m19 Executive Summary Spanish
m19 Executive Summary Spanish
El rol de
los medios de
comunicación en
la promoción y en la
reducción del
consumo de tabaco
Resumen ejecutivo
El Instituto Nacional del Cáncer de los EE. UU. actualmente no avala las traducciones a
idiomas extranjeros de sus productos informativos y no debe inferirse aval alguno para la
traducción que se incluye a continuación.
ii
Prólogo
Cuando comencé a trabajar en televisión en la filial de ABC en Boston en el año 1972, estaba en
boga la teledifusión, dominio ejercido sólo por ABC, CBS y NBC. Si bien ingresé en el negocio por
casualidad y no había hecho ninguna capacitación formal en medios de comunicación, rápidamente
me percaté del poder de las ondas electromagnéticas para influir en las mentes y en los corazones de
los televidentes. También tomé conciencia plena de la responsabilidad que conlleva el ser preciso y
comprensible, recordando la advertencia de Mark Twain (expresada en líneas generales) de tener
cuidado al leer libros sobre la salud porque los errores pueden matarte.
Al examinar este volumen con tanta cantidad de información, una vez más acudieron a mi memoria
un par de emociones elementales: euforia acerca de las oportunidades que ofrecen los medios de
comunicación y ansiedad acerca de su posible mal uso. Una frase o un eslogan pueden afectar a
millones de personas. En lo que se refiere al tabaco, creo que nunca debe olvidarse el poder de este
potencial. El tabaco cautiva a las personas cuando no pueden resistirse racionalmente a su atractivo, y
puede desatar una lenta y mortal enfermedad que puede poner fin a sus vidas, por más que intenten
escapar de la tenaz trampa de la adicción. Es por ello que quienes tenemos el privilegio de acceder a
los medios de comunicación debemos ser conscientes de nuestras propias responsabilidades en la
lucha contra el consumo de tabaco, que incluyen la necesidad de elegir palabras e imágenes para
contrarrestar la información errónea y la tentación dirigidas a los jóvenes, cuyo cuidado se nos ha
confiado.
He llegado a la conclusión de que, a menos que pensemos y sintamos que estamos librando una
batalla letal contra el consumo de tabaco, no tendremos éxito a la hora de detener las fuerzas que lo
promueven. Este volumen contiene un importante caudal de información sobre cómo las compañías
tabacaleras utilizan los medios de comunicación en beneficio propio. Vaticino que, al igual que me
pasó a mí, aunque usted las haya visto en acción, se asombrará de las tácticas empleadas para
promocionar el tabaco. El consumo de tabaco es un fenómeno social que fue impulsado en gran
medida por los medios masivos de comunicación durante el siglo pasado, liderados por los
profesionales de la industria tabacalera, quienes constantemente cambian las estrategias para alcanzar
sus metas. Combinan el ingenio de una industria con fines lucrativos con un cambiante panorama
normativo y mediático para vender un producto que continúa siendo nuestro mayor desafío para la
salud pública. No eliminaremos el tabaco de nuestra sociedad, a menos que estemos dispuestos a
comprender las constantemente cambiantes tácticas de la industria.
Pero este volumen brinda aliento: información sobre iniciativas exitosas para oponer resistencia.
Una vez más me vi sorprendido por lo que puede resultar efectivo, y me sentí motivado a pensar
sobre nuevas formas de adoptar una postura firme y de marcar una diferencia.
Lo invito a que considere este volumen como una valiosa referencia para entender cómo los medios
de comunicación pueden ser utilizados en la guerra contra el tabaco. Téngalo a mano para obtener
sabios consejos, aliento estratégico y un compañero que lo ayudará en una causa noble.
iii
Mensaje del Editor de la serie
Este volumen es el decimonoveno de la serie de Monografías sobre el control del tabaco del Instituto
Nacional del Cáncer (NCI). Esta serie comenzó en 1991 con un proyecto visionario para tomar medidas
de salud pública en relación con la prevención y el control del tabaco. En estos años, ha difundido
importantes investigaciones transversales en áreas como la eficacia de las intervenciones basadas en la
comunidad y dirigidas al ámbito de la población, y el impacto de las políticas de control del tabaco, los
riesgos relacionados con el consumo de cigarros y de cigarrillos con bajo contenido de alquitrán, y los
enfoques sistemáticos para el control del tabaco.
El tema de esta monografía se sitúa en la confluencia de tres tendencias importantes del siglo pasado: el
crecimiento de los medios masivos de comunicación, el aumento concomitante del consumo de cigarrillos
como fenómeno social y, más recientemente, las investigaciones para comprender y para disminuir la
carga de la enfermedad provocada por el consumo de tabaco. Los cigarrillos son un producto de la era de
los medios masivos de comunicación; el arte y la ciencia de la comunicación masiva, así como el
marketing masivo fueron cruciales para el crecimiento del consumo de tabaco en el siglo pasado. Sin
embargo, al mismo tiempo, los medios de comunicación han contribuido de manera significativa a una
disminución de aproximadamente el 50% en la prevalencia del hábito de fumar que tuvo lugar en las
últimas cuatro décadas. Esto lo lograron incrementando el conocimiento público sobre los riesgos del
consumo de cigarrillo para la salud, lo que contribuyó a cambiar las normas sociales respecto del
consumo de cigarrillos y aumentó la aceptación pública de las políticas de control del tabaco.
Esta monografía resume lo que hemos aprendido acerca de la capacidad de los medios de comunicación
para alentar y para desalentar el consumo de tabaco. Se ha generado mucho interés y se han realizado
numerosas investigaciones sobre los medios de comunicación. Además, varias publicaciones
gubernamentales documentan el impacto de la publicidad en el consumo de tabaco. Esta publicación
brinda la reseña crítica y la síntesis más integral del cuerpo de evidencia actual en esta área, que se basa
en trabajos realizados en diversas disciplinas y tradiciones de investigación. Existe un interés creciente
por aplicar lo que hemos aprendido acerca de la prevención y del control del tabaco en otras áreas de la
salud pública (por ejemplo, en las conductas alimentarias). Esta monografía incluye importantes mensajes
para legisladores, investigadores y profesionales de la salud pública, así como también para quienes se
dedican a las ciencias de la comunicación y las comunidades donde se llevan a cabo estudios sobre los
medios de comunicación.
Esta monografía brinda una evaluación integral de la literatura sobre el desarrollo efectivo de mensajes
pro salud en los medios de comunicación y sobre las políticas para controlar el marketing del tabaco,
tanto en los Estados Unidos como en otros países. Esta información es crucial para apoyar las iniciativas
destinadas a reducir el consumo de tabaco y la morbilidad y mortalidad relacionadas con este consumo.
La evidencia presentada en este volumen también subraya la necesidad de seguir estudiando y
comprendiendo la capacidad de las fuerzas pro tabaco para cambiar las estrategias de los medios de
comunicación con el propósito de adaptarse al cambiante contexto de las políticas de control del tabaco.
Nos sentimos halagados de que el Dr. Timothy Johnson, Editor médico de ABC News, haya redactado el
Prólogo de este volumen. Como médico que comenzó a trabajar en televisión en 1972, cuenta con una
larga trayectoria en la tarea de alertar al público sobre los efectos nocivos del consumo de tabaco. Su
formación profesional y su compromiso brindan invaluables perspectivas sobre el poder de los medios de
comunicación y las razones por las cuales esta monografía es tan importante para la prevención y el
control del tabaco.
Stephen E. Marcus, Ph.D. (Doctor)
Editor de la Serie de monografías
Junio de 2008
iv
v
Prefacio
El trabajo presentado en la Monografía 19 sobre el control del tabaco del Instituto Nacional del Cáncer, El
rol de los medios de comunicación en la promoción y en la reducción del consumo de tabaco, es la
síntesis más actual y completa de la literatura científica sobre la comunicación de los medios en la
promoción del tabaco y el control del tabaco. Esta ambiciosa iniciativa para sintetizar la ciencia tendió un
puente entre las disciplinas de marketing, psicología, ciencias de la comunicación, estadística,
epidemiología y salud pública, y representa los esfuerzos combinados de cinco editores científicos, 23
autores y 62 expertos revisores externos.
Las seis partes principales de esta monografía abordan los aspectos de la comunicación de los medios
relativos a la promoción del tabaco y al control del tabaco. La Parte 1, un panorama general, configura los
fundamentos para la organización de la monografía y presenta los temas clave y las conclusiones de la
investigación en su totalidad y de los capítulos individuales. Esta sección describe las teorías de
investigación en los medios de comunicación que guiaron esta evaluación acerca de la relación entre
dichos medios y el consumo de tabaco. Ésta puede verse como un tema de múltiples niveles que van
desde la publicidad y la promoción en el nivel del consumidor hasta el marketing en el nivel de las partes
interesadas, dirigida a vendedores minoristas, legisladores y otros.
La Parte 2 explora aún más el marketing del tabaco: la diversidad de las intervenciones en los medios de
comunicación que la industria tabacalera utiliza para promocionar sus productos, por ejemplo, la
publicidad y la promoción de marcas, así como también la publicidad y el patrocinio corporativos. Esta
sección también evalúa la evidencia acerca de la influencia del marketing del tabaco en la conducta de
fumar y analiza temas normativos y constitucionales relacionados con las restricciones al marketing.
La Parte 3 analiza cómo la comunidad del control del tabaco y la industria tabacalera han utilizado los
medios informativos y de entretenimiento para defender sus posiciones, y cómo esa cobertura se relaciona
con el consumo de tabaco y con el cambio de las políticas sobre el tabaco. La sección también evalúa las
evidencias sobre la influencia del consumo de tabaco en las películas en cuanto a la iniciación de los
jóvenes en el hábito de fumar. La Parte 4 se centra en las intervenciones de control del tabaco en los
medios de comunicación y en las estrategias, los temas y los diseños comunicacionales destinados a
prevenir el consumo del tabaco o a alentar el abandono del hábito, que incluyen oportunidades para
realizar intervenciones en los nuevos medios de comunicación. Esta sección también sintetiza las
evidencias sobre la efectividad de las campañas en los medios masivos de comunicación para reducir el
hábito de fumar. La Parte 5 analiza las iniciativas de la industria tabacalera para disminuir las
intervenciones en los medios de comunicación por parte de la comunidad del control del tabaco y para
utilizar los medios de comunicación con el fin de oponerse a las iniciativas de los estados destinadas a
controlar el tabaco por medio de votaciones y de referendos. Por último, la Parte 6 examina los posibles
rumbos futuros en cuanto al uso de los medios de comunicación para promocionar o para controlar el
consumo de tabaco, y resume las necesidades y las oportunidades de investigación.
Las lecciones clave de este volumen pueden informar a los legisladores, así como también a los
científicos y a los profesionales. Desde el punto de vista de las políticas, la conclusión de mayor
importancia, respaldada por sólidas evidencias, es que tanto la exposición al marketing del tabaco como la
representación del tabaco en las películas promueven la iniciación en el hábito de fumar. Un tema
fundamental a lo largo de esta monografía es la interacción dinámica entre la promoción del tabaco y el
control del tabaco, ya que cualquier acción en una de estas áreas provoca cambios en la otra. Por ejemplo,
cuando se han establecido límites a la promoción del tabaco, la industria tabacalera por lo general ha
ofrecido resistencia desarrollando estrategias alternativas para llegar eficazmente a los fumadores actuales
y potenciales con mensajes a través de los medios de comunicación que promocionan sus productos.
vi
En el año 2005 en los Estados Unidos (el mismo año en que 2.7 millones de adolescentes estadounidenses
de entre 12 y 17 años de edad habían consumido cigarrillos el mes anterior1, y 438,000 estadounidenses
murieron en forma prematura debido a enfermedades provocadas por el consumo de tabaco o por la
exposición al humo de segunda mano2), la industria tabacalera desembolsó $13.5 mil millones (en dólares
de 2006) para la publicidad y la promoción de cigarrillos3, es decir, un promedio de $37 millones por día.
La industria tabacalera sigue teniendo éxito a la hora de vencer las restricciones parciales al marketing del
tabaco en los Estados Unidos. Y por su parte, el marketing del tabaco se mantiene penetrante y efectivo
en la promoción del consumo del tabaco. En los últimos años, se han incrementado los esfuerzos para
restringir la representación del consumo de tabaco en las películas. Las evidencias aquí analizadas indican
que podría esperarse que un avance en esta área se traduzca en el futuro en índices más bajos de
iniciación de los jóvenes en el hábito de fumar.
Existen sólidas evidencias de que las campañas en los medios de comunicación pueden reducir el
consumo de tabaco. Esto subraya la importancia de financiar de manera adecuada las campañas en los
medios masivos de comunicación y de protegerlas de las iniciativas de la industria tabacalera para
impedirlas. La monografía brinda orientación acerca de los tipos de mensajes de las campañas en los
medios de comunicación que tienen mayor y menor probabilidad de resultar efectivos.
Este volumen destaca las complejidades para evaluar la influencia de los medios de comunicación en las
actitudes y en las conductas relacionadas con el tabaco. La ubicuidad de los medios de comunicación
supone que los diseños de estudios aleatorios controlados generalmente no son viables, por lo que deben
utilizarse otros métodos de estudio para evaluar la causalidad de las asociaciones entre las exposiciones y
los resultados. Por consiguiente, se examina una amplia variedad de estudios de investigación, desde
estudios experimentales de exposición forzada en el laboratorio hasta encuestas y estudios de cohorte de
poblaciones.
Los editores de la monografía esperan que la evidencia reunida y sintetizada en este volumen facilite el
avance en el control del tabaco en los Estados Unidos y en todo el mundo.
Esta reseña debería ser un recurso valioso para quienes procuran entender los efectos de la promoción del
tabaco y de las campañas en los medios de comunicación para el control del tabaco en sus propias
jurisdicciones, así como también para quienes tienen la responsabilidad de implementar aspectos del
Convenio Marco para el Control del Tabaco.
Por último, esta monografía contribuye a brindar una mayor comprensión de los roles pasados y de los
roles potenciales de los medios de comunicación dirigidos a exacerbar o a mejorar otros grandes
problemas de la salud pública de estos tiempos.
Referencias
1. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. 2005. Results from the 2005 National Survey on
Drug Use and Health. Office of Applied Studies, NSDUH Series H-27, DHHS Publication no. SMA 05–4061.
Rockville, MD. http://oas.samhsa.gov/nsduh/2k5nsduh/2k5results.pdf
2. Centers for Disease Control and Prevention. 2006. Smoking and tobacco use fact sheet: Tobacco-related mortality
(updated September 2006). http//www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/Factsheets/
tobacco_related_mortality.htm.
3. Federal Trade Commission. 2007. Federal Trade Commission cigarette report for 2004 and 2005.
http://www.ftc.gov/reports/tobacco/2007cigarette2004-2005.pdf.
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Reconocimientos
Esta monografía ha sido elaborada por el Instituto Nacional del Cáncer bajo la dirección general de
Stephen E. Marcus, Editor de la Serie de monografías. Los Editores científicos Ronald M. Davis,
Elizabeth A. Gilpin, Barbara Loken, K. Viswanath y Melanie A. Wakefield estuvieron a cargo
del contenido editorial de la monografía. Los editores también redactaron capítulos originales o
secciones de capítulos de esta monografía. Los autores colaboradores redactaron capítulos o
secciones de capítulos. Revisores de reconocida experiencia proporcionaron reseñas críticas del
contenido por secciones, capítulos y volúmenes.
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Sin embargo, la proporción de adultos que
Resumen ejecutivo actualmente fuman ha disminuido de un 42% en
1965 a un 21% en 20063, y el porcentaje de
El presente resumen ejecutivo no debe personas que han fumado (entre los 18 y los 35
considerarse como un sustituto de la monografía años de edad) y han dejado el cigarrillo fue del
completa. Si bien el resumen ejecutivo brinda 34% en 2006.7 Y un dato muy importante para el
una útil sinopsis del propósito, de la futuro: la prevalencia del consumo de cigarrillos
organización y de las conclusiones de la entre los jóvenes ha disminuido
monografía, sólo tiene como objetivo ser un significativamente; entre 1976 y 2006 la
punto de partida para investigadores, prevalencia de 30 días de consumo actual de
profesionales y legisladores en el control del cigarrillos (fumar en una o más ocasiones durante
tabaco y en otras áreas de la salud pública. Se los últimos 30 días) entre los estudiantes de nivel
invita a los lectores a consultar la monografía secundario descendió del 39% al 22%.8 Dadas
completa para obtener una síntesis detallada de estas tendencias alentadoras, ¿cómo se puede
explicar la paradoja de que millones de personas
la evidencia científica revisada por expertos, así
logren dejar el cigarrillo, mientras otros tantos
como también las referencias que la respaldan y
millones se inician en el consumo de tabaco y
otras documentaciones.
continúan fumando?
El consumo de tabaco es la principal causa La historia de la lucha para controlar el tabaco
evitable de muertes en los Estados Unidos. hasta la fecha abarca desde iniciativas educativas y
Según los Centros para el Control y la Prevención basadas en la comunidad dirigidas a la prevención
de Enfermedades, el consumo de cigarrillos es y al abandono del hábito de fumar, hasta
responsable de más de 400,000 muertes intervenciones de políticas como los incrementos
prematuras por año y reduce la esperanza de vida en el impuesto al tabaco, las leyes de aire limpio
de los fumadores en un promedio de 14 años. Este en espacios cerrados y una aplicación más rigurosa
total supera la cantidad de muertes provocadas por de leyes que restringen el acceso de los jóvenes a
el VIH/SIDA, el abuso de sustancias, los los productos del tabaco.9 Con este telón de fondo,
accidentes automovilísticos, los suicidios y los la monografía se centra en lo que aún es uno de los
homicidios combinados.1 principales fenómenos, tanto en la promoción del
tabaco como en el control del tabaco: las
En 1964 el primer informe del Director General de comunicaciones masivas. Desarrollo propio del
Salud Pública sobre el hábito de fumar y la salud siglo veinte, las comunicaciones masivas son el
encendió la voz de alarma sobre los peligros de producto de empresas que están explícitamente
fumar cigarrillos.2 Cuatro décadas después, y a organizadas para producir y para distribuir
pesar de la rapidez con que creció la evidencia productos informativos como noticias,
acerca del impacto del consumo de tabaco, 1 de entretenimiento y publicidad con el propósito de
cada 5 adultos estadounidenses continúa fumando3, informar, divertir o vender al público artículos de
y más de 4,000 jóvenes fuman su primer cigarrillo consumo. De manera similar al funcionamiento del
cada día.4 Las enfermedades provocadas por el modelo “agente-vector-huésped-ambiente” en la
hábito de fumar le cuestan a la nación más de $160 transmisión de enfermedades infecciosas, los
mil millones por año en gastos de atención médica medios masivos de comunicación se volvieron un
y por productividad perdida. A medida que vector potente que transmitió el tabaco (el agente)
prosigue el consumo de tabaco, continúa a un creciente número de huéspedes susceptibles
acumulándose evidencia relacionada con el en todo el país. Los medios masivos de
número de enfermedades provocadas por el tabaco. comunicación también han cambiado la estructura
El fumar desempeña un papel clave como agente del ambiente para que facilitara el movimiento de
causal de cánceres de pulmón, de boca, de laringe ese agente (por ejemplo, influyendo en las normas
y de faringe. También se lo ha vinculado con otros sociales concernientes al tabaco). Al mismo
cánceres, como el cáncer de cuello uterino, de tiempo, los medios de comunicación desempeñan
páncreas y de riñón, y tiene un impacto un papel fundamental en el control del tabaco al
considerable en cuanto a la prevalencia de ayudar a contrarrestar las señales pro tabaco que
enfermedades cardíacas, enfisema y neumonía, existen en el ambiente.10
entre otros problemas de salud.5,6
Resumen Ejecutivo Monografía 19. El rol de los medios
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Resumen Ejecutivo Monografía 19. El rol de los medios
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Resumen Ejecutivo Monografía 19. El rol de los medios
conectadas con una marca específica de un es la eficacia de las iniciativas de los medios de
producto del tabaco. El Capítulo 15, el capítulo comunicación para llegar a los consumidores a
final de la monografía, analiza los temas futuros en quienes apuntan. Los Capítulos 7 y 12 analizan el
relación con la promoción del tabaco, entre ellos, impacto de las intervenciones en los medios de
los exhibidores en los puntos de venta, los comunicación por parte de la industria tabacalera y
descuentos y el marketing de las marcas, en el los defensores del control del tabaco,
actual contexto normativo y social. respectivamente, en la conducta de fumar. Los
Capítulos 9 y 10 analizan el rol de los medios
Marketing al consumidor: Las iniciativas de informativos y de entretenimiento en cuanto a su
marketing orientadas al consumidor y al producto, influencia en el consumo de tabaco entre los
entre ellas, la fijación de precios, la distribución, la consumidores.
presentación y el diseño del producto, están
dirigidas al desarrollo de identidades de marca de Marketing a las partes interesadas: Las
los productos del tabaco que a menudo apuntan a iniciativas centradas en el desarrollo de la imagen
mercados demográficos o étnicos específicos, o a y el establecimiento de relaciones dirigidas a las
las características psicológicas de la población partes interesadas, por ejemplo los vendedores
específica.24,25 El Capítulo 3 examina los minoristas, la industria hotelera y los legisladores,
principios clave del marketing dirigido y de la abarcan desde el contacto personal hasta las
comunicación de la imagen de la marca, mientras iniciativas en los medios masivos de comunicación
que el Capítulo 5 analiza en detalle los temas y las relaciones públicas en torno a grandes temas
comunes de marketing utilizados por las como la responsabilidad social de las empresas, la
compañías tabacaleras para llegar a las audiencias prevención del hábito de fumar entre los jóvenes y
a las que apuntan. Un asunto aún más importante la provisión de información acerca de los riesgos
4
Resumen Ejecutivo Monografía 19. El rol de los medios
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Resumen Ejecutivo Monografía 19. El rol de los medios
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Resumen Ejecutivo Monografía 19. El rol de los medios
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Resumen Ejecutivo Monografía 19. El rol de los medios
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Resumen Ejecutivo Monografía 19. El rol de los medios
con el tabaco entre los individuos y dentro de las datos de distintos países, demuestra una relación
comunidades. Las comunicaciones de los causal entre la publicidad y la promoción del
medios sobre el tabaco incluyen la publicidad y tabaco y el mayor consumo de tabaco.
la promoción específicas de las marcas, la
cobertura informativa, las representaciones del 5. La representación del consumo de cigarrillos en
consumo de tabaco y de los productos del las películas es generalizado y se da en tres
tabaco en los medios de entretenimiento, las cuartas partes o más de los éxitos de taquilla
relaciones públicas, el patrocinio corporativo, la contemporáneos. Marcas identificables de
publicidad corporativa, la propaganda para las cigarrillos aparecen en aproximadamente un
iniciativas de votaciones y de referendos, y las tercio de las películas. El peso total de la
campañas en los medios de comunicación a evidencia obtenida en estudios transversales,
favor del control del tabaco. longitudinales y experimentales indica una
relación causal entre la exposición a las
2. Los cigarrillos son uno de los productos de representaciones del hábito de fumar en las
mayor comercialización en los Estados Unidos. películas y la iniciación de los jóvenes en este
Entre 1940 y 2005, los productores de hábito.
cigarrillos de los EE. UU. gastaron
aproximadamente $250 mil millones (en dólares 6. La evidencia recogida a partir de experimentos
de 2006) en la publicidad y la promoción de de campo controlados y estudios de población
cigarrillos. En 2005 la industria desembolsó revela que las campañas de medios masivos de
$13.5 mil millones (en dólares de 2006) en la comunicación diseñadas para desalentar el
publicidad y la promoción de cigarrillos (un consumo de tabaco pueden cambiar las actitudes
promedio de $37 millones por día). En la de los jóvenes acerca del consumo de tabaco,
actualidad, gran parte del presupuesto de frenar la iniciación en el hábito de fumar y
marketing de la industria del cigarrillo se destina alentar a los adultos a que dejen de fumar. El
a actividades de promoción, especialmente a efecto de iniciación parece ser mayor en los
descuentos en los precios. Los descuentos en los experimentos de campo controlados cuando se
precios representaron el 75% de los gastos combinan las campañas en los medios masivos
totales de marketing en 2005 ($10.1 mil de comunicación con programas basados en la
millones en dólares de 2006). Menos del 1% de escuela o en la comunidad. Muchos estudios de
los gastos de marketing del cigarrillo se utilizan población documentan reducciones en la
actualmente para la publicidad en medios prevalencia del hábito de fumar cuando se
gráficos tradicionales. combinan las campañas en los medios masivos
de comunicación con otras estrategias en el
3. La publicidad del tabaco ha estado dominada marco de programas de control del tabaco de
por tres temas: la provisión de satisfacción componentes múltiples.
(sabor, frescura, suavidad, etc.), el
apaciguamiento de las inquietudes acerca de los
peligros de fumar y el establecimiento de Resúmenes y conclusiones
relaciones entre el hábito de fumar y ciertas
consecuencias deseables (independencia, éxito
de los capítulos
social, atracción sexual, delgadez, etc.). Para la
industria tabacalera ha sido estratégicamente Parte 1: Introducción
importante apuntar a diversos grupos de la
población, entre los que se encuentran los Capítulo 1: Panorama general y conclusiones
hombres, las mujeres, los jóvenes y los adultos El Capítulo 1 brinda una introducción y un
jóvenes, poblaciones raciales y étnicas marco para la monografía, describe cómo está
específicas, los grupos religiosos, la clase organizada e incluye las conclusiones
trabajadora, y las poblaciones homosexuales y principales del volumen y las conclusiones de
lesbianas. cada capítulo.
9
Resumen Ejecutivo Monografía 19. El rol de los medios
Parte 2: El marketing del tabaco 4. Las compañías tabacaleras han diseñado las
comunicaciones de la imagen de marca
Capítulo 3: Los principios clave de la utilizando los principios de repetición del
promoción del tabaco y los fundamentos para mensaje, consistencia y pertinencia en relación
la reglamentación con una audiencia contemporánea. La imagen de
marca se construye lenta y colectivamente a
Este capítulo analiza el uso de la publicidad y de través de todas las asociaciones y las imágenes
la promoción por parte de la industria tabacalera acumuladas de la estrategia de las
a fin de crear una cierta demanda para sus comunicaciones, entre ellas, el estatus social; la
productos, lo que incluye la segmentación del sofisticación y la aceptación social; el atletismo
y la buena salud; el glamour y la moda; la
mercado para apuntar a los consumidores según
celebrada toma de riesgos y la aventura; y la
factores demográficos, geográficos,
masculinidad o la femineidad.
conductuales y las características psicológicas de
una población, así como también las estrategias 5. Los fundamentos clave mencionados para
de desarrollo de la marca destinadas a crear una implementar una prohibición integral de la
identidad de producto y un mensaje consistentes. publicidad y la promoción del tabaco abarcan:
1) las consecuencias del consumo de tabaco
Conclusiones (incluida la adicción) para la salud; 2) la
1. La promoción de los productos del tabaco naturaleza engañosa o falaz de varias campañas
implica apuntar a los potenciales clientes y de promoción del tabaco; 3) la inevitable
segmentar el mercado con mucha precisión. exposición de los jóvenes a estas campañas; 4)
Entre las dimensiones comunes de la el rol de la publicidad y de la promoción del
segmentación del mercado se encuentran la tabaco en el incremento del consumo de tabaco
demografía (p. ej. la edad, el género, la raza o el en la población, especialmente entre los jóvenes;
origen étnico), la geografía (p. ej. la densidad 5) la selección de poblaciones “en riesgo” hacia
del mercado, las diferencias regionales dentro de las que apuntan la publicidad y la promoción,
un mercado local o internacional), las entre ellas, los jóvenes, las mujeres, y las
características conductuales (p. ej. las ocasiones minorías raciales y étnicas; 6) la incapacidad de
en que se consumen cigarrillos, el grado de la industria tabacalera para autorregular
consumo, la situación del fumador con respecto eficazmente sus prácticas de marketing; y 7) la
10
Resumen Ejecutivo Monografía 19. El rol de los medios
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Resumen Ejecutivo Monografía 19. El rol de los medios
6. Debido a que se está restringiendo la publicidad 3. La industria tabacalera se ha vuelto cada vez
de cigarrillos en algunos medios tradicionales, más sofisticada a la hora de aplicar estudios de
las compañías de cigarrillos están explorando el mercado a segmentos de la población con el
uso de nuevos medios o de medios no propósito de diseñar productos, mensajes,
tradicionales para distribuir mensajes e canales de comunicación y promociones más
imágenes pro tabaco, por ejemplo, Internet y los alineados con las necesidades y las
paquetes de cigarrillos. Asimismo, las empresas susceptibilidades de segmentos específicos de
de cigarrillos (al igual que otras compañías) mercado. Esta investigación genera más
están experimentando con el marketing viral eficiencia, mayor alcance y más efectividad para
(encubierto) para crear un “de boca en boca” las actividades de marketing dirigidas a las
respecto de ciertos productos. poblaciones seleccionadas como blancos.
Capítulo 5: Temas y blancos a los que 4. Se ha prestado poca atención a intentar conocer
apuntan la publicidad y la promoción del el marketing del tabaco dirigido a los indios
tabaco americanos y a los nativos de Alaska, a pesar de
la alta prevalencia del consumo de tabaco en
Este capítulo brinda un panorama general de los estas comunidades.
temas y los blancos de población específicos a
los que apuntan la publicidad y la promoción del 5. El marketing de los productos del tabaco
tabaco sobre la base de estudios de materiales de dirigido a grupos específicos como los jóvenes,
marketing y documentos de la industria las mujeres y las minorías se ha convertido en
tabacalera. Analiza los temas clave de las un foco de control y de protesta por parte de los
defensores de la causa antitabaco y los grupos
iniciativas del marketing del tabaco, tales como
comunitarios.
el sabor y la satisfacción, la reducción implícita
del daño, la afinidad social, la lealtad de marca y Capítulo 6: Las iniciativas de las compañías
los “derechos de los fumadores”. También tabacaleras en las relaciones públicas:
analiza las iniciativas para comercializar publicidad y patrocinio corporativos
productos del tabaco en poblaciones específicas
(la mayoría de las cuales se definen según la Este capítulo analiza las actividades de
edad, el género, la orientación sexual, y la raza o relaciones públicas corporativas que pueden
el origen étnico) y las repercusiones de estos tener un impacto importante en las percepciones
blancos en cuanto a los temas de marketing y la y las actitudes públicas en relación con cada
identidad de marca. compañía tabacalera en particular. Esas
actividades incluyen acciones de patrocinio
Conclusiones corporativo dirigidas a los grupos de clientes
1. La publicidad del tabaco ha estado dominada principales, la publicidad corporativa de apoyo
por tres grandes temas: la provisión de
en áreas como la de jóvenes fumadores y la
satisfacción (sabor, frescura, suavidad, etc.), el
publicidad de la imagen corporativa que tiene
apaciguamiento de las inquietudes acerca de los
peligros de fumar y el establecimiento de
como objetivo destacar las tareas de
relaciones entre el hábito de fumar y ciertas beneficencia o crear una nueva identidad de
consecuencias deseables (independencia, éxito marca corporativa.
social, atracción sexual, delgadez, etc.).
Conclusiones
2. Para la industria tabacalera ha sido 1. El patrocinio corporativo de eventos y causas
estratégicamente importante apuntar a diversos sociales representa una estrategia clave en las
grupos de la población, entre los que se relaciones públicas para las principales
encuentran los hombres, las mujeres, los jóvenes compañías tabacaleras, que destinaron más de
y los adultos jóvenes, poblaciones raciales y $360 millones para estas iniciativas en el año
étnicas específicas, los grupos religiosos, la 2003. Los objetivos clave fueron los eventos
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Resumen Ejecutivo Monografía 19. El rol de los medios
2. deportivos, las organizaciones para la lucha tabaco afectan el consumo de tabaco por parte
contra el hambre, y las organizaciones artísticas de los adolescentes, así como también el
y de las comunidades minoritarias. Estas consumo de tabaco en la población general
iniciativas han sido utilizadas, en ciertos casos, utilizando resultados de numerosos estudios y
para influenciar a los líderes de opinión que se también descubrimientos obtenidos de
benefician gracias a tal patrocinio. documentos de la industria tabacalera. Las áreas
analizadas abarcan la relación entre la
3. Las campañas de imagen corporativa
publicidad del cigarrillo, y las necesidades y la
emprendidas por las compañías tabacaleras han
resaltado su labor de beneficencia en la
imagen de sí mismos que tienen los
comunidad y han promovido sus programas de adolescentes; los efectos de la exposición al
prevención para los jóvenes fumadores. En marketing en el hábito de fumar entre los
ciertas ocasiones, los gastos de las compañías en adolescentes; y la relación entre los gastos en el
estas campañas han excedido enormemente la marketing del tabaco y el consumo general de
suma que se entregó de manera efectiva a las tabaco.
entidades de beneficencia. Estas campañas han
reducido las percepciones entre los adolescentes Conclusiones
y los adultos de que las compañías tabacaleras 1. Gran parte de la publicidad del tabaco apunta a
son deshonestas y culpables del hábito de fumar las necesidades psicológicas de los adolescentes,
entre los adolescentes y, entre los adultos, han tales como la popularidad, la aceptación de sus
incrementado las percepciones de prácticas de pares y la imagen positiva de sí mismos. La
marketing responsables y calificaciones publicidad crea la percepción de que fumar
favorables para las compañías en cuestión. satisfará esas necesidades.
4. Las campañas de prevención del hábito de 2. Los adolescentes que creen que fumar puede
fumar dirigidas a los jóvenes llevadas a cabo por satisfacer sus necesidades psicológicas o
la industria tabacalera por lo general han sido aquéllos cuya imagen deseada de sí mismos es
ineficaces a la hora de reducir este hábito entre similar a la imagen de los fumadores son más
los jóvenes. Más aún, tal vez hasta hayan propensos a fumar cigarrillos.
incrementado el hábito de fumar en algunos
3. Algunos estudios experimentales muestran que
subgrupos de jóvenes.
incluso una breve exposición a la publicidad del
5. Las iniciativas en relaciones públicas llevadas a tabaco influye en las actitudes y las
cabo por la industria tabacalera como la percepciones de los adolescentes en relación con
publicidad y el patrocinio corporativos pueden el hábito de fumar y los fumadores, así como
lograr que las audiencias se vuelvan más también en las intenciones de fumar de los
resistentes a las críticas de la industria, y pueden adolescentes.
debilitar el apoyo público o legislativo a las
4. La gran mayoría de los estudios transversales
políticas de control del tabaco.
revelan una asociación entre la exposición a la
6. Es necesario supervisar y describir publicidad del cigarrillo (medida de diversas
sistemáticamente las actividades y los gastos en formas) y la conducta de fumar de los
publicidad y patrocinio corporativos de las adolescentes (medida también de diversas
compañías tabacaleras para poder comprender formas), lo que indica una fuerte asociación.
mejor el impacto de estas actividades en la
5. Existe evidencia sólida y consistente obtenida a
imagen pública de las compañías tabacaleras, en
partir de estudios longitudinales que indica que
las intenciones y las conductas de fumar, y en la
la exposición a la publicidad del cigarrillo
imagen de las causas y los eventos patrocinados.
influye en los adolescentes no fumadores para
Capítulo 7: La influencia del marketing del que empiecen a fumar y continúen fumando de
tabaco en la conducta de fumar manera regular.
13
Resumen Ejecutivo Monografía 19. El rol de los medios
7. publicidad del tabaco y el consumo de tabaco. años de la Corte Suprema, otorga amplia
Algunos de estos estudios revelaron un pequeño protección a la libertad de expresión comercial,
efecto positivo de la publicidad en el consumo. incluida la libertad de expresión con respecto a
Otros estudios no encontraron ningún efecto los productos del tabaco. La Corte ha excluido
positivo, probablemente porque los datos la reglamentación de los productos del tabaco
utilizados tenían poca varianza y fueron por parte de la Administración de Drogas y
medidos en un nivel alto de gastos en publicidad Alimentos (FDA) de los EE. UU. sobre la base
en el cual los cambios en cuanto al volumen de del análisis de la Corte de la autoridad existente
publicidad tienen un efecto marginal escaso o conforme a la ley que rige la FDA y el complejo
nulo. equilibrio que el Congreso ha logrado entre la
protección y la promoción del comercio de los
8. La evidencia recogida de tres estudios productos del tabaco y la información sobre sus
econométricos transversales que utilizan datos peligros que se le brinda a los consumidores.
separados a nivel local indica un efecto positivo
de la publicidad en el consumo de tabaco. 2. La Comisión Federal de Comercio tiene
autoridad para impedir las “prácticas o los actos
9. Los estudios de las prohibiciones de publicidad injustos o fraudulentos que se realicen en el
del tabaco en varios países muestran que las comercio o que afecten el comercio”. Sin
prohibiciones integrales reducen el consumo de embargo, se han limitado las iniciativas de esta
tabaco. Las restricciones no integrales por lo agencia destinadas a impedir los anuncios
general inducen a un aumento en los gastos de publicitarios del tabaco que sean falsos o
publicidad en los medios “no prohibidos” y engañosos.
otras actividades de marketing. Esto contrarresta
el efecto de la prohibición parcial, de manera 3. Canadá y la Unión Europea han impuesto
que cualquier cambio neto en el consumo es limitaciones a la publicidad y la promoción del
mínimo o no puede detectarse. tabaco, pero estas políticas se vieron debilitadas
como resultado de las demandas legales. No
10. El peso total de la evidencia, obtenida de obstante, las restricciones al marketing del
múltiples tipos de estudios realizados por tabaco en Canadá y la Unión Europea son más
investigadores de diferentes disciplinas con fuertes que las que están vigentes en los Estados
datos de distintos países, demuestra una relación Unidos.
causal entre la publicidad y la promoción del
tabaco y el mayor consumo de tabaco, que se 4. El Convenio Marco para el Control del Tabaco
manifiesta a través de un mayor número de (FCTC), el primer tratado negociado por la
personas que se inician en el hábito de fumar y Organización Mundial de la Salud, enuncia que
un mayor consumo de tabaco per cápita en la cada parte del tratado “de conformidad con su
población. constitución o sus principios constitucionales,
procederá a una prohibición total de toda forma
de publicidad, promoción y patrocinio del
tabaco (…)”. Desde abril de 2008, 154 países se
Capítulo 8: Perspectivas legales y han convertido en partes integrantes del FCTC.
constitucionales sobre las restricciones al Estados Unidos firmó el tratado en mayo de
marketing del tabaco 2004, pero aún tiene que ratificarlo.
Este capítulo analiza las cuestiones legales y
constitucionales en torno a la reglamentación de
Parte 3: El tabaco en los medios
la promoción del tabaco dentro del contexto de informativos y de entretenimiento
los esfuerzos legislativos en los Estados Unidos,
así como también dentro del Convenio Marco Capítulo 9: Cómo los medios informativos
para el Control del Tabaco de la OMS. influyen en el consumo de tabaco
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Resumen Ejecutivo Monografía 19. El rol de los medios
resultados del consumo individual de tabaco y inadecuada de la diversificación del cultivo del
las intervenciones de políticas. Observa la tabaco en la prensa agrícola, la tendencia de los
naturaleza y el volumen de la cobertura del tema artículos a desafiar los datos científicos que
del tabaco y brinda un análisis del contenido de respaldan los asuntos sobre el humo de segunda
las noticias de los medios informativos referidas mano y la cobertura positiva del crecimiento en
al tabaco. También analiza cuestiones comunes el consumo de cigarros.
de encuadre para las noticias relacionadas con el
tabaco, así como también las relaciones con los 5. Numerosos factores pueden afectar el volumen
y la naturaleza de la cobertura de noticias sobre
indicadores de resultados y las iniciativas de la
el tabaco. El American Stop Smoking
industria tabacalera para influir en la cobertura
Intervention Study (Estudio americano de
de los medios. intervención para dejar de fumar) encontró más
Conclusiones apoyo para el control del tabaco en cartas al
1. Los medios informativos representan una fuente editor en los estados participantes, y además los
clave de información sobre la salud para el editores en su mayoría apoyan las iniciativas
público en general. Lo que es aún más para el control del tabaco. Sin embargo, la
importante: sirven como mecanismo de cobertura de noticias a menudo se centra en
encuadre para los temas en torno al control del áreas específicas tales como las políticas de
tabaco. En consecuencia, la cobertura de control del tabaco, los resultados de las
noticias es un objetivo frecuente de la actividad demandas contra el tabaco o el desembolso de
de las partes interesadas a ambos lados de los los fondos del Acuerdo Transaccional Principal.
temas relacionados con el tabaco. Sin embargo,
6. Aún tienen que efectuarse estudios a gran escala
hasta la fecha, sólo una pequeña proporción de
para investigar las asociaciones entre la
la investigación sobre el control del tabaco se ha
cobertura de noticias referidas al tabaco y las
dirigido a la cuestión de los medios
actitudes, las conductas y los resultados
informativos.
relacionados con el consumo de tabaco. Estos
2. Se ha comprobado que la cobertura de noticias estudios enfrentan el desafío de separar los
que apoya el control del tabaco fija la agenda efectos de la cobertura de noticias de aquéllos
para introducir más cambios en los niveles de las intervenciones o los cambios de políticas
comunitarios, estatales y nacionales. A pesar de que describen. La investigación muestra
esto, las iniciativas organizadas de apoyo por evidencia potencial de ese impacto; por ejemplo,
parte de los medios a los asuntos de control del la disminución en el consumo per cápita de
tabaco siguen siendo un área de acción cigarrillos después de la cobertura de noticias
desaprovechada dentro de la salud pública. del informe de 1964 del Director General de
Salud Pública sobre el consumo de cigarrillos y
3. Los temas clave que se cubren como noticias la salud; una relación entre la cobertura de
incluyen el humo de segunda mano, las políticas noticias relacionadas con el tabaco y el
de tabaco y los efectos que el hábito de fumar abandono del consumo de tabaco, y una
produce en la salud. Los estudios de la cobertura conexión entre la cobertura de noticias sobre
de noticias relacionadas con el tabaco a menudo iniciativas específicas para controlar el tabaco y
muestran que la mayoría de las noticias están a una menor prevalencia y menor hábito de fumar
favor del avance del control del tabaco, entre los adolescentes.
incluidos los artículos de opinión. Otros estudios
han revelado que la industria tabacalera ha 7. La publicidad paga de tabaco tiende a suprimir o
tenido éxito a la hora de ganar una cobertura a reducir la cobertura de noticias de temas
consistente para algunos asuntos seleccionados. relacionados con el tabaco, especialmente en las
revistas. Sin embargo, las prohibiciones a la
4. Los análisis de contenido de los artículos de publicidad del tabaco que acompañan la
noticias relacionadas con el tabaco han revelado ratificación del Convenio Marco para el Control
algunas tendencias que continúan siendo del Tabaco de la Organización Mundial de la
favorables para los intereses pro tabaco. Estas Salud pueden perjudicar la capacidad de la
tendencias incluyen la representación industria tabacalera para ejercer control editorial
sobre el contenido publicado.
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Resumen Ejecutivo Monografía 19. El rol de los medios
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Resumen Ejecutivo Monografía 19. El rol de los medios
son de una magnitud similar a los observados en Parte 4: Las intervenciones de control
investigaciones experimentales de medios de
comunicación en otros temas de salud (p. ej., los del tabaco en los medios de
efectos de la violencia de los medios de comunicación
comunicación en cuanto a la agresividad de los
espectadores). Capítulo 11: Panorama general de las
intervenciones de control del tabaco en los
7. Los estudios experimentales indican que los medios: estrategias y temas
anuncios publicitarios antitabaco proyectados
antes de las películas pueden contrarrestar Este capítulo analiza las tendencias actuales y
parcialmente el impacto de la representación del futuras en las intervenciones de los medios de
tabaco en las películas. comunicación para controlar el tabaco, entre
ellas, la evolución de las iniciativas de estos
8. El peso total de la evidencia obtenida de medios de comunicación desde su inicio
estudios transversales, longitudinales y conforme a la Doctrina de la Ecuanimidad de la
experimentales, en combinación con la alta
Comisión Federal de Comunicaciones (FCC)
credibilidad teórica desde la perspectiva de las
para la publicidad en televisión hasta las
influencias sociales, indica una relación causal
entre la exposición a las representaciones del
iniciativas recientes financiadas por las
hábito de fumar en las películas y la iniciación autoridades estatales y el Acuerdo Transaccional
de los jóvenes en este hábito. Principal de 1998. También analiza ejemplos de
temas publicitarios utilizados en los programas
9. Un estudio longitudinal indica que las medidas de control del tabaco, investigaciones sobre los
adoptadas por los padres para reducir la factores que hacen que las campañas
exposición de los hijos que nunca han fumado publicitarias sean efectivas para el control del
(entre 10 y 14 años de edad) a películas tabaco, y el potencial de los canales de los
prohibidas para menores de 17 años, que tienen “nuevos medios de comunicación” tales como
mayor cantidad de escenas en las que se muestra las comunicaciones interactivas sobre la salud a
el hábito de fumar, provocaron una reducción en través de Internet.
la iniciación en el hábito de fumar.
Conclusiones
10. Las iniciativas para reducir la exposición 1. Desde sus inicios con la exitosa aplicación
al tabaco en los medios de comunicación desde 1967 a 1970 de la Doctrina de la
comprenden restricciones a la publicidad y a las Ecuanimidad a la publicidad del cigarrillo en los
colocaciones de productos del tabaco en el medios de teledifusión, las intervenciones en los
mercado, el apoyo al control del tabaco dirigido medios de comunicación para controlar el
a los proveedores de servicios de tabaco han evolucionado hasta transformarse en
entretenimiento, intervenciones de un componente clave de las iniciativas de
alfabetización desde los medios de control del tabaco. Estas intervenciones han
comunicación dirigidas al público en general, el recibido la ayuda de los fondos del Acuerdo
diálogo continuo con las principales partes Transaccional Principal de 1998.
interesadas de la industria del entretenimiento, y
la propuesta autorregulación por parte de la 2. Entre los canales de los medios de
industria cinematográfica (p. ej., las comunicación comúnmente utilizados para la
calificaciones relacionadas con el tabaco). publicidad del control del tabaco se incluyen la
televisión, la radio, los medios gráficos y los
carteles publicitarios. Gran parte de las
intervenciones en los medios para el control del
tabaco giran en torno a la televisión,
considerada como el medio más poderoso.
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Resumen Ejecutivo Monografía 19. El rol de los medios
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Resumen Ejecutivo Monografía 19. El rol de los medios
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Resumen Ejecutivo Monografía 19. El rol de los medios
a contrarrestar las campañas patrocinadas por la los impuestos al tabaco. Estos temas incluyen
salud pública para reducir el consumo de tabaco. sugerencias de que las medidas fijarían impuestos
injustos y que los ingresos tributarios no se
Capítulo 14: Las iniciativas de la industria destinarían a la salud pública ni a los programas de
tabacalera en los medios de comunicación control del tabaco como se pretendía. Entre los
para rechazar las iniciativas de los estados a temas secundarios utilizados sistemáticamente
favor del control del tabaco por medio de durante un período de 18 años se incluyen el hecho
votaciones y de referendos de que las medidas aumentarían el “gobierno
grande” y el derroche de fondos públicos,
Este capítulo analiza los esfuerzos de la industria discriminarían a los fumadores, e incrementarían el
tabacalera para utilizar los medios de delito y el contrabando. Otros temas menos
comunicación con el propósito de contrarrestar frecuentes hacían alusión a que las medidas serían
las iniciativas de votaciones y de referendos de una reducción de impuestos para los ricos,
una muestra de 42 medidas para el control del impedirían el crecimiento económico, no
tabaco en el ámbito estatal, presentadas ante los resolverían los problemas presupuestarios
votantes entre 1988 y 2006. Este capítulo analiza estatales, restringirían la elección personal y
las campañas en los medios de comunicación de violarían las leyes antimonopolio.
varios estados, junto con los temas principales
utilizados por la industria tabacalera en estas Parte 6: Rumbos futuros
iniciativas, tales como impuestos injustos,
desviación de fondos, elección personal y Capítulo 15: Rumbos futuros
dilapidación de los fondos públicos. Este capítulo analiza el futuro de los medios de
Conclusiones comunicación según se relacionan con la
1. Dentro de los estados que permiten esos promoción y el control del tabaco. Los asuntos
procesos, las iniciativas de votaciones y de analizados referidos a la promoción del tabaco
referendos han servido como herramienta incluyen el marketing en el punto de venta, la
efectiva para sancionar legislación sobre el presentación del producto, el uso de los medios
control del tabaco a través del voto directo. Los de entretenimiento y las relaciones públicas. Los
intereses del sector tabacalero a menudo han asuntos de los medios de comunicación
utilizado los canales de los medios de utilizados para el control del tabaco comprenden
comunicación (tales como la radio, la televisión, el apoyo en los medios de comunicación y las
los medios gráficos y el correo directo) para noticias, la medición de la eficacia de los medios
rechazar estas medidas implementadas por informativos, las intervenciones de los medios
votación. de comunicación y el potencial de los canales de
otros medios de comunicación más nuevos.
2. A pesar de sus iniciativas en los medios de
comunicación, la industria tabacalera por lo
general no ha logrado imponerse; perdió en 32
(76%) de las 42 iniciativas y referendos estatales
llevados a cabo entre 1988 y 2006. Dada la falta
de éxito de la industria en rechazar las
iniciativas y los referendos para el control del
tabaco en el ámbito estatal, la celebración de
votaciones y de referendos para el control del
tabaco es una opción importante, aunque
onerosa, en caso de que la legislatura estatal
haya bloqueado la legislación para el control del
tabaco.
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los medios
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