PSICOTOXINAS

KRIZIA LEVER LYNTON MAURICIO ANDRES MEDINA MIELES LISBETH MARINA MUOZ PINILLA NESTOR VILLAREAL DURAN

EL SNDROME DE BURNOUT

Se define como la Tensin al interactuar con otras personas, una fase avanzada de estrs laboral, desgano, frustracin, desilusin, dificultad para integrarse adecuadamente al entorno laboral, agotamiento emocional, falta de realizacin personal baja autoestima.

FASES DEL BURNOUT

Etapa de idealismo y entusiasmo. Etapa de estancamiento. Etapa de apata.

Etapa de distanciamiento.

Los profesionales ms afectados con este sndrome son los mdicos y otros trabajadores de la salud.

Existen algunos factores que estn presentes con la enfermad como la edad. La sobrecarga laboral genera disminucin en la calidad del trabajo tanto cualitativamente como cuantitativamente.

Algunos estudios afirman que las mujeres son las ms vulnerables ya que ests tienen un doble rol en la tarea profesional y la familiar. El estado civil esta asociado al sndrome ya que parece que las personas sin pareja estable y sin hijos son los ms perjudicados.

Hasta ahora no se conoce un tratamiento especfico para el sndrome de Burnout, ni tampoco una estrategia de prevencin de la enfermedad, lo que se utiliza son terapias para restablecer la salud psicolgica del enfermo y recuperar el rendimiento laboral, esto basado en el control del estrs y el autocontrol.

MEDIDAS DE PREVENCIN A NIVEL INDIVIDUAL

1) Darse cuenta a tiempo y pedir ayuda.

2) Flexibilidad ante los cambios.

3) Buscar un equilibrio entre la vida personal y la profesional. Mantener una misin y visin personal alineadas con la misin y visin profesional (es decir, ser ms felices con nuestro trabajo). 4) Realizar ejercicios sencillos de relajacin. 5) Fijacin de metas y objetivos mensurables y factibles. 6) Trabajar con creencias y paradigmas para flexibilizar nuestros pensamientos.

MEDIDAS DE PREVENCIN A NIVEL EMPRESARIAL

1) Claridad en los roles. 2) Comunicacin efectiva y asertiva.

3) Clima laboral apropiado.

4) Reestructuraciones conscientes del impacto grupal. 5) Trabajar la misin y visin de empresa, alineada con la misin y visin personal de los empleados

 6) Programas para organizar mejor el tiempo.

7) Programas de estmulo y reconocimiento.

8) Creacin de espacios para conversar sobre temas personales.

9) Polticas claras sobre horarios de almuerzo, tabaco, viajes, horarios laborales, vestimenta, recreacin, espacio fsico laboral, etc.
10) Implementacin de ejercicios sencillos de relajacin en el lugar de trabajo.

SINDROME DEL EDIFICIO ENFERMO

DEFINICION
Es un conjunto de molestias y enfermedades originadas en la mala ventilacin, la descompensacin de temperaturas, las cargas inicas y electromagnticas, las partculas en suspensin, los gases y vapores de origen qumico y los bioaerosoles, entre otros agentes causales identificados.

CAUSAS
Interior contaminacin del aire Perfumes artificiales Pobre o inapropiada e incluso excesiva iluminacin (incluyendo ausencia de o solo limitados accesos a la luz natural).La excesiva iluminacin genera reflejos en las pantallas de trabajo de los puestos administrativos. Pobre calentamiento o enfriamiento de las estancias y / o ventilacin

CAUSAS
Mal posicionamiento de los sistemas de calefaccin y aire acondicionado. Mala acstica. Pobres diseos de muebles y equipos. Pobre ergonoma.

Contaminacin qumica.
Contaminacin biolgica.

SINTOMAS
Jaquecas, nuseas, mareos, resfriados persistentes, irritaciones de las vas respiratorias, piel y ojos, etc. Entre estos malestares, las alergias ocupan un papel importante. Altos niveles de empleados enfermos o ausentismo, baja productividad, baja satisfaccin laboral y alta rotacin de empleados.

SOLUCIONES

Reemplazo de cielorrasos, paredes y carpetas sellados al agua. Institucin de restricciones severas a fumar. Almacenar fuera fuentes de emisiones de contaminantes de pinturas, adhesivos, solventes, pesticidas; o al menos en reas muy bien ventiladas.

SOLUCIONES

Cambiando el posicionamiento de las fuentes de fro y calor, as como los sistemas de renovacin de aire de manera indirecta para que nunca estn sobre las cabezas o sobre los cuerpos de las personas que conviven en las estancias.

SOLUCIONES
Creando normas bsicas para que las condiciones ambientales para estancias en la que tengan que convivir varias personas con unos criterios lgicos de la calidad del aire: Temperatura

Humedad
Renovacin del aire La temperatura ideal estar en torno a los 22 a 24 con un ndice de humedad que no cree la sensacin de agobio

EL ESTRES
es una reaccin fisiolgica del organismo en el que entran en juego diversos mecanismos de defensa para afrontar una situacin que se percibe como amenazante o de demanda incrementada.

EL ESTRES
El estrs es una respuesta natural y necesaria para la supervivencia, a pesar de lo cual hoy en da se confunde con una patologa. Esta confusin se debe a que este mecanismo de defensa puede acabar, bajo determinadas circunstancias frecuentes en ciertos modos de vida, desencadenando problemas graves de salud.

Cuando esta respuesta natural se da en exceso se produce una sobrecarga de tensin que repercute en el organismo humano y provoca la aparicin de enfermedades y anomalas patolgicas que impiden el normal desarrollo y funcionamiento del cuerpo humano.

FISIOPATOLOGA
El efecto que tiene la respuesta estrs en el organismo es profundo: 1. Predominio del sistema nervioso simptico (vasoconstriccin perifrica, midriasis, taquicardia, taquipnea, ralentizacin de la motilidad intestinal, etc.) 2. Liberacin de catecolaminas: adrenalina y noradrenalina, de cortisol y encefalina.

FISIOPATOLOGA
3. Aumento en sangre de la cantidad circulante de glucosa, factores de coagulacin, aminocidos libres y factores inmunitarios.

Todos estos mecanismos los desarrolla el cuerpo para aumentar las probabilidades de supervivencia frente a una amenaza a corto plazo, no para que se los mantenga indefinidamente, tal como sucede en algunos casos.

A medio plazo, este estado de alerta sostenido desgasta las reservas del organismo y puede producir diversas patologas (trombosis, ansiedad, depresin, inmunodeficiencia, dolores musculares, insomnio, trastornos de atencin, diabetes, etc.)

FACTORES DESENCADENANTES
factores estresantes son las situaciones desencadenantes del estrs y pueden ser cualquier estmulo, externo o interno que, de manera directa o indirecta, propicie la desestabilizacin en el equilibrio dinmico del organismo. 1. situaciones que fuerzan a procesar informacin rpidamente. 2. estmulos ambientales dainos. 3. percepciones de amenaza.

FACTORES DESENCADENANTES
3. alteracin de las funciones fisiolgicas.

4.
5. 6. 7.

aislamiento y confinamiento.
bloqueos en nuestros intereses. presin grupal. frustracin.

8.
9.

no conseguir objetivos planeados.

relaciones sociales complicadas o fallidas.

CUADRO CLNICO
Estados de adaptacin

Selye describi el sndrome general de adaptacin como un proceso en tres etapas:

1. 2. 3. alarma de reaccin: cuando el cuerpo detecta el estmulo externo. adaptacin: cuando el cuerpo toma contramedidas defensivas hacia el agresor. agotamiento: cuando comienzan a agotarse las defensas del cuerpo.

TRATAMIENTO
Encarar memoria sobre el trauma que origine el estrs. Para combatir el estrs se suelen recomendar los ejercicios respiratorios de relajacin. El objetivo es ejercer un control voluntario sobre la respiracin de manera que la utilicemos como calmante cuando nos abrumen las situaciones de estrs.

Otras acciones para evitar el estrs son las siguientes: 1. Realizar ejercicios fsicos.

2. Mantener una dieta saludable.

3. Tener al menos dos ataques de risas (permite la liberacin de endorfinas).

4. Mantener un clima agradable durante el almuerzo, evitando preocupaciones.

5. Tomarse un tiempo para la relajacin mediante los juegos de mesas.

SINDROME DE FATIGA CRONICA

DEFINICION
Trastorno caracterizado por fatiga debilitante y diversas manifestaciones fsicas, generales y neuropsicologicas asociadas

EPIDEMIOLOGIA
DOS VECES MAS FRECUENTE EN MUJERES QUE EN VARONES PACIENTES ENTRE 25 Y 45 AOS HASTA 20% DE LOS PACIENTES QUE ACUDEN A CONSULTA DE MEDICINA FAMILIAR

PATOGENIA
DESPUES DE INFECCION

VINCULADO A PERTURBACIONES INMUNOLOGICAS

SE SUELE ACOMPAAR O SER PRECEDIDO POR SINTOMAS NEUROPSICOLOGICOS PREOCUPACION SOMATICA DEPRESION

AMBOS TRASTORNOS

ENTRE LA MITAD Y LAS DOS TERCERAS PARTES DE LOS PACIENTES PRESENTAN DEPRESION LEVE O MODERADA.

SINTOMAS INFORMADOS POR PACIENTES CON SFC.

FATIGA DIFICULTAD DE CONCENTRACION CEFALEA DOLOR DE GARGANTA GANGLIOS DOLOROSOS MIALGIAS ARTRALGIAS FEBRICULA DIFICULTAD PARA DORMIR PROBLEMAS PSIQUIATRICOS

 ALERGIAS

CALAMBRES ABDOMINALES
PERDIDA DE PESO

EXANTEMA
PULSO RAPIDO GANANCIA DE PESO

DOLOR TORACICO
SUDACION NOCTURNA.

DIAGNOSTICO
ANAMNESIS MINUCIOSA

EXPLORACION FISICA COMPLETA

EMPLEO JUICIOSO DE LABORATORIALES PARA DESCARTAR OTRAS ENTIDADES COMO DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.

 EL DILEMA PARA EL PACIENTE Y EL MEDICO ES QUE EL SINDROME DE FATIGA CRONICA NO TIENE MANIFESTACIONES PATOGNOMONICAS Y CONSTINUA SIENDO UNA CONSTELACION DE SINTOMAS Y UN DIAGNOSTICO DE EXCLUSION.

TRATAMIENTO
INFORMAR AL PACIENTE SOBRE SU ENFERMEDAD Y LO QUE SE CONOCE DE SU PATOGENIA, SUS POSIBLES CONSECUENCIAS SOBRE LAS DIMENCIONES FISICAS, PSICOLOGICA Y SOCIAL DE SU VIDA, ASI COMO SU PRONOSTICO.

 REEVALUACION PERIODICA. AINES ALIVIAN CEFALEA, DOLOR DIFUSO Y FEBRICULA. RINITIS ALERGICA Y SINUSITIS FRECUENTES; PUEDEN SER UTILES ANTIHISTAMINICOS O DESCONGESTIVOS.

 SI ESTA PRESENTE LA DEPRESION DEBE TRATARSE. ANTIDEPRESIVOS NO SEDANTES MEJORAN EL ESTADO DE ANIMO Y LA ALTERACION DEL SUEO, POR LO QUE ATENUAN LA FATIGA EN CIERTA MEDIDA.

TRANSTORNO DE ESTRS POST-TRAUMATICO (TEPT)

GENERALIDADES

El trastorno por estrs postraumtico o sndrome de estrs postraumtico (SEPT) se caracteriza por:
la reexperimentacin de acontecimientos altamente traumticos, sntomas debidos al aumento de la activacin (arousal) y comportamiento de evitacin de los estmulos relacionados con el trauma.

GENERALIDADES

El trastorno por estrs agudo se caracteriza por:

sntomas parecidos al trastorno por estrs postraumtico que aparecen inmediatamente despus de un acontecimiento altamente traumtico (primer mes luego del evento).

DEFINICIONES:

Trauma:
Acontecimiento o situacin estresante (de corta o larga duracin) de naturaleza excepcionalmente amenazante o catastrfica, que probablemente causara malestar profundo en casi cualquier persona.

DEFINICIONES:

Flashbacks:
Reviviscencia. Episodios repetidos de volver a revivenciar el trauma en forma de recuerdos molestos y vvidos.

EPIDEMIOLOGA.
Prevalencia
En la poblacin general revelan que la prevalencia global 114 %.

Esta variabilidad depende de los criterios diagnsticos empleados y la poblacin de estudio.

En poblaciones especiales, sometidas a un riesgo (p. ej., veteranos de guerra, vctimas de erupciones volcnicas o atentados terroristas) la prevalencia van del 3-58 %.

CURSO:
Edad de aparicin: puede iniciarse a cualquier edad. Inicio de los sntomas: habitualmente en los primeros 3 meses posteriores al trauma. Es frecuente que al inicio se cumplan los criterios diagnsticos del: trastorno por estrs agudo.

CURSO:

Los sntomas varan a lo largo del tiempo. Cerca de la mitad de los casos suele recuperarse completamente en los primeros 3 meses. Existe posibilidad de recuperacin en la mayora de los casos. Otros casos tienden a la cronicidad.

 Puede desarrollarse en individuos sin ningn factor predisponente, sobre todo cuando el acontecimiento es extremadamente traumtico. Las posibilidades de desarrollar el trastorno depende de: La intensidad, duracin y proximidad de la exposicin al acontecimiento traumtico.

 La aparicin del trastorno depende tambin de: la calidad del apoyo social, los antecedentes familiares, experiencias durante la etapa infantil, los rasgos de personalidad la resiliencia y los trastornos mentales preexistentes.

Contexto sociocultural

Naturaleza del agente estresante

mbito vital de la persona

Evaluar sintomatologa

Otros trastornos en comorbilidad

TRATAMIENTO (DEL CUADRO AGUDO)

Ventilacin de los afectos e imgenes vinculadas con el trauma (se evitar complicaciones graves de tipo crnico). Terapia puede ser individual o grupal (Hipnosis, Frmacos, BZD, Barbituricos). Reposo Es recomendable:
Brevedad, inmediatez y focalizacin. Proximidad del evento. Expectativa de reanudacin completa de las actividades Superficialidad en el trato del tema.
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TRATAMIENTO (DEL CUADRO CRNICO)

Es aconsejable utilizar ms de una tcnica (una sola modalidad de tratamiento es insuficiente) Debe explicrsele a familiares y al paciente, los sntomas y la evolucin de la afeccin. Farmacoterapia: A los anteriores, agregar Tricclicos (AMT e Imipramina). Se recomienda duracin de 1 a 12 meses (mximos resultados al cabo de 7 a 9 meses).

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 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL: Catarsis es un factor central

Debe ser en perodo reciente. Debe favorecer la aceptacin de lo ocurrido. Debe proporcionar educacin e informacin.

TRATAMIENTO (DEL CUADRO CRNICO)

PSICOTERAPIA GRUPAL: Catarsis es un factor central (ventajas)

La comprensin y el apoyo que aportan otras vctimas. Los aspectos intensos que pueden generarse y procesarse en un grupo. Su utilidad cuando no se dispone de terapia individual o el paciente tiene problemas con el terapeuta. Su mejor eficacia en comparacin con la farmacoterapia y la terapia individual.
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RELAJACIN
Ayuda a controlar los componentes psicolgicos y motores de la afeccin. La relajacin muscular progresiva ha demostrado ser muy til.

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