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    Funcion Suprarrenal

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    QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ
    Este documento describe pruebas para evaluar la función de las glándulas suprarrenales, incluidas pruebas de estimulación con dexametasona y ACTH para medir los niveles de cortisol en sangre y orina. También proporciona valores de referencia normales para diferentes marcadores hormonales en sangre y orina según la edad y el sexo.

    Copyright:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
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    QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ
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    Descripción original:

    FUNCION SUPRARRENAL: FISIOLOGIA

    Título original

    FUNCION SUPRARRENAL

    Derechos de autor

    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

    Formatos disponibles

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    La prueba sirve para valorar la función hormonal suprarrenal

    Se basa en el hecho de que la producción de ACTH se suprime en el


    individuo sano después de administrar una dosis baja de dexametasona, lo
    que no sucede en el síndrome de Cushing.

    EL CORTISOL SE REDUCE EN: Hiposecreción hipofisaria


    Hiperplasia suprarrenal anterior
    Enfermedad de adisson Hipotiroidismo
    Hepatitis y cirrosis

    CORTISOL AUMENTA EN:


    Hipertiroidismo
    Tensión
    Carcinoma Síndrome de
    cushing(alto al levantarse y sin
    variaciones durante el retraso
    del día)
    Producción exagerada de
    ACTH
    Adenoma suprarrenal
    Obesidad
    INTERFERENCIAS
    El embarazo eleva el resultado
    No existe variación diurna en pacientes que se encuentren bajo tensión
    La cifra disminuye durante el tratamiento con dexametasona,
    predinosona y esteroides.

    VALORES DE REFERENCIA
    8:00 AM 5-3-23 μ G/100 ml
    4:00 pm 3-16 μ g/100 ml
    Recién nacido: 1-24 μ g/100 ml

    Incluye a los catabolitos urinarios que se expresan especialmente la secreción


    suprarrenal de cortisol y otros glucococrticoides.
    La reacción más utilizada para evidenciarlos es la de poter y silber.
    Los valores normales están comprendidos entre 3-10 mg en orina de 24 hrs.

    LOS 17-OHCS URINARIOS AUMENTAN EN:


    Enfermedades agudas o tensión
    Enfermedad de cushing
    Tercer trimestre de embarazo Virilismo
    Síndrome de ACTH ectópica
    Hipertensión grave
    Obesidad
    Tirotoxicosis

    LOS 17-OHCS URINARIOS DISMINUYEN EN:

    Enfermedad de adisson
    Hiperplasia suprarrenal congénita
    Hipopotuitarismo
    Hipotiroidismo
    VALORES DE REFERENCIA:
    Varones:3-10 mg/24 HRS
    Mujeres: 5-24 mg/24 HRS
    Niños: 1-5 mg/24 hrs

    AUMENTAN:

    Hiperplasia suprarrenal
    Adenoma suprarrenal
    Carcinoma suprarrenal
    Síndrome de cushing
    Tratamiento con ACTH

    Los esteroides cetogénicos disminuyen:

    Enfermedad de adisson
    Hipopituarismo
    Cretinismo
    Suspensión de tratamiento con corticosteroides.

    VALORES DE REFERENCIA
    Varones:5-24 mg/24 hrs
    Mujeres: 5-15 mg/24 hrs

    LOS 17-KS URINARIOS SE ELEVAN EN:


    Carcinoma y adenoma suprarrenal
    Tumor o hiperplasia hipofisaria
    Tumores productores de ACTH
    Tumores De células intersticiales de los testículos
    Seudohermafroditismo femenino
    Hiperplasia suprarrenal congénita
    Síndrome de stein-leventhal

    LOS 17-KS URINARIOS DISMINUYEN EN.


    Enfermedad Dee addison
    Panhipopituarismo
    Mixedema
    Nefrosis
    Castración
    Hipoganodismo femenino secundario
    Agenesia ovárica primaria

    VALORES DE REFERENCIA:
    EDAD Mg/24 hrs
    0-1 0-1 mujeres
    1-4 0-2 mujeres
    4-8 0-3 mujeres
    8-16 5-12 mujeres
    16-21 9-22 varones
    6-15 mujeres
    <21 8-20 varones
    6-15 mujeres

    INTERFERENCIAS:
    La tensión excesiva y la obesidad elevan los cetoesteroides y los
    hidroxicorticosteroides.
    Los cetosteroides suelen aumentar durante el tercer trimestre del embarazo y
    se elevan ligeramente al principio del mismo
    Muchos resultados alteran los resultados:
    Corticotropina
    Cortisona
    Predinisona
    Testosterona
    PRUEBAS DE ESTIMULACIÓN CORTICAL

    PRUEBA DE ESTIMULACIÓN RÁPIDA CON ACTH


    Tras la administración intravenosa
    Sa de ACTH sintético de 250 m g de tetracosáctido, se toman muestras de
    sangre a los 30,60 y 90 minutos.
    Un nivel plasmático de cortisol mayor de 550 nmol/l, se considera una
    respuesta normal.

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