Anemia Por Deficiencia de Hierro
Anemia Por Deficiencia de Hierro
Anemia Por Deficiencia de Hierro
Anemia Ferropnica
Es la ms comn (27-52%) latinoamerica. La situacion se agrava en la etapa posparto y en la expulsion de loquios durante el puerperio. Hemoglobina materna menor a 8mg/dl se considera un factor de riesgo obstetrico
Una persona puede perder hasta el 10% de su Volumen sanguineo sin presentar sintomatologia de anemia.
La hemoglobina luego de un parto puede estar disminuida hasta 10 a 11 g/dL El sindrome anemico no guarda relacion siempre con la anemia quimica de laboratorio.
Factores de riesgo
Multparas. Intervalos intergensicos cortos (< de 2 aos). Antecedentes de menstruaciones abundantes (usuarias de DIU). Dietas de baja biodisponibilidad de hierro. Adolescentes. Parasitosis anemizantes (uncinariasis).
Pruebas de diagnostico
Comprende principalmente en el perfil hematologico:
Concentracion de hemoglobina Hematocrito Volumen corpuscular medio (VCM) Hematocrito corpuscular medio (HCM) Recuento de eritrocitos Recuento de reticulocitos Ferritina: < 15 ng/L Hierro serico
Consecuencias
Aumento del riesgo de mortalidad materna posparto (en anemias severas). Prolongacin del perodo expulsivo (por disminucin de la fuerza muscular). Aumento del riesgo de prematurez. Retardo del crecimiento fetal. Cansancio, apata (que dificulta el cuidado de s misma y del recin nacido)
Tratamiento
Modificacion dietaria:
Aumentar el consumo de sus comidas habituales
Hierro oral:
60 a 120 mg, una vez al dia.
Hierro parenteral:
Hb <9.0 g/dL + hto < 27% Hierro sacarato infusion endovenosa 100mg diluido en 100ml de SS, 30-60 minutos 2 veces a la semana.
Medicamentoso
Gluconato (10% de absorcin) Sulfato (20% de absorcin) Fumarato (30% de absorcin)
Anemia megaloblstica
Eritrocitos con VCM aumentado 1% de los embarazos Deficiencia de folatos, sulfas, hidroxiureas, deficiencia de B12 A los 2 meses se acaban las reservas de folatos. A las 18 semanas se afectan eritrocitos A las 20 semanas se produce la anemia.
Anemia Megaloblstica
Se produce por deficiencia de cido flico Patogenia
Demanda aumentada de c. flico materno fetal Ingesta materna inadecuada de c. flico
Profilaxis
Dieta
Frutas ctricas Vegetales hoja verde Cereales
Tratamiento
cido Flico 1 mg/da Fe oral en dosis teraputicas