PROGRAMA DE SALUD BUCAL DEL NIO Y DEL ADOLESCENTE

Enfermera Comunitaria II Facultad de Medicina Universidad de Chile

Departamento de Salud Bucal Ministerio de Salud

MISION DEL DEPARTAMENTO ODONTOLOGICO

1. Plan Nacional de Salud Buco-Dental 1990. Velar para que la prctica odontolgica nacional, sea la respuesta cientfica, tcnica y social, a las necesidades y demandas de Salud Bucal de la Poblacin. 2. Misin en escenario de la Reforma de Salud, 1997. Liderar y apoyar los cambios del quehacer odontolgico del sector para mantener y mejorar la salud buco-dental de la poblacin, desde un rol normativo y

PLAN NACIONAL DE SALUD BUCO-DENTAL

PROGRAMA DE INVESTIGACIN PROGRAMA DE EDUCACIN

PROGRAMA DE COMUNICACIONES E INFORMTICA PROGRAMA MODERNIZACIN DE LOS SERVICIOS

PROGRAMA DE PROMOCIN PROGRAMA DE PREVENCIN PROGRAMA DE RECURSOS HUMANOS

POLTICA DE SALUD BUCAL

Enfoque eminentemente preventivo, orientado a acciones masivas, eficientes y costoefectivas, en el marco del trabajo multidisciplinario e intersectorial. Facilitar el acceso e coberturas, prioritariamente riesgo. incrementar en grupos las de la

Movilizacin de recursos para implementacin de estrategias innovadoras.

Continuar reforzando e incrementando los programas D-S-I, en la formacin y capacitacin de R. H. Odontolgicos.

FORMULACIN DE OBJETIVOS SANITARIOS ODONTOLGICOS PARA EL 2010 1. Disminuir la caries dental en poblacin menor de 20 aos. COPD de 3.4 a 1.9 Grupo Control = 12 aos

2. Aumentar el acceso a la atencin odontolgica integral en el menor de 20 aos.

FACTORES DE RIESGO DE LA FAMILIA

* Extrema Pobreza * Bajo Nivel Socioeconmico * Ruralidad Extrema * Vivienda con Saneamiento Bsico Inadecuado * Bajo Nivel de Escolaridad

FACTORES DE RIESGO DEL INDIVIDUO

* Desnutricin o malnutricin * Malos Hbitos Alimentarios * Malos Hbitos Higinicos * Respiracin Bucal * Susceptibilidad a la caries * Patologas Perinatales * Patologas Mentales * Patologas Frecuentes * Bajo nivel Educacional

NI OS DE 6 A 8 Y 12 AOS LI BRES DE CARI ES SEGN REGI ONES - CHI LE 1996-1997-1999

REGI ON I II III IV V R.M. VI VI I VI I I IX X XI XI I TOTAL N 79 53 59 39 242 36 46 26 21 10 16 11 31 669 6 a 8 AOS % 26.3 18.6 19.7 13.0 26.9 12.6 16.1 9.1 7.3 3.5 5.3 4.1 10.9 15,33 TOTAL 300 285 300 300 900 285 285 285 285 285 300 270 285 4.365 N 26 9 26 27 64 14 8 11 5 2 5 12 9 218 12 AOS % 28.9 10.0 24.8 36.0 23.7 10.8 8.9 12.2 5.6 2.2 6.7 11.4 9.8 15,66 TOTAL 90 90 105 75 270 130 90 90 90 90 75 105 92 1.392

COPD Y coed EN NI OS DE 6 A 8 Y 12 AOS SEGN REGI ONES 1996-1997

REGI ON
I II III IV V R.M. VI VI I VI I I IX X XI XI I TOTAL

6 a 8 AOS COPD ceod

0.58 0.60 0.49 0.77 0.42 1.17 1.07 1.11 1.11 1.20 1.47 1.23 0.84 0.93 3.32 3.38 3.10 3.89 2.24 4.29 4.02 4.74 4.80 7.60 5.58 5.24 3.92 4.32

12 AOS COPD ceod

2.21 2.69 2.19 2.47 1.99 3.13 4.30 3.88 4.52 5.14 4.84 4.09 3.07 3.42 0.11 0.36 0.15 0.19 0.19 0.31 0.42 0.14 0.30 0.30 0.20 0.16 0.20 0.23

LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS PLAN DE SALUD BUCO DENTAL 2000 2010

El abordaje de la situacin de Salud Bucal de la poblacin requiere aplicar enfoques de Salud Pblica: basados en diagnsticos epidemiolgicos, priorizados sobre grupos de riesgo, con medidas costo-efectivas y de alto impacto, reforzando el trabajo multidisciplinario e intersectorial.

PRIORIDAD SALUD :

SALUD BUCODENTAL
1. CARIES DENTALES

PRIORIDADES PROGRAMTICAS

2. ENFERMEDADES GINGIVALES Y PERIODONTALE S. 3. ANOMALAS DENTO-

AREAS EN DESARROLLO
I. AREA PROMOCIONAL Incorporacin del componente de Salud bucal en el Plan Nacional de Promocin. Estilos de vida saludables en Salud Bucal: Escuelas, Comunas y lugares de trabajo.

CONTROL ODONTOLGICO DEL NIO SANO

Equipo de Salud El Componente de Salud Bucal en el Control de Salud del Nio, permite incorporar medidas de prevencin, de autocuidado y pesquisa precoz de patologas bucales, desde el nacimiento. Odontlogo Examen de Salud a los 2 y 4 aos, con un fuerte componente promocional y preventivo, constituyndose en una experiencia no traumatica para el nio.

AREA PREVENTIVA
I. II. Programas de Fluoruracin de Agua: 64% Leche fluorurada en escolares rurales de Ens. Bsica - JUNAEB.

III. Enjuagatorios Fluorurados de Esc. Enseanza Bsica Municipal y Particular Subvencionada, sin flor en agua y en leche. Cobertura: 80% IV. Proteccin de molares definitivos con sellantes. V. Intercepcin Maxilares de Anomalas Dento-

Enfoque preventivo en atencin odontolgica infantil Programa de Prevencin de Traumatismos Dento-Maxilares

AREA RECUPERATIVA Y REHABILITADORA

Altas odontolgicas en menores de 20 aos. Altas odontolgicas en grupos priorizados por AUGE. Programa de Atencin Odontolgica Integral a Mujeres y Hombres de Escasos Recursos (SERNAMMUNICIPIOS) 1995 2003 Programa de Atencin Odontolgica del Adulto Mayor.

ESTRATEGIA ESCUELAS PROMOTORAS DE LA SALUD La estrategia considera como establecimiento promotor de la Salud al centro de nivel preescolar, bsico o medio, donde la comunidad educativa (profesores, alumnos, padres, administrativos y comunidad) desarrolla conocimientos, habilidades, destrezas y responsabilidad en el cuidado de la salud personal, familiar y comunitaria.

ACREDITACIN DE LOS ESTABLECIMIENTOS EDUCACIONALES En el ao 2001, el Comit Vida Chile inicia un proceso de acreditacin de establecimientos que brinda un reconocimiento a las actividades que vienen desarrollando equipos intersectoriales de las comunas del pas.

KIOSKOS SALUDABLES
Definicin: Recinto, establecimiento o local que cumpla con las normas sanitarias para la venta de variedad de alimentos saludables a la comunidad escolar, esta variedad de alimentos saludables deber constituir al menos un 70 % del volumen total de alimentos que se oferte en el kiosco escolar saludables, permitiendo de esta manera, a la comunidad escolar acceder voluntaria y responsablemente a una alimentacin variada, concordante con las Guas Alimentarias. Podrn ser calificados como kioscos escolares saludables aquellos lugares que cumplan con las exigencias sanitarias vigentes y que expendan alimentos calificados desde el punto de vista nutricional y odontolgico, como alimentos saludables. Podrn clasificarse de acuerdo a su infraestructura, la que determina directamente el tipo de alimentos que podrn expender, como: categoras A, B C.

CONTROL ODONTOLGICO DEL NIO SANO

OBJETIVO GENERAL: GENERAL

Reforzar la evaluacin buco-dental peridica en el Control de Salud del Nio del Programa Infantil, con el propsito de prevenir o interceptar, la aparicin de patologas, sus efectos y complicaciones, y mantener a los nios sanos hasta los 6 aos, edad de egreso del Programa.

METODOLOGA
1. El nio permanecer en CONS con el equipo peditrico desde su nacimiento hasta los 5 aos y 11 meses, derivndose al odontlogo slo los nios en riesgo o con patologa, y a los nios que les corresponde sus controles establecidos. El odontlogo recibir a todo nio en riesgo, derivado por el equipo peditrico y realizar dos controles odontolgicos a los 2 y 4 aos. Se ha establecido una pauta con objetivos, consideraciones, indicaciones y factores de riesgos para los controles en edades donde es necesario observar el desarrollo de las estructuras y sus funciones. Se deber destinar tiempo del equipo peditrico y de los odontlogos para esta actividad.

2.

3.

4.

CONTROL DE SALUD DEL NIO: Recin nacido hasta 6 meses de edad

Entrega del componente de Salud Bucal en el Control de Salud del Nio, realizado por el Equipo de Salud. Observar: Labios, mucosa, paladar, lengua, frenillo sublingual, presencia de dientes perinatales, erupcin de dientes temporales a los 6 meses. Estado de salud bucal de la madre. Preguntar: Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, uso de chupete, succin de dedo, frecuencia de consumo de azucares. Riesgo por mal hbito

Indicaciones: - Lactancia materna exclusiva hasta 6 meses. Sano sin riesgo - Es recomendable no besar al nio en la boca ni chupar sus utensilios. - Moderar azcares. consumo de

Sano con riesgo

- Si usa chupete, de preferencia, utilizarlo como pacificador. - Si usa chupete retirarlo de la boca despus que el nio se Riesgo anatmico - fisiopatolgico duerme.

Ausencia de lactancia Consulta de lactancia materna

Succin de dedo, consumo de azcar u otros malos hbitos Extincin del mal hbito Si se mantiene durante dos controles.

Diente perinat al

Frenillo sublingual corto

Prematuros: < 32 semanas y < 1.500 grs. al nacer

Caries activa de la madre

Derivar al odontlog o - Evaluacin odontolgica - Educacin del mal pesquisado. - Intervencin odontolgica especfica hbito y alta

Entrega del componente de Salud Bucal en el Control de Salud del Nio, realizado por el Equipo de Salud.

CONTROL DE SALUD DEL NIO: Desde los 7 hasta 23 meses de edad

Indicaciones: - Indicar higienizacin con cotonito o uso de cepillo dental pequeo, suave y sin pasta, efectuado por un adulto. Sano sin riesgo - Promover formacin de hbito de beber agua pura o jugos de fruta sin azcar. - Si el nio est en tratamiento con medicamentos azucarados, indicar higiene o beber agua despus de la administracin de ste. - Evitar dar golosinas entre las comidas. - Al ao y medio el nio no debe Riesgo anatmico fisiolgico. tomar- bibern nocturno. Desmineralizacin de la lnea neonatal en incisivos superiores Frenillo labio superior bajo Caries activa de la madre

Observar: Cronologa y secuencia de erupcin dentaria, calidad del esmalte, desmineralizacin de la lnea neonatal en incisivos superiores, frenillo labial superior, simetra de lnea media, profundidad del paladar. Preguntar: Persistencia de bibern con formula lctea azucarada, especialmente nocturno, hbitos de higiene bucal, uso de pastas dentales, consumo de hidratos de carbono, uso de chupete de entretencin. Riesgo por mal hbito

Sano con riesgo

Mala higiene bucal

Persistencia de bibern nocturno despus del 1 1/2 ao

Hbito frecuente de succin de chupete o dedo

Extincin del mal hbito

Si uno o ms malos hbitos se mantiene durante dos controles.

Derivar al odontlog o - Evaluacin odontolgica - Educacin del mal pesquisado. - Intervencin odontolgica especfica hbito y alta

CONTROL ODONTOLOGICO DEL NIO SANO: A los 2 aos de edad

Control de Salud del Nio, realizado por Equipo de Salud

Derivar a odontlogo
Indicaciones: - La higiene bucal debe ser ms acuciosa, especialmente en los molares, con movimientos de adelante atrs. - Indicar uso de cepillo suave, pequeo, sin pasta, efectuado por un adulto. - Promover la eliminacin del bibern diurno. - Fomentar el consumo de agua potable sin agregados y consumo de alimentos naturales. - Evitar colaciones cariognicas, golosinas y postres envasados. - Moderar ingesta de azcar - Estimular la masticacin alimentos ms duros. con

Control Odontolgico del Nio Sano de 2 aos, realizado por odontlogo: Examen de Salud Bucal con contenidos promocionales, educativos. Sano Riesgo Patologa Bucal
Alta odontolgica integral Considera las siguientes prestaciones -Educacin en Salud Bucal -Sellantes -Fluoruros tpicos - Obturaciones

Alta Odontolgica Educativa Considera slo refuerzo en Educacin en Salud Bucal, para formacin de hbitos saludables

Alta Odontolgica preventiva Considera las siguientes prestaciones: -Educacin especfica segn riesgo detectado -Sellantes o fluoruros tpicos

- Prevencin de accidentes: cadas de escalones, golpes en los dientes con objetos duros, recomendando que el nio no tenga objetos en la boca mientras se mueva, camine, o juegue.

CONTROL DE SALUD DEL NIO: A LOS 4 AOS DE EDAD

Control de Salud del Nio, realizado por Equipo de Salud

Derivar a odontlogo

Indicadores: - La higiene bucal debe ser acusiosa, especialmente en los molares, con movimientos de adelante a atrs. - Si el nio se cepilla solo, debe ser supervisado por un adulto. - Indicar uso de cepillo suave, pequeo, puede usar pasta dental infantil con flor de 400 a 500 ppm. Fomentar el consumo de agua potable sin agregados y consumo de alimentos naturales.

Control Odontolgico del Nio Sano de 4 aos, realizado por odontlogo.

Sano

Riesgo

Patologa Bucal
Alta odontolgica integral. Considera las siguientes prestaciones: -Educacin en Salud Bucal - Sellantes -Fluoruros tpicos -Obturaciones - Pulpotomas

Alta odontolgica educativa Considera slo refuerzo en Educacin en Salud Bucal, para formacin de hbitos saludables

Alta odontolgica preventiva. Considera las siguientes prestaciones: -Educacin especfica segn riesgo detectado -Sellantes -Fluoruros tpicos

- Recomendar a la madre el control de la disposicin de golosinas, dulces y bebidas gaseosas, reservando el consumo para despus de las comidas (postre). - Detectar disfunciones de respiracin, masticacin, deglucin y lenguaje - Prevencin de accidentes: cadas de escalones, golpes en los dientes con objetos duros, recomendando que el nio no tenga objetos dentro de la boca mientras se mueva, camine o juegue.

CONTROL DE SALUD DEL NIO: A LOS 6 AOS DE EDAD

Control de Salud del Nio, realizado por el equipo de salud, demanda espontnea, bsqueda activa en 1eros Bsicos u otros. Derivar a odontlogo Examen de Salud Bucal
Sano Indicaciones: - Reforzar el hbito de higiene bucal despus de las comidas, evaluacin de tcnica higiene bucal y enseanza de tcnica de cepillado. - Indicar uso de cepillo suave, puede usar pasta dental de adulto con flor, de 1.000 a 1.500 ppm., del tamao de una lenteja. - Evitar que el nio se trague la pasta - Usar cantidad del tamao de una lenteja. - Evitar el consumo frecuente de golosinas y bebidas azucaradas entre las comidas. - Fomentar el consumo de agua potable sin agregados y consumo de alimentos naturales. - Evitar colaciones cariognicas, golosinas y postres envasados. - Fomentar el hbito de cepillado en la Escuela Riesgo Patologa Bucal Alta odontolgica integral. Alta Odontolgic a Educativa Considera slo Educacin en Salud Bucal Alta Odontolgica Preventiva Considera las siguientes prestaciones: - Educacin en Salud Bucal - Profilaxis - Aplicacin de sellantes en fosas y fisuras en dientes definitivos. - Aplicacin de fluoruros tpicos. Nivel Primario de Atencin - Educacin en Salud Bucal - Profilaxis - Aplicacin de sellantes en fosas y fisuras en dientes definitivos. - Aplicacin de fluoruros tpicos. - Obturaciones de denticin temporal y definitiva. - Pulpotomas - Extracciones - Endodoncias y Rx. (segn disponibilidad de recursos) Nivel Secundario de Atencin Endodoncia uni y multirradicular Radiografa

ALTA ODONTOLOGICA INTEGRAL DEL ADOLESCENTE DE 12 AOS DE EDAD

Adolescente de 12 aos, derivado desde el colegio, controles de salud, urgencias, consulta espontnea u otros

Derivar a odontlogo

Examen de Salud Bucal

Sano

Riesgo Alta odontolgica preventiva. Considera las siguientes prestaciones: - Educacin en salud bucal - Destartraje y pulido coronario - Aplicacin de sellantes en fosas y fisuras de dientes permanentes. - Aplicacin de fluoruros tpicos.

Patologa Bucal

Indicaciones: - Reforzar el hbito de higiene bucal despus de las comidas, evaluacin tcnica de higiene bucal y enseanza de tcnica de cepillado con uso de cepillo dental y seda. - Indicar uso de cepillo suave, de cabeza pequea, con pasta dental de adulto, con 1.000 a 1.500 ppm de flor. - Enjuagar suavemente con agua para eliminar el excedente de pasta dental. - Usar pasta dental en tamao de una lenteja. cantidad del

Alta odontolgica educativa Considera slo Educacin en Salud Bucal

Alta odontolgica integral. Nivel Primario de Atencin - Educacin en Salud Bucal - Destartraje y pulido coronario - Aplicacin de sellantes en fosas y fisuras de dientes permanentes. - Aplicacin de fluoruros tpicos. - Obturaciones de dientes definitivos. - Extracciones

- Evitar el consumo frecuente de golosinas y bebidas azucaradas entre las comidas. - Fomentar el consumo de agua potable sin agregados y consumo de alimentos naturales. - Prevenir el riesgo de dao periodontal por consumo de tabaco.

- Endodoncias y Rx. (segn Nivel Secundario de disponibilidad de recursos)

Atencin Endodoncia uni y multirradicular

ALTA ODONTOLOGICA INTEGRAL DE LA EMBARAZADA PRIMIGESTAS

Programa de la Mujer. Control de Embarazo de Primigestas,demanda espontnea, urgencias y otros

Derivar a odontlogo

Examen de Salud Bucal

Sana

En Riesgo

Con Patologa Bucal Alta odontolgica recuperativa integral. Nivel Primario de Atencin - Educacin en Salud Bucal - Destartraje y pulido coronario - Aplicacin de fluoruros tpicos. - Obturaciones - Extracciones

Indicaciones: Para el futuro recien nacido: - Valorar la lactancia materna con relacin al desarrollo del sistema estomatogntico. - Evitar hbitos disfuncionales de succin en el nio. - Incorporar a temprana higiene bucal. edad hbitos de

Alta Odontolgica Educativa Considera Educacin en Salud Bucal, para el futuro recin nacido y para la futura madre y grupo familiar

Alta odontolgic a preventiva. Considera las siguientes prestaciones: - Educacin en Salud Bucal - Destartraje y pulido coronario - Aplicacin de fluoruros tpicos. - Indicacin de colutorios de clorhexidina al 0,2%

- Moderar patrones de consumo de alimentos azucarados - La caries dental es una enfermedad infectocontagiosa, que puede ser trasmitida de la madre al nio, en forma directa a travs de la saliva (besos en la boca), o indirecta (uso de objetos del nio). - Para la futura madre: - Indicar tcnica de higiene bucal que considere uso de cepillo dental, seda dental, pasta con flor y enjuagatorios de clorhexidina, segn indicacin. - Desincentivar el uso de tabaco.

- Endodoncias y Rx. (segn disponibilidad de recursos)

Nivel Secundario de Atencin -Pulido radicular -Endodoncia uni o multirradicular -Radiografas

ALGORITMO DECISIONAL EN URGENCIAS ODONTOLGICAS

Consulta de Urgencia

Registro estadstico Edad, sexo, etc.

Anamnesis

Examen Fsico

Solicitud de exmenes complementarios, Radiografas, I nterconsultas, etc

Diagnstico y Plan de Tratamiento

Derivacin para tratamiento definitivo

Accin teraputica segn nivel de complejidad del establecimiento Prescripciones Indicaciones Citaciones

ALTA

Cobertura Poblacin Cubierta con Fluor en el Agua Chile 2000-2003

70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

55% 45%

59%

65%

Ao 2000

Ao 2001

Ao 2002

Ao 2003

PROGRAMA NACIONAL DE ENJUAGATORIO S SEMANALES FLUORURADOS (S.E.F.)

PROGRAMA NACIONAL DE ENJUAGATORIOS FLUORURADOS N DE NIOS DE 1 A 8 BSICO(1) SERIE AOS: 1992 - 2002

AO 1992
(1)

AO 1993

AO 1994

AO 1995

AO 1996

AO 1997

AO 1998

AO 1999

AO 2000

AO 2001

AO 2002

ESCUELAS MUNICIPALIZADAS DE COMUNAS SIN FLOR EN EL AGUA POTABLE

Objetivo General: * Disminuir la incidencia de caries dental en escolares de enseanza bsica municipal y particular subvencionada, a travs de enjuagatorios semanales de solucin con flor al 0,2%. Objetivos Especficos: * Prevenir caries dentales en escolares de Enseanza Bsica de Escuelas Municipales y Particulares Subvencionadas en localidades dnde el agua de consumo no tiene la dosis necesaria para prevenir caries dentales y no existe otro programa de uso masivo de fluoruros. * Contribuir al incremento de medidas de autocuidado en salud bucal en los escolares de 1 a 8 Bsico de Escuelas Municipales y Subvencionadas entregando contenidos educativas durante el desarrollo del Programa. Incentivar el compromiso de los padres y apoderados con la salud bucal de sus hijos, permitiendo una participacin directa y activa en el desarrollo del Programa.

Descripcin del Programa S.E.F.

Inicio en el ao 1992 * Los insumos son entregados desde el MINSAL a los Servicios de Salud y stos a los establecimientos educacionales. * Coordinado por odontlogo * Los enjuagatorios se realizan en las escuelas, contndose con la colaboracin directa de los padres que participan como operadores del S.E.F. * Durante el minuto que dura el enjuagatorio los escolares reciben mensajes educativos acerca de medidas de autocuidado de su salud bucal.

PROGRAMA NACIONAL DE NIOS CON MOLARES DEFINITIVOS SANOS DE 1 Y 7 BSICO DE ESCUELAS MUNICIPALES Y PARTICULARES SUBVENCIONADAS

Objetivo General: Mejorar la calidad de salud bucal en escolares del pas, a travs de la proteccin especfica y recuperacin de sus molares definitivos, correspondientes al 1 y 7 Bsico de Escuelas Municipales y Particulares Subvencionadas. Objetivos Especficos: Sellar fosas y fisuras de primeros y segundos molares definitivos Obturar primeros y segundos molares definitivos cariados

Qu son los sellantes? Son resinas fluidas y de poca viscosidad que se aplican sobre fosas y fisuras de los molares sanos, para reforzar el diente y proteger la superficie vulnerables a la accin bacteriana.

TOTAL DE SELLANTES REALIZADOS EN EL SISTEMA NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD - S.N.S.S. (1)

SERIE AOS: 1995 - 2002
1 2 . 0 0. 0 00 1 1 . 0 0. 0 00

283% 257%
3 00, 0%

228% 202% 163% 129% 100%

237%

00 0. . 0 00

0 , 0 %

0 0. 0 00

0 0. 0 00

00, 0%

0 0. 0 00

0 0. 0 00

0 , 0 %

0 0. 0 00

0 0. 0 00

00, 0%

0 0. 0 00

0 0. 0 00

0, 0%

0 0. 0 00

400.346

516.343

653.518

809.554

913.900

948.140

1.030.266

1.134.696
0 , 0%

Ao 1995

Ao 1996

Ao 1997

Ao 1998

Ao 1999

Ao 2000

Ao 2001

Ao 2002

Total de Sellantes Crecimiento

(1)

Sistema Nacional de Servicios de Salud del pas

Fuente: DEIS/ Ministerio de Salud, Ao 2003.

PROMOCIN Y PREVENCIN DE ANOMALAS DENTO-MAXILARES Objetivo General Conseguir mediante actividades especficas, la mantencin de la salud bucal y lograr que el crecimiento y desarrollo del aparato estomatogntico siga su curso normal.

ESTRATEGIAS Capacitar a odontopediatra y odontlogo general para realizar actividades de prevencin. Evaluar las necesidades de tratamiento de cada Servicio de Salud. Destinar horas odontolgicas para la realizacin de dichas acciones, control la mantencin de la normalidad en el crecimiento y desarrollo dentomaxilar. Derivar oportunamente al especialista. Evaluar los resultados obtenidos

TASA CONSULTAS DE TRAUMATISMOS DENTO ALVEOLARES EN < DE 20 AOS - POBLACIN BENEFICIARIA FONASA - S.N.S.S. AO 2000 (TASA * 100)

0 a 5 aos

0,3

0,6
6 a 9 aos

10 a 19 aos

0,5

Objetivo General del Programa de abordaje de los Traumatismos Dentarios

Impulsar las estrategias para prevenir los traumatismos dentoalveolares y su resolucin adecuada y conservadora, una vez que ellos se han producido.

EVITA ACCIDENTES AL JUGAR

Cuando juegues bruscamente es muy fcil que te golpees la boca y puedas daarte los dientes
Ten presente algunas precauciones

En tus juegos o deportes protege siempre tu boca En los recreos no empujes a tus compaeros Evita caminar o correr con objetos duros en la boca No corras si tienes las manos ocupadas en los bolsillos. No uses tus dientes como herramientas Afrmate bien cuando viajes en micro, puede

Qu hacer si despus de un golpe se cae un diente permanente

No tome el diente por la raz, tmelo por la corona Lave el diente con agua pura y ubquelo inmediatamente en su lugar de origen. Si no se siente capaz de reimplantar el diente, colquelo dentro de la boca del nio. Si esto no es posible, introdzcalo en un vaso con leche y transprtelo junto al paciente a la brevedad a un Servicio Odontolgico.

DENTORIESGOS
Debes cuidar tus y evitar los traumatismos

Cuando andes en

o en

hazlo con precaucin

No corras con las

desamarradas

 No

con las

ocupadas

Sube o baja las

sin correr

No tomes agua directamente de la

ni bebida de la

Abre una

con el destapador y no con los dientes

En la piscina es peligroso correr con los

mojados

Cuida que la

no golpee la cara

La

es para dormir y no para saltar en ella

II.- Programas especiales:

a) Atencin Odontolgica integral a Mujeres Jefas de Hogar (1995-2001): 47.593 Altas Integrales y 32.626 Prtesis Dentales b) Atencin odontolgica integral al adulto mayor: c) f) Resolucin de demanda de especialidades en el Nivel Primario. Formulacin de criterios y estndares de Calidad de la Atencin Odontolgica en Programas Preventivos y Curativos.

14.000 12.000 10.000 8.000 6.000 4.000 2.000 0

PROGR PROG M UJ ERE

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002

Area Recurso Humano

Incrementar y desarrollar los recursos humanos odontolgicos en los niveles: Primario y Secundario. Definicin del perfil y campo ocupacional del Tcnico de Nivel Superior en Odontologa.

Area de Recursos Humanos:

a) CONAO - Facultades de Odontologa de Universidades de Chile, Valparaso, Concepcin, UFRO, Talca y Antofagasta. - Colegio de Cirujanos Dentistas de Chile A.G. - Depto. de Formacin, Perfeccionamiento y Regulacin - Departamento Odontolgico b) Catastro de dotacin Recursos Humanos Odontolgicos 1999, en el S.N.S.S. y necesidades de especialistas 2001. c) Modificacin Decreto 1704 por Decreto Supremo N283, Cdigo Sanitario Delegacin de Funciones Auxiliar Paramdico de Odontologa.

DELEGACION
Con el objetivo de aumentar la equidad en el acceso, la eficiencia en la atencin y la satisfaccin de las necesidades de salud bucal se ha continuado reforzando la delegacin de tareas eminentemente preventivas en personal, especialmente entrenado y supervisado.

Porcentaje de Auxiliares Paramdicos de Odontologa que realizan funciones delegadas S.N.S.S. 2003

45%

55%

Realizan funciones delegadas

no realizan funciones delegadas

ESTUDIOS PLANIFICADOS
AO 2003
1. 2. "Estudio del impacto de la Fluoruracin del agua potable en la Regin Metropolitana" (MIDEPLAN). "Estudio de Prevalencia de Prioritarias en Chile (Nacional). Enfermedades

Equipo de Salud Pblica de la Universidad Catlica de Chile, su ejecucin ser de 12 meses a partir del 13 de Marzo del 2003. Este estudio es la continuacin del estudio de Calidad de Vida, realizado el ao 2001.

ESTABLECIMIENTOS CON EXTENSIONES VESPERTINAS MDICAS Y ODONTOLGICAS AOS 2000-2001-2002

MDICAS 500 400 300 200 100 0 2000 2001 2002 265 143 308 ODONTOLGICAS 483 491 338

ESTABLECIMIENTOS CON EXTENSIONES DE DA SBADO 2001-2002-2003

300 250 200 150 100 50 0 0
MDICAS

291 258 185

291

2001 2002 2003

0
ODONTOLGICAS

350.000 300.000 250.000 200.000 150.000 100.000 50.000 0

21%

199 %

2000 96.160

2001 287.712

2002 347.048

TOTAL HORAS

EVOLUCIN ACTIVIDADES ODONTOLGICAS PREVENTIVAS.(1) EN A.P.S

SERIE: AOS 1995-2002
192%
3 5 . 00. 0 00

197%

177% 147% 130% 118% 100% 156%

1 8 0%

000 . . 000

0%

5 .

00. 0 00

0%

0%

000 . . 000

0 0 %

5 .

00. 0 00

0 %

0 %

000 . . 000

0 %

00 . 000

0 %

1.964.887
-

2.168.397

2.452.290

2.588.199

2.939.533

3.191.291

3.278.235
0%

Ao 1995 Ao 1996 Ao 1997 Ao 1998 Ao 1999 Ao 2000 Ao 2001 Ao 2002

N Act. Odontolgicas Preventivas Crecimiento

Fuente: DEIS/ Ministerio de Salud, Ao 2003.

Tipo Actividades Odontolgicas Preventivas: EXMEN SALUD , CONTROL ODONTOLGICO DEL NIO, SELLANTES, FLUORUROS TPICOS, PULIDO CORONARIO, PULPOTOMAS Y ACTIVIDADES INTERCEPTIVAS
(1)

EVOLUCIN DE ATENCIONES ODONTOLGICAS RECUPERATIVAS

SERIE: AOS 1999-2003
Inicio Programa de Mejoramiento de la A.P.S
8 000. . 000

162%

170%
1 8 0% 1 6 0%

149%
7 000. . 000

129%
1 4 0% 6 000. . 000

000. . 000

100%

104%

107%

107%

111%
1 2 0% 1 00 %

000. . 000

0%

000. . 000

0%

000. . 000

0%

000. . 000 2 0%

4.209.490
-

4.393.914

4.499.181

4.515.242

4.665.805

5.425.727

6.286.461

6.820.524

7.161.550
0 %

AO 1995 AO 1996 AO 1997 AO 1998 AO 1999 AO 2000 AO 2001 AO 2002 Odontolgicas Recuperativas Crecimiento
Fuente: DEIS/ Ministerio de Salud, Ao 2003.

AO 2003(e)

EVOLUCIN DE ATENCIONES ODONTOLGICAS DE URGENCIA

3 0 00 . . 000

SERIE: AOS 1995-2003

Inicio Programa de Mejoramiento de la A.P.S

0 %

278%

292%
3 00 %

5 .

00 . 00 0

247%
2 5 0 % 2 0 00 . . 000

183%
1 5 . 00 . 00 0

00 %

0 00 . . 000

100%

106%

109%

112%

123%

0 %

00 %

00 . 000

0%

847.855
-

899.606
AO 1996

921.421
AO 1997

948.894
AO 1998

1.043.882
AO 1999

1.547.832
AO 2000

2.092.139
AO 2001

2.355.371
AO 2002

2.473.139
0%

AO 1995

AO 2003(e)

Odontolgicas de Urgencia Crecimiento

Fuente: DEIS/ Ministerio de Salud, Ao 2003.

ESTABLECIMIENTOS CON EXTENSIONES VESPERTINAS MDICAS Y ODONTOLGICAS AOS 2000-2001-2002

600 400 200 0 2000 265 143

483 308

491

338

2001 medicas odontologicas

2002

Evolucin del RRHH Odontlogo en el SNSS 1998-2002

3000 2500 2000 1500 1000 500 0
194% 164% 124% 100%

200% 150% 100%

1345

1671

2206

50%
2615

0% 1989 1992 1999 2003

Cargos

Crecimiento

Comparacin de Horas Odontlogo General Contratadas por Servicio de Salud por 10.000 beneficiarios SNSS 1999-2003
140,00 120,00

100,00

Estandar 88 Hrs sem por 10,000 beneficiarios

80,00 60,00

40,00

20,00

GU A A . CE RIC N T NT A O R T FA AL A LC GA A ST A H U A N O U M CO A M . S I Q UL E U R UI M OR QU . O IE E CC N ID T E EN BI T E CO O Q BIO U IM LL M BO A .S N CH UR IP O AL SO M RN .N O O RT E VA LD IV IA LL . O AN RI ES EN T E M M IG A GI N S CA CA RA A

'H

CO

Tasa hrs sem contratada x 10000 benef 1999

Tasa hrs sem contratada x 10000 benef 2003

GA

Comportamiento del RRHH Odontlogo Especialista SNSS 1999-2003

70,00

60,00

50,00

40,00

30,00

20,00

10,00

0,00

Tasa hrs sem contratadas x 10000 benef 1999

Tasa hrs sem contratadas x 10000 benef 2003

EVOLUCION DE RECURSOS ASIGNADOS A PROGRAMAS 8.014.081.614 ESPECIALES ODONTOLGICOS EN 6.080.793.556 ATENCIN PRIMARIA 1097% 4.500.561.850 2.875.737.682 AOS: 1999 a 2003 833% 10.000.000.000 1200%
8.000.000.000 730.346.688 6.000.000.000 100% 4.000.000.000 2.000.000.000 -

394%

616%

1000% 800% 600% 400% 200% 0%

Ao 1999

Ao 2000

Ao 2001

Ao 2002

Ao 2003

TOTAL RECURSOS (en valores nominales) Indice de Crecimiento (Base 1999=100)

REFORMA DE SALUD

La Reforma a la Salud pretende una mejor salud para todos los chilenos, garantizando igualdad de derechos e implementando polticas basadas en la efectividad sanitaria, equidad, solidaridad y eficiencia en el uso de los recursos y participacin social en la formulacin, puesta en marcha y evaluacin de las polticas y programas sectoriales.

PROYECTOS DE LEY Los 5 proyectos de ley que estn siendo discutidos en el Parlamento, abordan diversas materias. En su conjunto constituyen una propuesta de Reforma global del sistema de salud. Las materias en discusin son: 1. A utoridad S anitaria 2. D erechos y D eberes de las personas 3. P lan Auge 4. R egulacin de Isapres 5. S istema de G estin y F inanciamiento.

FIN DE LA REFORMA
Mejorar la salud de la poblacin, prolongar la vida y los aos libres de enfermedad. Reducir las desigualdades en salud, mejorando la salud de los grupos ms desfavorecidos.

Productos esperados con la implementacin del Avance de AUGE de Salud Bucal. Ao 2003
1. Atencin odontolgica en grupos de edad priorizados: nios de 2, 4, 6, y 12 aos y embarazada primigesta. Esta focalizacin est avalada por evidencia cientfica, diagnsticos epidemiolgicos, Normas Odontolgicas y Poltica de Salud Bucal del Ministerio de Salud. 2. Ante la baja cobertura de atencin odontolgica integral, especialmente en la poblacin adulta, que presenta el mayor dao acumulado en su Salud Bucal, el Estado garantizar la atencin odontolgica de urgencia a toda la poblacin, junto con el incremento progresivo de las prestaciones electivas.

MEJORAMIENTOS DE COBERTURA

PROBLEMA DE SALUD

COMPONENTE

AVANCE DE GARANTA

INDICADOR

META

Salud Odontolgica

Salud odontolgica de la poblacin infantil

Incrementar las altas Odontolgicas en Nios de 2 y 4 aos inscritos o beneficiarios Incrementar las altas Odontolgicas en Nios de 6 aos inscritos o beneficiarios Incrementar las altas Odontolgicas en Adolescentes de 12 aos inscritos o beneficiarios

% de nios de 2 y 4 aos beneficiarios o inscritos con altas odontolgicas % de nios de 6 aos beneficiarios o inscritos con altas odontolgicas % de adolescentes beneficiarios o inscritos con altas odontolgicas % de primigestas beneficiarias o inscritos con altas odontolgicas

Lograr una cobertura del 30%; 115.000 nios

Lograr una cobertura de 70% 140.000 nios Lograr una cobertura de 25% 48.000 adolescentes Lograr una cobertura de 20% 23.000 embarazadas

Salud odontolgica de primigestas

Altas Odontolgicas en Primigestas inscritas o beneficiarias