Normas de Bioseguridad Barreras y niveles de contencin

BIOSEGURIDAD

BIOSEGURIDAD
Es el conjunto de medidas preventivas mnimas que tienen como objetivo proteger la salud y la seguridad del personal, de los pacientes y de la comunidad; disminuyendo o eliminando los riesgos producidos por agentes biolgicos, fsicos, qumicos, mecnicos y psicolgicos.

Bioseguridad: Principios

No existen normas ni reglamentos absolutamente seguras La seguridad proviene de una actitud consciente y responsable de la persona y depende del esfuerzo de cada persona para eliminar toda condicin y acto inseguro que pueda conllevar a un accidente.

BIOSEGURIDAD: Objetivos

Contribuir a la construccin de una cultura de trabajo dentro del ambiente hospitalario, por parte del equipo de salud Proteger al personal de salud, al paciente y a la comunidad Disminuir los riesgos de contraer una Infeccin Intra-Hospitalaria Reconocer las situaciones de riesgo Aplicar los principios universales

REQUISITOS PARA UNA BUENA BIOSEGURIDAD

1.- Establecer por escrito las medidas de Bioseguridad y dar a conocerlas, que sean ledas y comprendidas por todos. 2.- Capacitar a los trabajadores para tener la seguridad de que se comprendan las medidas a tomar y as evitar riesgos. 3.- Se debe incluir las necesidades 4.- Debe existir un registro de incidencias o accidentes. 5.- Investigar cada enfermedad o accidente para determinar que accin se ha seguido y corregir posibles errores en que se haya incurrido y evitar que esto vuelva a suceder. 6.- Recabar informacin a todo nivel sobre posibles peligros a travs de encuestas y estimular al personal a sugerir los medios de evitar los riesgos en su sector. Siendo indispensable que la informacin sea la ms fidedigna posible para tomar las medidas correctivas pertinentes.

Comit de Bioseguridad
Es un rgano de apoyo tcnico de la institucin encargado de establecer, capacitar, monitorear y supervisar el cumplimiento de las normas y medidas de bioseguridad relacionadas con las actividades de los laboratorios de la institucin.
Funciones: Capacitar Evaluar riesgos Proponer medidas de prevencin Disponer manejo de residuos slidos Revisar proyectos de investigacin

BIOSEGURIDAD
Principios bsicos
1.- Universalidad:
TODO PACIENTE DEBE SER ASUMIDO COMO PORTADOR DE UN AGENTE INFECCIOSO

2.- Uso de Barreras protectoras:

DISMINUIR O EVITAR EL CONTACTO CON LIQUIDOS O MATERIALES POTENCIALMENTE INFECTADOS

BIOSEGURIDAD: Factores potenciales

Vinculados a los insumos Derivados a la infraestructura Dependientes de conductas humanas

Riesgos qumicos
Adhesivos Aerosoles Limpiadores Detergentes Desinfectantes Solventes Plaguicidas

Riesgos Fsicos
Electricidad Explosivos Piso encerado Poca luz Poca ventilacin Equipos

Riesgos biolgicos
Alergias Sangre Lquidos biolgicos Especimenes quirrgicos Material punzo cortante

Riesgos psicolgicos
Excesivas horas de trabajo Relaciones interpersonales Problemas personales Falta de entrenamiento

TIPOS DE ACCIDENTES BIOLOGICOS

Inoculacin parenteral de material biolgico Herida cortante y exposicin a material biolgico Contacto de mucosas o piel erosionada Inhalacin de aerosoles de material biolgico Ingestin de material biolgico

BIOSEGURIDAD:
Medidas universales
1. Lavado de manos
2- Barreras Protectoras: Guantes mascarillas, mandil, anteojos

4.- Ambientes seguros Limpieza, desinfeccin, descontaminacin

5.- Disposicin de deshechos

3.- Objetos punzocortantes: Descarte adecuado

6.- Uso de sealizacin

LAVADO DE MANOS

LAVADO DE MANOS
Tcnica: Prelavado con agua y jabn, 30. Limpieza de uas Aclarado. Secado al aire o con toalla de papel. Cierre de cao con el papel de secado

Aplicaciones Antes y despus de la toma de muestras. Despus de: manejar objetos contaminados o haber tocado mucosas, sangre o fluidos corporales Despus de recoger algo del suelo. Antes de ir al comedor

2.- BARRERAS PROTECTORAS

a) Primarias

b) Secundarias

2a.- BARRERAS PROTECTORAS Uso de guantes

Sacar sangre o poner inyectables Para evitar contacto con mucosas o secreciones Procedimientos quirrgicos Toma de muestras ginecolgicas Manejo y limpieza de material contaminado Limpieza de ambientes Aspiracin nasal u oral

Manejo de deshechos

2a.- BARRERAS PROTECTORAS

Deben usarse el tiempo que dure el procesamiento de la muestras

Mascarillas :
Evitar contagio va area Debe ser de material impermeable frente a aerosoles o salpicaduras. Debe ser amplio cubriendo nariz y toda la mucosa bucal. Evitar contagio a travs de mucosas Deben dar proteccin frontal y lateral

Lentes:

Mandiln o bata:
Evitar contaminacin de superficies, ropa Usar bata, chaqueta o uniforme dentro del laboratorio. Esta ropa protectora deber ser quitada inmediatamente antes de abandonar el rea de trabajo No debe usarse en ambientes limpios

OTROS CUIDADOS.
Deben PREVERSE todo el tiempo que dure el procesamiento de la muestras

No se debe llevar ninguno de los siguientes tipos de zapatos en el hospital: Sandalias Zuecos Tacones altos Zapatos que dejen el pie al descubierto Esta prohibido fumar, comer, portar alhajas, pelo suelto, durante el procesamiento de las muestras Debe recortarse las uas.

3.- Objetos punzo cortantes:

(agujas, bistures, navajas etc.)
PRECAUCIONES
No Tirar las agujas ni jeringas al tacho de basura No dejar agujas usadas en el velador, cama del paciente, ni en las mesas de trabajo No dejar agujas junto a ropa que va a ser lavada. No tirar agujas al suelo. No usar agujas para colocar afiches, avisos, emgrapar papeles o historias clnicas MANEJO ADECUADO Usar un recipiente con leja al 1% y rotularlo como altamente contaminado: Cambio diario del lquido, diluirlo antes de desecharlo. El material descontaminado se esteriliza en autoclave Usar Recipientes slidos Usar destructor de agujas

No doblar las agujas, ni romperlas antes de eliminarlas

Evitar encapucharlas

4.- AMBIENTES SEGUROS:

LIMPIEZA DE AMBIENTES

Zona de bajo riesgo:

Lavar con agua y detergente y esperar a que estn completamente secos antes de reutilizarlos.

Zonas de alto riesgo:

Lavalos con agua y detergente aadiendo un desinfectante

NO BARRER CON ESCOBILLONES, USAR TRAPEADORES HMEDOS

Cuidados en reas de trabajo

Toma de muestras

Usar medidas de proteccin adecuada. No re-encapuchar agujas. Indicar al paciente que recolectar la muestra de esputo en un lugar abierto.

Insumos qumicos

Evitar colocar los elementos casticos y cidos en la parte superior de los anaqueles Usar equipo de proteccin al manipular cidos o lcalis No pipetear con la boca

Banco de sangre

Usar medidas de proteccin adecuada para el manejo de los lquidos biolgicos Riesgos: VIH, HCV, HBV

Microbiologa

Usar equipo de proteccin adecuado. Evitar aerosoles. Usar mascarilla N95 para manipular muestras de BK.

4.- AMBIENTES SEGUROS: Limpieza de materiales y equipos DESCONTAMINACION

DESHECHABLES: Catteres, sondas, frascos, etc.

utilizar detergentes y luego desinfectantes. Usar soluciones de Cloro al 0.5%, Fenol al 5%, Perxido de hidrgeno al 6%, glutaraldehdo 2%, formaldehdo 1%. Desecharlas en recipiente con leja 10%

DESCONTAMINACION
b.- NO DESECHABLES: Frascos de aspiracin Instrumental medico: pinzas, tijeras, mango de bistur, separadores, Trocares, etc.: Usar Desinfectantes: Cloro al 0.5%, Fenol
al 5%, Perxido de hidrgeno al 6%, glutaraldehdo 2%, formaldehdo 1%. El glutaraldehdo es ms recomendable para instrumental metlico. No uses los tres primeros por ser corrosivos.

DESCONTAMINACION
- Para descontaminar equipos de limpieza, remjalos por 30 minutos en una solucin de cloro al 1% o glutaraldehdo al 2%: Diluir la solucin antes de verterla por el sistema de desage.

Descontaminacin: Procedimiento

Usa guantes y pinza portaobjeto grande. Coloca los materiales sobre una parrilla y sumergir por 10 minutos en un recipiente con solucin detergente para que se remueva la materia orgnica Enjuague el material, an sin tocarlo directamente, sosteniendo la parrilla bajo un buen chorro de agua. Pasa los materiales con la pinza al recipiente conteniendo el desinfectante, durante 20 minutos. Sacar los materiales y proceder a la limpieza.

Limpieza: Equipos y materiales

Es el proceso mediante el cual se eliminan materias orgnicas y otros elementos extraos de los objetos en uso, mediante el lavado con agua, con o sin detergente, utilizando una accin mecnica o de arrastre. Previa descontaminacin de residuos orgnicos, se procede a la limpieza usando cepillado prolijo. Enjuagado y Enviar a esterilizar La limpieza debe preceder a todos los procedimientos de desinfeccin y esterilizacin. No olvides usar barreras protectora Debe ser efectuada en todas las reas.

Desinfeccin: Tipos
Desinfeccin de alto nivel: Inactiva al Mycrobacterias, virus y hongos con excepcin de esporas. Desinfeccin de nivel intermedio: Inactiva al Mycobacterium tuberculosis, bacterias vegetativas, mayora de los virus, mayora de los hongos, pero no los esporos bacterianos.
Desinfeccin de bajo nivel: Puede destruir la mayora de bacterias, algunos virus y algunos hongos. No es confiable para microorganismos resistentes como bacilos de tuberculosis o esporas bacterianas.

Desinfeccin por Agentes Qumicos

Usos: material sensible al calor. Desinfectantes de uso comn:

Cloro (leja): econmico, til para superficies. Formaldehdo 8% (formol): DAN y esterilizacin qumica: Txico y T >25C. Cambiar c/14 das Glutaraldehdo 2% (Cidex, Aldehidex, Microbiex, Glutarex): DAN y esterilizacin qumica. Txico. Cambiar c/14 das Los instrumentos deben ser enjuagados con agua estril o hervida. Nunca combines cloro con formol

Desinfeccin por ebullicin

Usar recipiente con tapa El material debe estar cubierto por el agua Ebullir durante 20 minutos como mnimo Retirar el material inmediatamente despus de la ebullicin para evitar el sarro Secar al aire antes de usar o guardar

ESTERILIZACION

Usos: Material que entra en contacto debajo de piel, mucosas, torrente sanguneo o tejidos estriles Mtodos: Fsicos:
Calor seco (pupinel) 170 Calor hmedo (autoclave a vapor saturado) 121 2At

Qumicos:
Lquido (glutaraldehdo 2%, Acido paractico) Gas (xido de etileno, formaldehdo, perxido de hidrgeno) Plasma (perxido de hidrgeno, cido paractico)

5.- DISPOSICION DE DESHECHOS

Contaminados:
alto contenido de grmenes Sangre, pus, lquidos corporales, heces, residuos alimenticios.

No contaminados
No son de riesgo para quin lo manipula: Cartones, botellas y residuos plsticos

6.- Sealizacin como medida de precaucin universal

CORRIENTE DE ALTA TENSION

SUSTANCIA CAUSTICA PELIGRO VENENO

ACCIDENTES MS FRECUENTES
Auto inoculacin accidental debida a pinchazos o cortes con agujas, pipetas, bisturs u otros elementos punzantes Exposicin de piel o mucosas a sangre, hemoderivados u otros fluidos biolgicos contaminados especialmente cuando la permeabilidad de las mismas se encuentra alterada por heridas, escoriaciones, eczemas, herpes, conjuntivitis o quemaduras. Inhalacin de aerosoles producidos al agitar muestras, al destapar tubos, al expulsar la ltima gota de la pipeta, durante la centrifugacin, especialmente cuando se emplean tubos abiertos o con mayor volumen del aconsejado por el fabricante en una centrfuga de ngulo fijo o cuando esta es frenada abruptamente para ganar tiempo. Salpicaduras en los ojos o aspiracin bucal

BIOSEGURIDAD: Resumen
Buenas practicas de trabajo Uso de sealizacin en reas crticas Seguimiento de accidentes de trabajo

CONCLUSIONES:

Formar equipo de Bioseguridad Elaborar normas y mejorar medidas si estas existen Disear estrategias y material informativo al alcance del personal Fomentar la creacin de Comit de infecciones Comprometer a las autoridades del establecimiento