Parvovirus

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Los parvovirus.. Son los virus animales de DNA mas sencillos. Son microorganismos imperfectos y dependientes.

Tienen la capacidad para replicarse de manera autnoma. El nico parvovirus patgeno para el humano: B19: presenta tropismo para clulas progenitoras eritroides. Causa eritema infeccioso, sndrome de poliartralgia-artritis en adultos normales, crisis aplsicas en pacientes con trastornos hemolticos, anemia crnica en inmunosuprimidos y muerte fetal.

Estructura y composicin:
Virin: icosadrico sin envoltura, 18 a 26 nm de dimetro, 32 capsmeros. Resistentes a la inactivacin. Estables en un pH de 3 a 9. Soportan temperaturas hasta de 56C durante 60 min. Se les puede inactivar con formalina, B-propiolactona y agentes oxidantes. Composicin: DNA (20%), protena (80%). Genoma: DNA de cadena sencilla lineal, 5.6 kb, PM 1.5 a 2.0 millones. Protenas: una principal (VP2) y una mayor (VP1) La VP2 representa cerca del 90% de la protena del virin.

Clasificacin:
Parvoviridae: Parvovirinae, infecta vertebrados, y Densovirinae, infecta insectos. Parvovirinae: Parvovirus, Erythrovirus y Dependovirus. Parvovirus, puede replicarse de manera autnoma en clulas que se dividen con rapidez. El virus de la panleucopenia felina y el parvovirus canino causan enfermedades veterinarias graves. Erythrovirus, replicacin autnoma. El parvovirus humano B19. Dependovirus, contiene miembros defectuosos que dependen de un virus auxiliar (un adenovirus o un herpesvirus) para su replicacion.

Replicacion:
El virus es muy trfico para las clulas eritroides humanas Participan una mas DNA polimerasas. Hay dos protenas de la cpside. La replicacion viral conduce a la muerte celular.

Infecciones por Parvovirus en Humanos:


Patognesis y patologa:
B19 es el agente causal de varias enfermedades. Las clulas inmaduras de lnea eritroide son blanco del parvovirus humano B19. La medula sea del adulto y el hgado fetal son los principales sitios de replicacion del virus. Anemia crnica en inmunodefeicientes; anemia grave en el feto (en casos de muerte fetal). Las enfermedades conocidas por parvovirus reflejan la especificidad del blanco. Anticuerpos especficos del virus: IgM e IgG. B19 se puede encontrar en sangre y en secreciones respiratorias. Transmisin por va respiratoria. Resistente a los tratamientos que inactivan virus con envoltura.

Enfermedades humanas asociadas con el parvovirus B19:


1. Eritema infeccioso (quinta enfermedad):
Husped o condicin: Nios, adultos. Caractersticas: Exantema cutneo (aspecto de mejillas abofeteadas). Artralgia-artritis. Periodo de incubacin de 1 a 2 semanas. La viremia aparece una semana despus de la infeccin, persiste casi 5 das. Sitio de propagacin viral: vas respiratorias superiores -faringe. *1era fase: final de la primera semana; sntomas parecidos a los de la gripe. *2da fase: despus de un periodo de incubacin de casi 17 das; aparicin de un exantema facial eritematoso, exantema en forma de cinturn en las extremidades o el tronco, sntomas articulares.

2. Crisis aplsicas transitorias:


Husped o condicin: Pacientes con drepanocitemia, talasemias y anemia hemoltica adquirida en el adulto (complican la anemia hemoltica crnica). Despus de trasplante de mdula sea. Hemlisis. Caractersticas: Anemia aguda grave. La infeccin reduce la produccin de eritrocitos y disminuye la concentracin de la hemoglobina en sangre perifrica. Pocos pacientes con anemia presentan exantema.

3. Aplasia pura de eritrocitos:


Husped o condicin: inmunodeficiencias. Caractersticas: anemia crnica. La anemia es grave y los pacientes transfusiones sanguneas.

dependen

de

4. Hidropesa fetal:
Husped o condicin: Feto Caractersticas: Anemia mortal. Riesgo global de infeccin durante el embarazo es bajo. Muerte fetal se presenta antes de la semana 20 del embarazo. Miscelneas: trastornos cardiovasculares, dermatolgicos, hematolgicos, hepticos, neurolgicos, renales, respiratorios y reumticos.

Diagnostico de laboratorio:
-Las pruebas mas sensibles para el virus detectan el DNA viral. PCR, hibridacin por sonda de suero o extractos de tejido e hibridacin in situ de tejido fijo. -Para medicin de anticuerpos, anlisis serolgicos basados en antgenos recombinantes de parvovirus producidos in vitro a travs del empleo de sistemas de expresin bacterianos o de baculovirus. * Deteccin de IgM contra B19 es indicativa de infeccin reciente. * Deteccin de IgG en contra de B19 persiste por aos. -Deteccin de antgenos, identifican virus de titulo alto en muestras clnicas. -Es difcil cultivar el virus.

Epidemiologa:
Las infecciones pueden ocurrir en cualquier estacin del ao, en todos los grupos de edad y como brotes o casos espordicos. Mayor frecuencia en escuelas, en la infancia. Los anticuerpos se desarrollan entre las edades de 5 y 19 aos. Hasta 60% de todos los adultos y 90% de los adultos mayores son seropositivos. La infeccin se transmite por va respiratoria. Los pacientes con crisis aplasia probablemente sean infectantes durante el curso de la enfermedad; los pacientes con quinta enfermedad quiz no lo sean en el momento que se inicia el exantema.

Tratamiento y prevencin:
Asintomtico, para la quinta enfermedad y la crisis aplsica transitoria. Preparaciones comerciales de inmunoglobulinas, para curar o mitigar las infecciones por B19 persistentes en pacientes inmunodeficientes y con anemia. No existe vacuna contra el parvovirus humano. Se conocen vacunas eficaces contra parvovirus en gatos, perros y cerdos. No hay tratamiento antiviral con frmacos. Recomendaciones: higiene adecuada, como lavarse las manos y no compartir bebidas.

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