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    Atención Del Parto Normal

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    MF Cabrera
    El documento proporciona información sobre la atención del parto normal, incluyendo la consulta de urgencias, el control del trabajo de parto, la atención en la etapa de expulsivo y el alumbramiento, la atención posparto y la salida de la madre y el recién nacido. También describe factores de riesgo durante el parto como la edad de la madre, enfermedades preexistentes, condiciones socioeconómicas y falta de control prenatal.

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    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
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    Atención Del Parto Normal

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    MF Cabrera
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    El documento proporciona información sobre la atención del parto normal, incluyendo la consulta de urgencias, el control del trabajo de parto, la atención en la etapa de expulsivo y el alumbramiento, la atención posparto y la salida de la madre y el recién nacido. También describe factores de riesgo durante el parto como la edad de la madre, enfermedades preexistentes, condiciones socioeconómicas y falta de control prenatal.

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    ATENCIÓN DEL PARTO NORMAL

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    ATENCIN DEL PARTO NORMAL Conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones, para la asistencia de mujeres gestantes en los procesos fisiolgicos

    y dinmicos del trabajo de parto, expulsin del feto vivo o muerto, con 20 o ms semanas de gestacin, alumbramiento y puerperio inmediato. CONSULTA DE URGENCIAS Elaboracin de historia clnica completa: Identificacin motivo de consulta y enfermedad actual antecedentes personales, familiares y ginecobsttricos examen fsico completo diagnstico en orden de importancia.

    Se debe evitar prcticas tradicionales como: La dieta Canalizaciones Rasurado vulvoperineal El uso de Oxitocina La amniotoma

    Solicitud de exmenes Paraclnicos - VDRL (si factores de riesgo) - Hemoclasificacin, si la gestante no tuvo control prenatal. - Hematocrito y hemoglobina CONTROL DEL TRABAJO DE PARTO NORMAL Observar y registrar cada 30 minutos la CU y la FCF Se realizar tacto vaginal, de acuerdo a la evolucin del trabajo de parto Registro de signos vitales cada 2 horas o a criterio mdico Registro de medicamentos usados durante el trabajo de parto En caso de RPM, limitar tactos vaginales

    Los anteriores datos se deben registrar tanto en la Historia clnica de la paciente como en la hoja CLAP. Los factores causantes de distocia en el primer perodo del parto son: Distocia mecnica: Desproporcin feto-plvica. Si la gestante no progresa y existe la sospecha de desproporcin feto-plvica, se debe remitir a la gestante a un nivel de mayor complejidad

    Distocia dinmica: Los factores que se deben descartar son: mal control del dolor, hipodinamia uterina, deshidratacin e Infeccin amnitica. El tratamiento que se instaure deber corregir el factor identificado. ATENCIN TRABAJO DE PARTO EN EXPULSIVO Se realiza aseo perineal y de la cara interna de los muslos Se verifica vaciamiento vesical (Si es necesario sonda vesical) Ropa quirrgica estril Verificar estado de membranas No realizar episiotoma, como procedimiento obligatorio No realizar maniobra de Kristeller

    ATENCIN DEL ALUMBRAMIENTO NORMAL Propiciar alumbramiento dirigido de la placenta, con posterior comprobacin de la integridad y normalidad de la placenta. - Si hay duda de restos placentarios en cavidad, se procede a realizar revisin manual de cavidad. - Administrar 5 a 10 unid. De Oxitocina en 500 cc a 1000 cc de cristaloides, para prevenir hemorragia postparto. - Verificar adecuada contraccin uterina y la presencia de sangrado escaso cada 30 minutos. - Revisin del canal del parto - Aseo general - Signos vitales maternos Los datos correspondientes obtenidos en la atencin del parto deben ser consignados tanto en la historia clnica como en la hoja CLAP. ATENCIN PUERPERIO Lactancia materna exclusiva y alojamiento conjunto en los 30 minutos posteriores al nacimiento Toma de signos vitales maternos, sangrado transvaginal, tono y tamao uterino y presencia de miccin durante las 2 primeras horas puerperales. Orientacin a la madre sobre cuidados del recin nacido, tcnicas en lactancia materna exclusiva. Entrega de registro nacido vivo Control puerperio a los 8 das

    ATENCIN PARA LA SALIDA DE LA MADRE Y SU NEONATO. Medidas higinicas para prevenir infeccin materna y del recin nacido. Signos de alarma de la madre: fiebre, sangrado genital abundante, dolor en hipogastrio y/o en rea perineal, vmito, diarrea, cambios en el estado de conciencia y de nimo(depresin).

    Importancia de la lactancia materna exclusiva Puericultura bsica Alimentacin balanceada adecuada para la madre. Informar, dar consejera y suministrar el mtodo de planificacin familiar elegido Inscribir al recin nacido en los programas de crecimiento y desarrollo y vacunacin. Estimular el fortalecimiento de los vnculos afectivos, autoestima, autocuidado. Entregar el registro de nacido vivo Administrar la vacuna triple viral MMR (sarampin, rubeola y parotiditis) a las mujeres en el posparto de acuerdo con el estado de inmunizacin materna. Pruebas de TSH y Hemoclasificacin del recin nacido. La gestante debe egresar con una cita control ya establecida a fin de controlar el puerperio dentro de los primeros 7 das del parto Diligenciar historia clnica completa, el certificado de nacido vivo, carn materno y el carnet de crecimiento y desarrollo

    FACTORES DE RIESGO EN EL MOMENTO DEL PARTO Factores Biolgicos: - Gestante adolescente (<19 aos) - Gestante Mayor (>35 aos) - Primigestante de cualquier edad - Gran multpara (Mas de 4 partos) - Historia obsttrica adversa - Primpara inmunolgica - Talla baja - Antecedente de ciruga uterina - Edad gestacional no confiable - Edad gestacional pret./prolongado - Paraclnicos/ ecografas anormales - Anemia - Fiebre - Cefalea y epigastralga - Hipertensin arterial - Edema o Anasarca - Disnea - Altura uterina > de 35 cm o < de 30 cm - Embarazo mltiple - Taquicardia o bradicardia fetal - Distocia de presentacin - Prolapso de cordn - Distocias de partes blandas y seas - Presencia de condilomas - Sangrado genital

    - Ruptura de membranas - Lquido amnitico meconiado - Malnutricin - Diabetes y patologas renales - Enfermedades autoinmunes - Hipotiroidismo - Cardiopatas - Coagulopata - Trabajo de parto prolongado - Expulsivo rpido - Uso de oxitcicos - Infecciones como la malaria, tuberculosis, dengue Factores Psicosociales: - Ausencia, inicio tardo o mala calidad del control prenatal - Falta de apoyo social, familiar o del compaero - Estrs - Alteraciones de la esfera mental - Dificultades para el acceso a los servicios de salud - Nivel educativo bajo - Violencia fsica, psicolgica y sexual contra las mujeres - Vivir en el rea rural - No estar afilada al Sistema General de Seguridad Social - Alcoholismo - Drogadiccin - Tabaquismo - Ejercicio sexual como ocupacin

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