Pie Diabetico

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Diabetes

Enfermedad metablica crnica y compleja que se caracteriza por deficiencia absoluta o relativa de insulina, hiperglicemia crnica y otras alteraciones del metabolismo de los carbohidratos y de los lpidos

Generalidades
Pie Diabtico
Infeccin, ulceracin y destruccin de los tejidos profundos, asociadas con anormalidades neurolgicas y vasculopata perifrica de diversa gravedad en las extremidades inferiores.

8 % a 10% de las personas con diabetes presentar lesiones del pie 5% a 10% ser amputado

20 % de las hospitalizaciones en pacientes diabticos son por lesiones del pie


50% de los amputados volver a amputarse al cabo de 5 aos Las lceras son responsables del 85 % de las amputaciones 50% de los amputados fallecer dentro de 3 aos
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Un poco de epidemiologa

Cul es la causa del Pie Diabtico? Neuropata Perifrica Isquemia Infeccin


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NEUROPATIA: Es un problema con los nervios que llevan la informacin hasta y desde el cerebro, y la mdula espinal, lo cual produce dolor, prdida de la sensibilidad e incapacidad para controlar los msculos. ISQUEMIA:se denomina isquemia (del griego , "detener", y , "sangre") al sufrimiento celular causado por la disminucin transitoria o permanente del riego sanguneo y consecuente disminucin del aporte de oxgeno de un tejido biolgico.

Termilogias
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FACTORES DE RIESGO:

1.2.3.4.5.-

OBESIDAD HIPERTENSION ARTERIAL TABAQUISMO HIPERLIPIDEMIAS TRAUMATISMOS EN EL PIE

CUIDADOS DE LOS PIES


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PIE DIABTICO

SNTOMAS
ARTERIOPATA DOLOR DOLOR
CALMA ABAJO CLAUDICACIN PIE FRIO
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NEUROPATA ADORMECIMIENTO REPOSO HORMIGUEO NOCHE CALAMBRES HINCADAS SIENTE PIE FRIO

PIE DIABTICO

SIGNOS
ARTERIOPATA DELGADO BRILLANTE CIANOSIS NORMAL
FRIO-HELADO

NEUROPATA PIE GRUESO PIEL SECA DEDOS DEFORMIDAD METATAT. PROMINENTE TEMPERAT. TIBIO PULSOS PALPABLES GANGRENA SECUNDARIA

AUSENTES PRIMARIA
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TRATAMIENTO

ALIVIAR PRESIN DEL PIE:EL REPOSO ES MUY IMPORTANTE EN LA CURACIN DE LAS LCERAS DIABTICAS DESBRIDAMIENTO:LA REMOCIN QUIRRGICA DEL TEJIDO DESVITALIZADO DE LAS HERIDAS HA DEMOSTRADO CURAR MS RAPIDAMENTE LAS LCERAS NEUROPTICAS DRENAJE Y CURACIONES DE LAS HERIDAS CON SOLUCIN SALINA.SE RECOMIENDA CUBRIRLA CON APSITO IMPREGNADO CON COLOIDES QUE MANTENGAN LA HUMEDAD. MEJORAR EL FLUJO VASCULAR:LA PENTOXIFILINA SE HA UTILIZADO CON LA INTENCIN DE MEJORAR LA LLEGADA DE SANGRE A NIVEL DISTAL. LA REVASCULARIZACIN AGRESIVA CUANDO HAY SEVERO COMPROMISO VASCULAR HA DEMOSTRADO DISMINUIR LAS AMPUTACIONES.
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NO OLVIDAR QUE EL BUEN CONTROL DE LA ENFERMEDAD CON LAS MEDIDAS NO FARMACOLGICAS (DIETA ADECUADA, EJERCICIO FSICO) Y EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO (HIPOGLUCEMIANTES ORALES,INSULINA) PUEDEN EVITAR MUCHAS DE LAS COMPLICACIONES GRAVES QUE SE PRESENTAN EN ESTOS PACIENTES.

TRATAMIENTO
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MANEJO DE LA INFECCIN
LOS ANTIBITICOS DEBEN UTILIZARSE TENIENDO EN CUENTA QUE LA MAYORIA DE LAS LESIONES SUPERFICIALES SON PRODUCIDAS POR GRMENES GRAM POSITIVOS Y LAS PROFUNDAS POR GRAM POSITIVOS,GRAM NEGATIVOS Y ANAEROBIOS. LOS ANTIBITICOS TPICOS SON UTILIZADOS CON FRECUENCIA PERO NO SE HA DEMOSTRADO QUE LOGREN MEJORES RESULTADOS.

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