VENA PORTA
MODO DE TERMINACION
LAS ULTIMAS DIVISIONES DE LA VENA PORTA SE RESUELVEN CADA UNA EN 5 O 6 VENILLAS
LA MESENTERICA MAYOR RECOGE LA SANGRE DEL INTESTINO GRUESO
LA MESENTERICA MENOR Y LA ESPLENICA RECOGE LA SANGRE DE LA ULTIMA MITAD DEL INTESTINO GRUESO, EL ESTIMAGO Y EL BAZO
VENAS PORTAS ACCESORIAS

GRUPO GASTROHEPATICO
GRUPO CISTICO
GRUPO DIAFRAGMATICO
GRUPO PARAUMBILICAL
ARTERIA HEPATICA
NACE DEL TRONCO CELIACO, ESTA PROXIMA AL BORDE SUPERIOS DEL PANCREAS
LIMITES DE LOS SEGMENTOS
HEPATICA COMUN
HEPATICA PROPIA
RELACIONES (HEPATICA COMUN)

DETRAS
ARRIBA
ABAJO
ESPACIO HEPATODUODEN OPANCREATICO
DELANTE
RELACIONES(HEPATICA PROPIA)
CON LA VENA PORTA
CON LAS VIAS BILIARES
RAMAS COLATERALES
RAMUSCULOS GANGLIONARE S RAMOS PANCREATICOS RAMOS DUODENALES SUPERIORES ARTERIA GASTRODUOD ENAL ARTERIA PILORICA
RAMAS TERMINALES
VENA UMBILICAL
VENA CAVA INFERIOR
VENA UMBILICAL
REDES PLACENTAR IAS
TRAYECTO Y RAMAS COLATERALES LOBULO CUADRADO SURCO LONGITUDIN AL
MODO DE TERMINACION
LOBULO IZQUIERDO VENA UMBILICAL SURCO TRANSVERS O SE ENSANCHA
CONDUCTO VENOSO VENA PORTA VENA CAVA
LOBULO DE SPIEGEL
LA VENA UMBILICAL DESPUES DEL NACIMIENTO
RAMA IZQUIERDA
DESDOBLA MIENTO DE RAMA IZQUIERDA
LIGAMENTO REDONDO DEL HIGADO DESDOBLA MIENTO DE LA RAMA DERECHA RAMA IZQUIERDA
CIRCULACION DE PARTIDA VENAS HEPATICAS Y SUPRAHEPATICAS TRAYENCO DE TERMINACION
LINFATI COS LINFATICO S SUPERFICI ALES LINFATICOS GRUPO IZQUIERDO LINFATICOS GRUPO MEDIO LOBULO LOBULO DE CUADRAD SPIEGEL O
LINFATICOS GRUPO DERECHO
LOBULO DERECHO LOBULO IZQUIERD O
LINFATICOS PROFUNDOS
NERVI OS PLEXO ANTERIOR NERVIO GASTROHEPATI CO
NEUMOGAS TRICO NERVIOS DE LA VESICULA BILIAR
NERVIOS QUE ANASTOMOSAN NERVIOS DUODENOPILORIC OS
PLEXO POSTEROR
NERVIO POSTERIOR DEL COLEDOCO PLEXO POSTERIOR NERVIO POSTERIOR DEL COLEDOCO PLEXO POSTERIOR
ENVOLTURAS DEL HIGADO
CAPSULA DE GLISSON CORTE TRANSVERSAL
VASA ABERRANTIA DEL HIGADO
APARATO EXCRETORIO DE LA BILIS, VAS BILIARES
PEDICULO HEPATICO
CONDUCTOS BILIARES INTRAHEPATICOS

Radiografa de las vas biliares Radiografa simultanea de las vas biliares, ramas arteriales y portales intrahepticas
Conducto heptico
Rama accesoria derecha de origen del conducto heptico
Desemboca en el confluente biliar superior
Desemboca en el conducto heptico ya formado
Desemboca en la unin del conducto cstico y vas biliares
Desemboca en el conducto cstico
Dimensiones
La reunin mas o menos precoz de los conductos radiculares del conducto heptico
El origen elevado cstico
mas del
o menos conducto
Relaciones
Conducto cstico Conducto heptico Lbulo de Spiegel
Vena porta Arteria heptica pilric a Vescula biliar
Conducto coldoco Duoden o Estmago
Arteria gastroduode
estructura
Tnica externa est formada por fascculos de tejido conjuntivo diversamente entrecruzados y unidos entre s por numerosas fibras elsticas
Tnica interna
est representado por una simple capa de clulas cbicas, cuyo protoplasma, como en los conductos biliares intrahepticos
Vescula biliar
situacin
Forma
Direccin Vescula de hiel o colecisto
Dimensiones
COLECISTOGRAFAS
Estado de las paredes vesiculares Presencia de clculos Funcionamiento muscular del rgano
peritone o Asas delgadas Musculo transvers o
Vasos del mesenter io
Fondo de la Colon vescula biliar transverso Parte inferior del duodeno Parte inferior del hgado Oblicuo menor
Colon ascendent e Cresta iliaca
Oblicuo mayor
psoas Ureter izquier
Vena cava inferior 4vl Arteria iliaca primitiva derecha Arteria iliaca primitiva izquierda
Forma
Dimensiones
Divisin y relaciones
una porcin media o cuerpo una porcin superior o cuello Cavidad de la vescula biliar Vlvula sup. del bacinete
Pequeo ganglio
promontori o
bacinete
Conducto heptico
Arteria cstica Conducto cstico
coldoco
Fondo Corte en su pared Borde anterior del higado Cara inferior del higado Cavidad de la vescula Peritoneo heptico Capsula fibrosa del hgado
Rama de la arteria cistica
Tejido heptico
Tejido celular retrocistico
Peritoneo cstico
Ligamento hepatocolico
Ligamento cistocolico
Constitucin anatmica
Tnica mucosa Comprende una capa de celulas cilindricas de plano estriado . La mucosa es un organo de absorcion y elaboracin donde se concentra la bilis y se elaboran grasas y colesterina Esta formada por fasciculos musculares , entrecortados por fasciculos fibrosos
Tnica fibromuscular
Tnica serosa
Cubre toda la porcion de la vesicula que no esta en contacto con la fosilla cistica
Vasos y nervios
Arteria cstica Plexo solar
Vena cstica
Arteria heptica
Vena porta
Conducto cstico
DIMENSIONES
re la ci on e s
Modo de reunin del cstico con las vas biliares principales
Conformacin interior vlvulas
CONDUCTO COLEDOCO
PORCION SUPRADUODENAL
VARIACIONES DE EXTENSION DEL SEGMENTO SUPRADUODENAL
PORCION RETRODUODENAL
Vena porta
Porcion pancreatica
Estructura : Tnica externa Tnica interna
Esfnter del coldoco
Vasos y nervios
Vista de conjunto del pedculo heptico
Porcin hiliar
Porcin vesicular

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PESO del HIGADO.

COLOR DEL HIGADO .

El hgado cambia de color segn la patologa

Conformacin exterior y relaciones

Anterior Superior Inferior

BORDES DEL HGADO

RELACIONES VARIABLES DEL HIGADO

TORAX DIMENSIONES MEDIAS

Ligs. Hepatorrenal y hepatocolico

El epipln gastricohepa tico

Lig. Triangular derecho

Lig. Triangular izquierdo

Ligamento falciforme Separado o suspensorio

Econtact o Corte transversal del

PERITONEO DEL HIGADO

Ligamentos hepatorrenal y hepatocolico

Vena cava inferior

LAS VENAS VASCULARE S

LA MESENTERICA MAYOR RECOGE LA SANGRE DEL INTESTINO GRUESO

VENAS PORTAS ACCESORIAS

LIMITES DE LOS SEGMENTOS

RELACIONES (HEPATICA COMUN)

ESPACIO HEPATODUODEN OPANCREATICO

CON LA VENA PORTA

CON LAS VIAS BILIARES

VENA CAVA INFERIOR

REDES PLACENTAR IAS

TRAYECTO Y RAMAS COLATERALES LOBULO CUADRADO SURCO LONGITUDIN AL

LOBULO IZQUIERDO VENA UMBILICAL SURCO TRANSVERS O SE ENSANCHA

CONDUCTO VENOSO VENA PORTA VENA CAVA

LA VENA UMBILICAL DESPUES DEL NACIMIENTO

DESDOBLA MIENTO DE RAMA IZQUIERDA

CIRCULACION DE PARTIDA VENAS HEPATICAS Y SUPRAHEPATICAS TRAYENCO DE TERMINACION

LINFATICOS GRUPO DERECHO

LOBULO DERECHO LOBULO IZQUIERD O

NERVI OS PLEXO ANTERIOR NERVIO GASTROHEPATI CO

NEUMOGAS TRICO NERVIOS DE LA VESICULA BILIAR

NERVIOS QUE ANASTOMOSAN NERVIOS DUODENOPILORIC OS

ENVOLTURAS DEL HIGADO

CAPSULA DE GLISSON CORTE TRANSVERSAL

VASA ABERRANTIA DEL HIGADO

APARATO EXCRETORIO DE LA BILIS, VAS BILIARES

CONDUCTOS BILIARES INTRAHEPATICOS

Rama accesoria derecha de origen del conducto heptico

Desemboca en el confluente biliar superior

Desemboca en el conducto heptico ya formado

Desemboca en la unin del conducto cstico y vas biliares

Desemboca en el conducto cstico

El origen elevado cstico

Vena porta Arteria heptica pilric a Vescula biliar

Conducto coldoco Duoden o Estmago

Direccin Vescula de hiel o colecisto

peritone o Asas delgadas Musculo transvers o

Vasos del mesenter io

Colon ascendent e Cresta iliaca

psoas Ureter izquier

Arteria cstica Conducto cstico