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    BIOFISICA Hemodinamica

    Cargado por

    Belen Coila Villanueva
    El documento resume conceptos clave sobre el sistema cardiovascular, incluyendo: 1) La ley de Poiseuille describe los factores que determinan el flujo sanguíneo laminar, como la presión, viscosidad, radio del vaso y longitud; 2) Existen métodos para medir el flujo sanguíneo, gasto cardíaco, presión arterial y volumen ventricular; 3) El flujo sanguíneo depende de la disposición de los vasos en serie y paralelo.

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    BIOFISICA Hemodinamica

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    Belen Coila Villanueva
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    El documento resume conceptos clave sobre el sistema cardiovascular, incluyendo: 1) La ley de Poiseuille describe los factores que determinan el flujo sanguíneo laminar, como la presión, viscosidad, radio del vaso y longitud; 2) Existen métodos para medir el flujo sanguíneo, gasto cardíaco, presión arterial y volumen ventricular; 3) El flujo sanguíneo depende de la disposición de los vasos en serie y paralelo.

    Título original

    BIOFISICA Hemodinamica (1) (1)

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    El documento resume conceptos clave sobre el sistema cardiovascular, incluyendo: 1) La ley de Poiseuille describe los factores que determinan el flujo sanguíneo laminar, como la presión, viscosidad, radio del vaso y longitud; 2) Existen métodos para medir el flujo sanguíneo, gasto cardíaco, presión arterial y volumen ventricular; 3) El flujo sanguíneo depende de la disposición de los vasos en serie y paralelo.

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    El documento resume conceptos clave sobre el sistema cardiovascular, incluyendo: 1) La ley de Poiseuille describe los factores que determinan el flujo sanguíneo laminar, como la presión, viscosidad, radio del vaso y longitud; 2) Existen métodos para medir el flujo sanguíneo, gasto cardíaco, presión arterial y volumen ventricular; 3) El flujo sanguíneo depende de la disposición de los vasos en serie y paralelo.

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    de 47

    Capitulo 17

    Sistema cardiovascular: hemodinmica

    Dra. Aileen Fernndez Ramrez M.Sc. Profesora catedrtica Departamento de Fisiologa Escuela de Medicina, UCR

    Flujo sanguneo (F)


    F = P R P extr.arterial - P extr. venoso Red de vasos en serie y en paralelo
    Corriente abajo

    Corriente arriba

    Presin

    P hidrosttica P: eje de altitud h1: parte alta columna h2 : parte baja de la columna

    P perfusin P: eje del vaso x1: arterias x2 :venas Determinante F

    P = gh

    P transmural P: eje radial r1: intravascular r2 : tisular Determinante del radio del vaso

    Flujo turbulento:

    Vasos con r grandes (aorta)


    v media de flujo (GC elevado) viscosidad (anemia) Variaciones sbitas de las dimensiones o irregularidades

    Re = 2r

    <2000 laminar >3000 turbulento

    Flujo sanguneo laminar y turbulento

    Desplazamiento de la sangre en capas paralelas v con perfil parablico

    Desplazamiento catico de partculas Se requiere mayor P Menos eficiente

    Genera ruidos, probabilidad de trombos

    Resistencia periferica total (RPT) RPT = P F


    mm Hg ml/ s
    Unidades de resistencia perifrica (PRUs)

    mm Hg 93.33 RPT = 81.66 ml/ s

    1.1 PRU

    Resistencia vascular sistmica total


    Resistencia vascular pulmonar total

    RPT =

    15-2 mm Hg = 0.16 81.66 ml/ s PRU

    Ciancaglini Carlos Hidrodinamia de la circulacin vascular perifrica normal y patolgica. Rev. costarric. cardiol v.6 n.2 2004

    Disposicin de los vasos en serie

    Rt= RA+ Ra + Rc + Rv+ RV

    Disposicin de los vasos sanguneos en paralelo

    Rt es menor que R individual Rt= R/3

    Rt

    1 R2

    1 R3

    1 R1

    Ley de Poiseuille: factores determinantes del flujo de los lquidos por un tubo
    Aplicacin de la Ley:

    Flujo laminar: desplazamiento por capas


    Lquido newtoniano (viscosidad constante) Flujo constante (no pulstil) Cilindros rgidos

    Ley de Poiseuille

    4 r = P 8l

    1/R

    F=

    P
    R

    P : gradiente de P entrada y la salida r: radio del tubo l: longitud del tubo : viscosidad del lquido

    Factores determinantes de la resistencia (R)


    F = P R

    R = P F

    Ecuacin de la resistencia: ley de Poiseuille =

    R=

    8 l r4

    R = (l/r4)k

    Radio del vaso (r)


    R = (l/r4)k

    Radio:

    Tono del msculo liso vascular

    P transmural

    Viscosidad ()
    Fuerza de cizallamiento (shear stress) Fuerza necesaria para vencer la friccin y mover la segunda lmina Velocidad de = fuerza de cizalla cizallamiento: Velocidad de cizalla Gradiente de velocidad entre lminas fuerza de cizalla = x v cizalla

    Al aplicar P al lquido en un vaso sanguneo cilndrico: cada lmina se mueve paralela al eje longitudinal (cilindros concntricos)

    Perfil parablico

    Fuerza de cohesin

    Factores determinantes de la viscosidad de la sangre:


    hematocrito, fibringeno, radio de los vasos y velocidad del flujo

    Hematocrito: aumenta

    Interaccin entre glbulos rojos (F de cohesin y deformacin )

    La viscosidad disminuye en los vasos con radios <1 mm

    Se reduce el Ht Decantacin plasmtica Reduccin del nmero de lminas Rodamiento y deformacin de los n del glbulos rojos

    La viscosidad se reduce con el aumento de la velocidad de flujo: adelgazamiento por cizallamiento


    Velocidad lenta: No Newtoniano Formacin de agregados Velocidad rpida: Mayor tendencia de glbulos rojos a acumularse en el centro del vaso

    Relacionada con la v del flujo

    Factores determinantes de la viscosidad de la sangre:


    fibringeno, hematocrito, radio de los vasos y velocidad del flujo

    [Fibringeno]: aumenta

    Interaccin con los eritrocitos Comportamiento no newtoniano

    Presin arterial

    Presin sistlica Presin diastlica


    Presin de pulso

    Pp = Ps Pd

    Presin arterial media


    PAM= Pd + 1/3 Pp PAM= Pd + Ps-Pd 3

    Factores determinantes de la generacin de la presin sangunea

    Gravedad

    P hidrosttica: ( P producida por h) Facilidad con la que se puede estirar la pared de un vaso P= F R (si F cte: a mayor R, mayor P) Gradiente energtico responsable de F E= E potencial + E cintica

    Distensibilidad de los vasos

    Resistencia viscosa

    Inercia

    Efecto de la gravedad sobre la presin arterial y venosa 3

    Efecto de la gravedad sobre la presin arterial y venosa

    Distensibilidad o complianza

    Complianza = 0

    Complianza infinita

    Complianza finita

    Distensibilidad = V/P

    VELOCIDAD DEL FLUJO


    Distancia recorrida por un volumen fijo en Q v= determinado tiempo A Inversamente proporcional al rea transversal

    Principio de Bernoulli: En un tubo la E total (E cintica + E potencial) es constante E total incluye: P, yv


    P incluye: P lateral o esttica (E potencial) +P dinmica (E cintica) P lateral (potencial): zona estrecha< zona ancha

    P din=

    v (es consecuencia la P dinmica): zona estrecha> zona

    Efecto de la inercia sobre la presin


    Estrechamiento:

    v P transmural Conversin de E potencial (P) en E cintica (v)

    Medicin del gasto cardaco por el Principio de Fick


    Cantidad de O2 que llega a los capilares pulmonares por la arteria pulmonar q1 Cantidad de O2 que entra a los capilares pulmonares de los alveolos q2 Cantidad de O2 que sale por la vena pulmonar q3

    q1= Q [O2]ap

    q1

    + q2 =

    q3

    q3= Q [O2]vp

    Q [O2]ap + VO2 = Q [O2]vp Q = VO2 / [O2]vp - [O2]ap Q = 250 ml O2 /min 0.20 ml O2/min- 0.15 ml O2/min

    Q = 5000 ml/min

    Medicin del gasto cardaco:

    GC = (Vo2 /diferenica a-v O2)

    Principio de Fick para determinar consumo de O2 de rganos

    Q = VO2 / [O2]a-[O2]v VO2 = Q ([O2]a - [O2]v) VO2 = 700 ml/min (0.20 ml/min- 0.18 ml/min) VO2 = 14 ml O2 /min

    Flujo sanguneo promedio total : Gasto cardaco


    Q= GC = F= FC x VS
    GC = 70 lat/min x 0. 07 L/lat

    GC = 4.9 L/min

    Principio de continuidad de flujo Circuito sistmico y pulmonar en serie tienen el mismo flujo GC corazn derecho= GC corazn izquierdo

    Anexos

    Comportamiento Newtoniano y no Newtoniano de los fluidos


    = F de cizalla =F/A v cizalla V/ x

    Medicin del GC por el mtodo de Fick

    F = VO2/ [O2]B - [O2]A

    F = 250 ml /min 0.20 0.15 ml /ml


    F = 5000 ml/min Tambin para determinar VO2 de rganos:

    VO2 = F ([O2]a - [O2]v) VO2 = 700 ml/min (0.20 ml/min- 0.18 ml/min) VO2 = 14 ml O2 /min

    Medicin del gasto cardaco: ecuacin de Fick

    GC = (Vo2 /a-v O2)

    Flujo sanguneo promedio total : Gasto cardaco


    GC = 70 lat/min x 0. 07 L/lat

    GC = F= FC x VS

    GC = 4.9 L/min

    Principio de continuidad de flujo Circuito sistmico y pulmonar en serie tienen el mismo flujo GC corazn derecho= GC corazn izquierdo

    Anexos

    Comportamiento Newtoniano y no Newtoniano de los fluidos


    = F de cizalla =F/A v cizalla V/ x

    Medicin del flujo sanguneo

    Flujmetros electromagnticos

    Vaso se coloca en un campo electromagntico

    Flujmetros basados en ultrasonografa (Doppler)

    Una sonda enva ondas ultrasnicas a un vaso, las ondas son reflejadas por las clulas sanguneas en movimiento y otra sonda registra esta seal

    Pletismografa

    Cambios de volumen de una extremidad desplazan el agua

    Medicin del flujo sanguneo

    Mtodos de dilucin

    Medicin de la concentracin de una sustancia corriente abajo (arteria sistmica) que ha sido inyectada en una vena sistmica

    Mtodos de aclaramiento

    Tasa de remocin o eliminacin de una sustancia y la diferencia arteriovenosa de la concentracin de esa sustancia Flujo sanguneo regional

    Mtodos para medir la presin sangunea

    Invasivos (directo: lnea arterial)

    Catter /transductores Registro continuo Oscilomtrico

    No invasivos (indirectos)

    Amplitud de oscilaciones de las paredes arteriales Palpacin del pulso

    Palpatorio

    Ausculatorio

    Presin sangunea: diferencia relativa de P con respecto a una referencia

    P = gh

    Densidad del lquido ():

    agua o mercurio

    Constante gravitacional (g) Altura de la columna (h) cm H2O o mm Hg Esfigmomanmetros transductores

    Unidades:

    Equipo:

    Medicin de la presin arterial

    Medicin de las cmaras cardacas

    Ventriculografa isotpica de imgenes

    Se inyecta un radioistopo que emite rayos gamma y con una gammacmara se observan las imgenes de las cmaras cardiacas Introduccin de un catter con un medio de que permite observar volumen ventricular Imgenes de los protones en el agua del msculo y de la sangre Usa ondas ultrasnicas para visualizar el corazn los grandes vasos contraste

    Angiografa

    Resonancia magntica

    cardaco

    Ecocardiografa

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